Masura independentei functionale la pacientii cu leziune medulara (SCIM)

FUNCTIA EVALUATA ACTIVITATI SCOR MAXIM INTERNARE EXTERNARE

AUTO-INGRIJIRE 1. Alimentatia 3
2A. Spalarea extremitatii 3
superioarea
2B. Spalarea extremitatii 3
inferioare
3A. Imbracarea extremitatii 4
superioare
3B. Imbracarea extremitatii 4
inferioare
4. Ingrijire, toaletare 3
Scor total auto- 20
ingrijire

RESPIRATIA SI 5. Respiratia 10
FUNCTIA
SFINCTERIANA
6. Functia vezicala 15
7. Tranzitul intestinal 10
8. Folosirea toaletei 5
Scor total respiratie, 40
sfinctere

MOBILITATEA 9. Mobilizarea in pat/actiuni 6

de prevenire a escarelor
10. Transfer din pat in fotoliu 2
rulant
11. Transfer din fotoliu 2
rulant pe toaleta/in cada
12. Mobilitate in interiorul 8
locuintei
13. Mobilitate pe distante 8
moderate (10-100m)
14. Mobilitate in exteriorul 8
locuintei (peste 100m)
15. Urcarea treptelor 3
16. Transfer de pe fotoliu 2
rulant in autoturism
17. Transfer de la nivelul 1
solului in fotoliu rulant
Scor total mobilitate 40

Scor total SCIM 100

1. Hranire (taierea, deschiderea recipientelor, turnare, aducerea alimentelor la gura, tinerea unei
cani cu lichid.
0. Hranire parenterala, prin gastrostoma sau hranire orala cu asistenta totala
1. Are nevoie partiala de asistenta pentru hranire si/sau consumare lichide sau pentru instalarea
dispozitivelor adaptative
2. Mananca independent; are nevoie de dispozitive adaptative sau asistenta doar pentru a taia
alimentele, pentru a turna lichidele si/sau pentru a deschide recipientele
3. mananca si bea independent, fara asistenta sau dispozitive adaptative

2.Imbaierea (sapunirea, clatirea, uscarea corpului si capului, manevrarea robinetelor). A–

extremitatea superioara; B – extremitatea inferioara
A. 0. Necesita asistenta totala
1. Necesita asistenta partiala
2. Se spala independent folosind dispozitive adaptative sau necesita un cadru specific (scaun, bare
de sprijin)
3. Se spala independent, fara dispozitive adaptative sau cadru specific
B. 0. Necesita asistenta totala
1. Necesita asistenta partiala
2. Se spala independent folosind dispozitive adaptative sau cadru specific
3. Se spala independent, fara dispozitive adaptative sau cadru specific

3. Imbracarea (haine, incaltaminte, orteze permanente: imbracare, purtare, dezbracare). A –

extremitatea superioara; B – extremitatea inferioara
A. 0. Necesita asistenta totala
1 Necesita asistenta partiala, foloseste haine fara nasturi, fermoare sau sireturi
2. Independent, foloseste haine fara nasturi, fermoare sau sireturi; are nevoie de dispozitive
adaptative sau cadru specific
3. Independent, foloseste haine fara nasturi, fermoare sau sireturi; nu are nevoie de dispozitive
adaptative sau cadru specific
4. Se imbraca (cu orice haine), fara dispozitive adaptative sau cadru specific B. 0. Necesita
asistenta totala
1 Necesita asistenta partiala, foloseste haine fara nasturi, fermoare sau sireturi
2. Independent, foloseste haine fara nasturi, fermoare sau sireturi; are nevoie de dispozitive
adaptative sau cadru specific
3. Independent, foloseste haine fara nasturi, fermoare sau sireturi; nu are nevoie de dispozitive
adaptative sau cadru specific
4. Se imbraca (cu orice haine), fara dispozitive adaptative sau cadru specific

4. Ingrijire, toaletare (spalarea mainilor si fetei, spalarea dintilor, pieptanat, barbierit, aplicare
machiaj)
0. Necesita asistenta totala
1. Necesita asistenta partiala
2. Independent folosind dispozitive adaptative
3. Independent, fara dispozitive adaptative

5. Respiratie
0 - Necesita instalarea traheostomei si ventilatie asistata permanenta sau intermitenta
2 - Respira independent cu traheostoma, necesita oxigen, multa tuse asistata si asistenta pentru
intretinerea traheostomei
 4 - Respira independent cu traheostoma, necesita putina asistenta pentru tuse si intretinerea
traheostomei
6 - Respira fara taheostoma, necesita oxigen, tuse asistata sau ventilatie asistata permanenta sau
intermitenta
8 - Respira fara traheostoma, necesita putina tuse asistata
10 - Respira independent, fara asistenta sau dispozitive

6. Management sfincter - vezica

0 - Necesita sonda urinara fixa
3 - Volumul rezidual de urina > 100 ml, dar nu este necesara sonda fixa; necesita asistenta pentru
realizarea sondajului intermitent
6 - Volumul rezidual de urina < 100 ml; auto-sondaj intermitent, are nevoie de
ajutor doar pentru aplicarea scutecului
9 - Pacientul se sondeaza intermitent, foloseste scutec, nu are nevoie de ajutor
11 - Pacientul se sondeaza intermitent, continent intre sondaje, nu foloseste scutec
13 - Volumul rezidual de urina < 100 ml, are nevoie doar de scutec, nu este necesar ajutor pentru
aplicarea acestuia
15 - Volumul rezidual de urina < 100 ml, nu foloseste scutec

7. Management sfincter - intestin

0 – Scaune neregulate sau frecventa foarte redusa (mai putin de o data la 3 zile) a miscarilor
intestinale
5 – Scaune regulate, necesita asistenta (aplicarea supozitorului), mai putin de 2 ori pe luna
8 - Miscari intestinale regulate, fara asistenta, accidente rare (mai putin de 2 ori pe luna)
10 - Miscari regulate, fara asistenta, fara accidente

8. Folosirea toaletei (igiena perineului, imbracare/dezbracare, folosirea scutecelor sau

servetelelor)
0 - Necesita asistenta totala
1 - Necesita asistenta partiala, nu se poate curata singur
2 - Necesita asistenta partiala, se poate curata si singur
4 - Foloseste toaleta independent in toate sarcinile, dar are nevoie de dispozitive adaptative sau
cadru specific (bare de sprijin)
5 - Foloseste toaleta independent in toate sarcinile, nu are nevoie de dispozitive adaptative

9. Mobilizare in pat si preventia escarelor de decubit

0 - Necesita ajutor in toate activitatile, intoarcerea parti inferioare si superioare a corpului in pat,
mobilizarea in sezand si ridicari in fotoliul rulant, cu sau fara dispozitive adapatative (cele electrice
sunt excluse)
2 - Efectueaza una din activitati, fara asistenta
4 - Efectueaza 2 sau 3 din activitatile de mobilizare a pozitiei in pat fara ajutor
6 – Efectueaza independent toate activitatile de mobilizare a pozitiei in pat si prevenire a
escartelor

10. Transfer pat - fotoliu rulant (blocarea fotoliului rulant, ridicarea suporturilor pentru
picioare, scoaterea si reglarea lateralelor pentru brate ale fotoliului, transferul si ridicarea
picioarelor)
0 - Necesita asistenta totala
1 - Necesita asistenta partiala si/sau supraveghere, sau dispozitive adaptative (placa de transfer)
2 – Independent (sau nu foloseste fotoliul rulant)
 11. Transfer fotoliu rulant - toaleta – cada (daca foloseste scaun pentru toaleta:
transfer pe/de pe acesta; daca foloseste fotoliu rulant obisnuit: blocarea fotoliului rulant, ridicarea
suporturilor pentru picioare, scoaterea si reglarea lateralelor pentru brate ale fotoliului, transferul si
ridicarea picioarelor)
0 - Necesita asistenta totala
1 - Necesita asistenta partiala si/sau supraveghere/ si sau dispozitive adaptive (bare de
prindere)
2 - Nu necesita ajutor, se transfera singur sau nu necesita fotoliu rulant

12. Mobilizare in interior

0 - Necesita asistenta totala
1 - Necesita fotoliu rulant electric sau ajutor partial pentru manevrarea celui manual
2 - Se deplaseaza independent cu fotoliul rulant
3 – Necesita supraveghere in timpul mersului (cu sau fara dispozitive)
4 - Mers cu cadrul sau carje (prin balansare)
5 - Mers cu carje sau 2 bastoane (pasire alternativa stang-drept)
6 - Mers cu un baston
7 - Necesita orteze pentru glezne
8 - Mers fara dispozitive

13. Mobilizare pe distante medii (10-100m)

0 - Necesita asistenta totala
1 - Necesita fotoliu rulant electric sau ajutor pentru manevrarea celui manual
2 - Se deplaseaza independent cu fotoliul rulant
3 – Necesita supraveghere in timpul mersului (cu sau fara dispozitive)
4 - Mers cu cadrul sau carje (prin balansare)
5 - Mers cu carje sau 2 bastoane (pasire alternativa stang-drept)
6 - Mers cu un baston
7 - Necesita orteze pentru glezne
8 - Mers fara dispozitive

14. Mobilizare in exterior

0 - Necesita asistenta totala
1 - Necesita fotoliu rulant electric sau ajutor pentru manevrarea celui manual
2 - Se deplaseaza independent cu fotoliul rulant
3 – Necesita supraveghere in timpul mersului (cu sau fara dispozitive)
4 - Mers cu cadrul sau carje (prin balansare)
5 - Mers cu carje sau 2 bastoane (pasire alternativa stang-drept)
6 - Mers cu un baston
7 - Necesita orteze pentru glezne
8 - Mers fara dispozitive

15. Urcare - coborare pe scari

0 - Nu poate urca sau cobora scarile
1 - Urca si coboara cel putin 3 trepte cu sprijinul sau supravegherea unei alte persoane
2 - Urca si coboara cel putin 3 trepte cu sprijinul balustradei si/sau carjei sau bastonului
3 - Urca si coboara cel putin 3 trepte fara niciun ajutor
16. Transfer fotoliu rulant – masina (pozitionarea langa masina, blocarea fotoliului,
indepartarea suporturilor pentru brate si picioare, transferul in/din masina, introducerea/scoaterea
fotoliului in/din masina)
0 - Necesita asistenta totala
1 - Necesita asistenta partiala si/sau supraveghere ori dispozitive adaptative
2 - Se transfera singur, fara dispozitive adaptative (sau nu foloseste fotoliul rulant)

17. Transfer sol - fotoliu rulant

0 - Necesita asistenta totala
1 - Se transfera independent cu sau fara dispozitive adaptive (sau nu foloseste fotoliu rulant)