SCALA FUGL-MEYER

(pentru evaluarea clinico-funcional a pacientului hemiplegic post AVC)

Elementele componente
Scorul
Funciile motorii
Umr, cot, antebra
36 puncte
Efectuarea micrii de flexie/extensie, cu dou exemple
pentru fiecare micare (dup demonstrarea n prealabil a
micrii). Cotaiile sunt:
0, 2 sau 4
0 = nu poate efectua micarea
1 = poate efectua micarea artat
Amplitudinea de micare. Cotaiile Pentru micarea de
elementului sunt:
flexie (6 elemente se 0 - 12
0 = imposibilitatea micrii
coteaz)*
Pentru micarea de
1 = micare partial
extensie (3 elemente 0 - 6
2 = micare posibil
se coteaz)**
Micarea combinat flexie cu extensie (3 elemente)***
Cotaiile elementului sunt:
0 = imposibilitatea micrii
0-6
1 = micare partial
Membrul
2 = micare posibil
superior
Micare articular combinat (3 elemente). Cotaiile
similar celor anterioare, dar poziia este cu umrul abdus 0 - 6
900, anteflexie 1800, cot extins, cu antebra pronat/supinat
Derularea normal a micrii artate n prealabil
0-2
Cotaiile similar celor anterioare.
Mna (articulaiile minii)
Preaupune 5 elemente (poziii descries mai jos) care se
coteaz. Cotaiile pentru fiecare element sunt:
10 puncte
0 = imposibilitatea micrii
1 = micare partial
2 = micare posibil
1.Membrul superior pe lng trunchi, cu uoar flexie
dorsal la nivelul regiunii gtului minii (limitat chiar
amplitudinea de 150)
2.Membrul superior pe lng trunchi, cu flexia dorsal la
nivelul regiunii gtului minii, limitarea flexiei palmare
3.Umr n uoar abducie, cot extins, antebra uor
supiant, mna n uoar flexie dorsal (limitat chiar la
150)
4.Umr n uoar abducie, cot extins, antebra uor
supinat, cu uoar flexie dorsal a minii, limitarea flexiei

palmare
4.Umr n uoar abducie, cot extins, antebra uor
supinat, cu micri limitate de flexie dorsal/palmar la
nivelul gtului minii
Degetele minii
Presupune 7 elemente (poziii descrise mai jos) care se
coteaz. Cotaiile pentru fiecare element sunt:
14 puncte
0 = imposibilitatea micrii
1 = micare partial
2 = micare posibil
1.Flexia degetelor
2.Extensia degetelor
3.Extensia la nivelul metacarpofalangiene i flexia
interfalangiene
4.Policele n opoziie cu celelalte degete
5.Realizarea pensei bidigitale
6.Realizarea pensei tridigitale
7.Realizarea pensei de for (apucarea cu toate degetele i
palma)
Corelaia micare/vitez (oscilaii rapide)
6 puncte
Presupune derularea de 3 ori a probei indice-nas, cotat:
0 = derularea optima a micrii cu vitez
1 = micare posibil dar cu limitare
2 = imposibilitatea micrii derulate cu vitez crescut
Se poate cota ntreruperea n derularea rapid a
oscilaiilor:
0 = exceptional, nesistematic
1 = rareori sau sistematic
Se poate cota modul n care decurg 5 probe:
0 = cu 2 secunde mai mult dect de partea sntoas
1 = cu 5 secunde mai mult dect de partea sntoas
2 = cu mai mult de 6 secunde dect de partea sntoas
Scorul pentru funcionalitatea motorie a membrului superior
*
se va respecta la nivelul umrului retracia, ascensionarea, abducia,
rotaia extern
**
cnd umrul se rotete intern, cotul se extinde cu pronaia antebra
***
se sprijin mna la nivelul taliei, cu cot flectat la 900, cu antebra
pronat i apoi supinat
SCOR MAXIM = 66 PUNCTE

Elementele componente
Funciile motorii
Coapse, genunchi, picior
Efectuarea micrii de flexie/extensie, cu dou exemple pentru fiecare
micare (dup demonstrarea n prealabil a micrii). Cotaiile sunt:
0 = nu poate efectua micarea
1 = poate efectua micarea artat
Amplitudinea de micare. Cotaiile Pentru micarea de flexie (3
fiecrui element sunt:
elemente se coteaz)
0 = imposibilitatea micrii
1.Flexia n coxofemurale
1 = micare partial
2.Flexia n genunchi
2 = micare posibil
3.Flexia dorsal a picioarelor
Pentru micarea de extensie (4
elemente se coteaz)
1.extensia cu rotaie intern
coapse
2.Extensia cu rotaie extern
coapse
Membrul
3.Extensia genunchi
inferior
4.Flexia plantar picioare
Poziia eznd cu 2 elemente. Cotaia fiecrui element este:
0 = imposibilitatea micrii
1 = micare partial
2 = micare posibil
Cele 2 elemente cotate sunt:
1.Genunchi flectai la 900
2.Flexia dorsal a piciorului
Poziia ortostatic, cu 2 elemente cotate, similar celor anterioare. Cotaia
este analog celei anterioare.
Adoptarea poziiei normale de repaus. Cotaie similar anterior.
Corelaia micare/vitez
Presupune derularea de 3 ori a probei clci-genunchi, cotat:
0 = derularea optima a micrii cu vitez
1 = micare posibil dar cu limitare
2 = imposibilitatea micrii derulate cu vitez crescut

Scorul
28 puncte

0, 2 sau 4

0-6

0 -8

0-4

0-4
0-2
6 puncte

Se poate cota ntreruperea n derularea rapid a oscilaiilor:

0 = exceptional, nesistematic
1 = rareori sau sistematic
Se poate cota modul n care decurg 5 probe:
0 = cu 2 secunde mai mult dect de partea sntoas
1 = cu 5 secunde mai mult dect de partea sntoas
2 = cu mai mult de 6 secunde dect de partea sntoas
Scorul pentru funcionalitatea motorie a membrului inferior
SCOR MAXIM = 34 PUNCTE
Echilibrul

14
puncte

Cotaiile sunt:
0 = imposibil
1 = posibil, dac baza de susinere este larg
2 = posibil indiferent de baza de susinere
Se testeaz echilibrul pacientului aflat n diferite circumstane:
- n eznd
- n cursul reaciei de paraut de partea sntoas (destabilizarea spre partea
sntoas, din eznd)
- n cursul reaciei de paraut de partea afectat (destabilizarea de partea
afectat, din eznd)
- Ortostatism
- Alt poziie de sprijin
- Sprijin de partea sntoas

Elementele componente
Funciile senzitive
Sensibilitate Tactil
Cotaia este:
a
0 = sensibilitatea tactil abolit
1 = sensibilitate perturbat, anormal
2 = sensibilitate normal
Se testeaz sensibilitatea la nivelul:
- braului,
- feei palmare a minii,
- coaps,
- faa plantar a piciorului
Propriocepia (poziia articulaiilor)
Cotaia este:
0 = sensibilitate abolit

Scorul
24 puncte
0-8

1 = sensibilitate perturbat cu diferen stnga/dreapta, dar pacientul

percepe corect 3/4 din cazuri poziia articulaiilor
2 = percepe correct diferena de poziie articular ntre cele dou
hemicorpuri, la articulaii precizate
Scor pentru sensibilitate
SCOR MAXIM = 24 PUNCTE

Elementele componente
Status algic articular cu limitarea tranzitorie a micrii
Cotaiile acordate sunt:
0 = micarea limitat semnificativ
1 = micarea puin limitat
2 = micare normal
Micarea tranzitorie articular este limitat.
Pentru fiecare micare testate se acord o cotaie.
Se testeaz:
Umrul: flexia, abducia, rotaia extern, rotaia intern;
Cotul: flexia, extensia;
Antebraul: pronaia, supinaia;
Complexul minii: flexia dorsal, flexia palmar, flexia i extensia degetelor;
olduri: flexia, abducia, rotaia extern, rotaia intern;
Genunchi: flexia, extensia;
Glezna i piciorul: flexia dorsal, flexia plantar, inversia, eversia.
Micarea tranzitorie articular determin durere
Se testeaz aceleai aspect precizate anterior, pentru fiecare micare testate
acordndu-se o cotaie:
0 = micarea determin durere semnificativ
1 = micarea determin durere moderat, minim
2 = micarea nu determin durere
Scor total pentru status articular
SCOR MAXIM = 88 PUNCTE
SCOR TOTAL este cuprins ntre 0 226 (66+34+14+24+28)

Scorul
0 -44

SCALA FUGL MEYER PENTRU FUNCIONALITATEA MEMBRULUI SUPERIOR

Etapa
Iniial
Intermediar
Final ( 7 spt.)
2 spt.
3 spt.
4 spt.
Data
Scor

SCALA FUGL MEYER PENTRU FUNCIONALITATEA MEMBRULUI INFERIOR

Etapa
Iniial
Intermediar
Final ( 7 spt.)
2 spt.
3 spt.
4 spt.
Data
Scor

Etapa

Iniial

SCALA FUGL MEYER PENTRU SENSIBILITATE

Intermediar
Final ( 7 spt.)
2 spt.
3 spt.
4 spt.

Data
Scor

Etapa

SCALA FUGL MEYER PENTRU STATUSUL ARTICULAR

Iniial
Intermediar
Final ( 7 spt.)
2 spt.
3 spt.
4 spt.

Data
Scor

SCALA FUGL MEYER

Iniial
Data
Scor pentru funcionalitatea motorie a membrului superior
Scor pentru funcionalitatea motorie a membrului inferior
Scor pentru sensibilitate
Scor pentru status articular
SCOR TOTAL

Final