CURS IV DERMATOMICOZE

Infecţii fungice ale pielii, zonelor pilare şi unghiilor.

Fungi patogeni pentru om: Dermatofiţi; Levuri sau ciuperci levuriforme

CLASIFICARE

I.Infecţii cu dermatofiţi (tinea, teignes) :Tinea capitis, Tinea barbae, Tinea corporis,Tinea
cruris , Tinea pedis (interdigitală, plantară) ,Tinea manum (palmară , interdigitală) ,Tinea
unguium

II. Infecţii cu levuri: Candidoze , Pityrosporoze

Diagnostic I. Examen dermatologic

II. Examen micologic

Clinic: Imaginea clasică de dermatofiţie = leziune rotundă cu extindere centrifugă, net

delimitată, margine uşor proeminentă, activă, scuamoasă, acompaniată de prurit sau senzaţie de
arsură

Microsporie

Dermatofiţie contagioasă – epidemii. Afectează scalpul copiilor 5 - 15 ani Evoluţie cronică.

Vindecare spontană la pubertate. Agenţi etiologici- Microsporum

Plăci reduse numeric, mari (3 - 6 cm),scuamoase, rotunde, uşor eritematoase, bine delimitate,
care pot conflua in placarde policiclice. Perii sunt rupţi la 1-3 mm de emergenţă, rectilinii, lipsiţi
de luciu, cenuşii datorită tecii de spori ce înconjoară firul de păr parazitat.

Tricofiţie

Micoză contagioasă a scalpului la copii 3 - 11 ani. Prevalenţă 4 - 15% dintre copii < 15 ani.
Frecventă la copiii mici - se reduce după pubertate.

Contaminare interumană. Răspândită în toată lumea . Evoluţie cronică. Agent etiologic

Tricophiton

Clinic: plăci mici 0,5-1 cm, numeroase, rău delimitate, circulare, pe alocuri confluente,
eritemato-scuamoase, scuame furfuracee, relativ aderente. Plăcile prezintă peri parazitaţi şi peri
sănătoşi. Perii parazitaţi sunt - rupţi de la emergenţă, prezentându-se ca puncte negre care
centreaza foliculii, sau rupti la 1-2 mm de emergenta, fragili, acoperiţi de scuame

Herpes circinat (Tinea corporis Tinea circinata)

Dermatofiţie superficială, inflamatorie ce afectează pielea glabră Prezent în orice areal
geographic.Evoluţie cronică, poate afecta tot tegumentul Prognostic bun

Agenti patologici - dermatofiţi

Clinica: Leziuni circulare bine delimitate printr- un burelet activ, roşu, papulo - vezicular, cu
centrul uşor deprimat, roz - brun, acoperit de scuame fine. În evoluţie formează inele
concentrice frecvent incomplete

Pitiriazis versicolor

Micoză superficială, caracterizată prin macule de culori diferite fin scuamoase, ce pot conflua în
pânze mari cu contur geographic. Larg răspândit în ţările cu climat cald - 1,5% din consultaţiile
de dermatologie. Contaminare interumană - directă sau prin vestimentaţie - pe anumit tip de
piele ,umedă.

Onicomicoze

Afecţiuni ale unghiilor determinate de fungi patogeni. Contaminare :-auto - inoculare de la un

focar cutanat, persoane bolnave, obiecte infectate

Onicomicoza dermatofitică: localizată în special la unghiile picioarelor,debutează prin marginea

liberă, hiperkeratoză subunghială,absenţa perionixis

Onicomicoza candidozică: localizată în special la unghiile mâinilor, interesează marginea

proximală şi marginile laterale , insoţită frecvent de perionixis, care precede leziunile unghiale

Complicaţii: suprainfecţii microbiene ( stafilococ aureus, streptococi, BGP, BGN)

Tratament: antimicotice sistemice si topice, reguli igiena