Durata de spitalizare este de 7 pana la 14 zile, in functie de evolutia imediata a

pacientului, de modul in care incepe recuperarea. Inainte de externare, pacientul

trebuie sa fie capabil sa efectueze urmatoarele miscari: sa se ridice din pat si sa se
aseze in pat fara ajutor, sa se deplaseze cu carje sau cu cadru, sa poata face
exercitiile recomandate de kinetoterapeutul care l-a ajutat pe toata durata
spitalizarii.
In primiele 6 saptamani este esential sa urmati sfaturile medicului si sa efectuati
exercitiile sub indrumarea unui personal calificat (kinetoterapeut). Principiile
generale privind ingrijirea operatiei:
-Pansamentul aplicat la spital trebuie sa fie curat si schimbat ori de cate ori este
nevoie.
-Pacientului ii este interzis sa faca dus sau baie inainte de scoaterea firelor de
sutura la 14 zile de la interventie. Locul inciziei trebuie mentinut curat si uscat.
-Anuntati medicul daca pansamentul se pateaza, pielea isi modifica culoarea, zona
este mai calda, faceti temperatura, frison, apar usturimi la mictiune, gamba sau
coapsa se umfla sau apar dureri.
-Luati-va temperatura de doua ori pe zi (dimineata si seara).
-Luati medicamentele prescrise la iesirea din spital. Medicamentele vor fi
administrate strict conform indicatiilor medicului curant. Veti primi anti-
coagulante pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange in venele gambelor sau
coapselor deoarece acestea pun in pericol viata. In plus veti primi un antiinflamator
pentru 7zile si un antialgic (medicament pentru durere) la nevoie. Va trebui sa luati
antibiotice ori de cate ori exista pericolul unei infectii bacteriene, spre exemplu o
faringita, bronsita, abces dentar, furuncul, panaritiu periunghial,

Evitati:
-Nu incrucisati picioarele la nivelul genunchilor timp de cel putin 2 saptamani.
-Nu ridicati genunchiul mai sus de sold.
-Nu va aplecati in fata in timp ce stati jos sau in timp ce va asezati.
-Nu incercati sa luati ceva de pe jos in timp ce stati asezat.
-Nu fortati rasucirea picioarelor inspre interior sau exterior atunci cand va aplecati.
-Nu va intindeti pentru a apuca patura atunci cand stati in pat (din pozitie
orizontala).
-Nu stati cu degetele de la picioare intoarse inauntru.
-Nu folositi durerea ca pe un indiciu pentru ceea ce puteti sau nu sa faceti.
Sfaturi utile:
-Reluarea mersului se face imediat, dar cu ajutorul unui cadru. In limitele
tolerabilitatii durerii distanta parcursa de pacient va creste progresiv. Incarcarea pe
membrul operat se face cu toata greutatea.
-Renuntarea la cadrul ajutator are loc la 6 saptamani.
-Somnul presupune o pozitie cu membrul pelvin operat pe o perna.
-Urcatul scarilor trebuie evitat pana la vindecarea completa (8 saptamani).
-Daca urcatul scarilor este inevitabil: puneti prima data piciorul sanatos pe treapta,
apoi ridicati piciorul operat la acelasi nivel, apoi aduceti pe aceeasi treapta bastonul
sau carjele, iar pentru a cobori, repetati procesul invers.
-Alimentatia este normala, dar in cazul unei persoane supraponderale scaderea in
greutate este esentiala pentru a proteja proteza.
-De aceea va sfatuim sa va modificati stilul de viata, de alimentatie prin inlociurea
grasimilor alimentare cu fibre, fructe, legume. -Va recomandam administrarea de
suplimente de fier si vitamine. Pentru a evita suprasolicitarea articulatiei, este
recomandata evitarea consumului de alcool.
-Activitatea sexuala poate fi reluata, in siguranta, la 4 6 saptamani de la
interventie.
-Sofatul poate fi reluat dupa 6 saptamani de la operatie.
-Folositi un scaunel pentru dus sau o bara de sustinere.
-Inotul este recomandat, imediat dupa indepartarea suturilor si vindecarea inciziei,
la aproximativ 4 saptamani de la interventie.
-Mergeti pe jos cat puteti, dar tineti minte ca mersul pe jos nu trebuie sa
inlocuiasca exercitiile recomandate.
-Evitati activitatile ce pun presiune mare pe articulatie, sporturile de contact.

Recuperare postoperatorie:
Etapa I: saptamana 1
-Ridicarea in siguranta la marginea patului
-Reluarea mersului in siguranta cu ajutorul cadrului metalic
-Echilibru static si dinamic cu ajutorul cadrului metalic
-Extensie completa si 100o flexie
Ziua operatiei:
-Miscare pasiva continua postoperator
Gheata local 20 min la fiecare 1-2 ore
-Un prosop rulat sub glezna in perioadele de relaxare
Ziua 1:
-Progresia miscarii pasive continue cu 10o sau mai mult, in fiecare zi, pana la flexie
de 100o
-Gheata local 15 min de cel putin 3 ori pe zi
-Miscare la nivelul patului: flexia extensia gleznei, extensie activa a genunchiului
(cvadriceps), flexia activa a genunchiului cu alunecarea calcaiului pe pat.
-Pozitie sezanda la marginea patului, cu ajutor
-Mers cu cadrul metalic
-Pozitie sezanda in scaun 15 min
-Miscare activa a genunchiului 0-70o

Ziua 2:
-Continuarea exercitiilor cu imbunatatirea amplitudinii de miscare, mers corect cu
cadru metalic
-Exercitii la nivelul patului de 5 ori pe zi
-Mers cu cadru metalic 75-100 min sub supraveghere
-Mers la toaleta si exersarea transferului din pat, si pe toaleta
30 min de doua ori pe zi in scaun (+ in timpul mesei)
-Miscare activa a genunchiului 0-80o

Ziua 3:
-Continuarea exercitiilor
-Ridicarea din pat sub supraveghere
-Mers cu cadru metalic 150min sub supraveghere
-4 trepte cu ajutor
-Flexia soldului si flexia genunchiului din ortostatism
-45 min in scaun de cat mai multe ori pe zi
-Folosirea toaletei cu supraveghere
-Miscare activa a genunchiului 0-90o

Ziua 4:
-Continuarea exercitiilor
-Transfer din pat fara ajutor
-Mers cu cadru metalic 300min
-4-8 trepte cu ajutor
-Majoritatea zilei in scaun, cu pauze de intindere a piciorului operat la fiecare 45
min
-Miscare activa a genunchiului 0-95o

Ziua 5:
-Continuarea exercitiilor
-Mers cu cadru metalic 400min
-Urcare/coborare scari cu cadru metalic
-Miscare activa a genunchiului 0-100o
-Externare
ETAPA II: RECUPERARE FUNCTINALA
PROGRESIVA (saptamanile 2-5)
-Schimbarea cadrului metalic cu carja sau baston
-Imbunatatirea fortei musculare si a functiilor proprioceptive
-Imbunatatirea echilibrului in timpul mersului
-Reluarea activitatii in casa
Sapt 2-3
-Verificarea plagii operatorii si prezenta inflamatiei, suprimarea firelor de sutura
-Continuarea exercitiilor acasa
-Prelungirea distantei de mers
-Se incepe bicicleta medicinala 5-10 min cu supraveghere
-Exercitii de echilibru
-Amplitudinea miscarilor active 0-115o
Sapt 3-4
-Continuarea exercitiilor
-Mers cu ajutorul bastonului
-Bicicleta medicinala 10-12 min, de 2 ori pe zi
-Echilibru intr-un picior, cel operat
-Genuflexiuni (doar greutatea corpului)
-Amplitudinea miscarilor active 0-120o
Sapt 4-5
-Continuarea exercitiilor
-Mers cu ajutorul bastonului
-Bicicleta medicinala 15 min, de 2 ori pe zi
-Se introduce exercitiul de pas lateral
-Amplitudinea miscarilor active 0-125o
ETAPA III: PROGRAM AVANSAT DE RECUPERARE
-Mers fara ajutor
-Echilibru static si dinamic normal
-Amplitudinea maxima a miscarilor
Sapt 6-7
-Continuarea exercitiilor
-Mers fara ajutor
-Se pune accent pe exercitii pentru tonifiere musculara. Nu se adauga greutati pana
la consultarea chirurgului
-Atingerea unei amplitudini de miscare la nivelul genunchiului 0-135o
Sapt 7-8: Continuarea exercitiilor de tonifiere si rezistenta