FISA DE EVALUARE RECUPERATORIE “APCA SF.

MIHAIL ARGES”

 INFORMATII PACIENT:
Nume si prenume:

Data nasterii:

Varsta:

Sex:

Diagnostic:

 DETALII EVALUARE
Alergii:

Istoricul bolii:

Antecedente personale patologice:

Antecedente heredocolaterale:

 STAREA GENERALA
Atitudinea corpului in cele 3 planuri ( anterior,lateral,posterior):
Evaluarea mobilităţii articulare:
MS stg(flexie,extensie,rotatie interna,externa,add.abd,circumductie):

MS dr.:
MI stg(flexie ,extensie,add,abd,rotatie interna,externa,circumductie):

MI dr.:
TR(inclinare laterala stg/dr,aplecare inainte/inapoi):

Evaluarea forței musculare:

Forta 0(zero, nula):muschiul nu realizeaza nici o contractie evidenta.
Forta 1(foarte slaba, 10%):delimiteaza , existenta sau absenta contractiei musculare voluntare.
Forta 2(slaba, 25%):reprezinta forta unui muschi sau grup de muschi de a mobiliza segmentul, dar cu
eliminarea gravitatiei
Forta 3(acceptabila, 50%):reprezinta forta unui muschi de a deplasa segmentul (pe care se insera), pe
toata amplitudinea, impotriva fortei de gravitatie
Forta 4(buna, 75%):reprezinta forta unui muschi de a mobiliza complet segmentul contra unei rezistente
medii
Forta 5(normala,100%):indica posibilitatea de a efectua miscarea,pe toata amplitudinea impotriva unei
forte exterioare sau unei rezistente opusa de kinetoterapeut,egala cu valoarea fortei normale

MS stg.:
MS dr. :
MI stg. :
MI dr.:

Evaluarea mersului(inainte,inapoi,lateral,incrucisat) :

Evaluarea prehensiunii
1.Preh.terminala fina (testare prin apucarea unui ac sau bat de chibrit )
2.Preh.subterminala(testarea prin incercarea de a smulge o foaie de hartie tinute intre
police-index)
3.Preh.subtermino-laterala(testarea prin incearcarea de apucare unei farfurii,rasucirea unei
chei in usa)
4.Preh.polici digitopalmara(testarea fortei policelui si celor 4 degete prin apucarea/ridicarea
obiectelor voluminoase)
5.Preh.prin opozitie digitopalmara(testarea prin apucarea unei bari,baston)
6.Preh.latero-laterala(testarea prin tinerea unui pix cu fetele laterale ale falangelor)

TESTE FUNCTIONALE
APARATUl LOCOMOTOR
1.Mobilizarea, trecerea de la o pozitie la alta:
 Se poate mobiliza singur/(a);
 Necesita ajutor partial;
 Necesita ajutor integral;
2.Deplasare in interiorul locuintei:
  Se poate deplasa cu sustinere bilaterala din partea unei alte persoane
 Se deplasează cu sprijin pe cadru
 Se deplaseaza cu sprijin in baston
 Se deplasează în fotoliu rulant
 Nu poate să meargă fără ajutor
3. Deplasare in exteriorul locuintei:
 Se deplasează cu sprijin pe cadru
 Se deplaseaza cu sprijin in baston
 Se deplasează în fotoliu rulant cu ajutor
 Se deplaseaza in carucior electric
 Nu poate să meargă fără ajutor
4.Folosirea mainilor:
 Își poate folosi mainile si degetele
 Încet si mai degraba stangaci
 Nu iși poate folosi mana stanga;
 Nu iși poate folosi mana dreapta;

5.Alimentarea:
 Trebuie să fie alimentat şi hidratat
 Poate mânca singur parţial, necesită ajutor complementar
 Mănâncă şi se hidratează singur/ă
6.Igiena corporala :
 Imposibilitatea de a-şi efectua singur toaleta zilnică
 Se spală parţial, necesită ajutor complementar
 Se poate spăla singur
7.Îmbrăcat/dezbracat:
 Imposibilitatea de a se îmbrăca
 Necesită ajutor pentru a se îmbrăca
 Se poate îmbraca şi încalţa singur

8.Comunicarea:
 Vorbeste bine si inteligibil;
 Unele dificultati in vorbire, lipsa claritatii si a fluentei;
 Nu poate vorbi (afazic);

TESTING OCULAR

Urmarirea unui obiect

TESTE VESTIBULARE
-Testul Romberg( urmareste gradul de pierdere a echilibrului cand pacientul are ochii inchisi )

-Testul de echilibru Tinetti

1- incapabil sa efectueze miscarea

2-capabil sa efectueze miscarea cu dificultate
3-capabil sa efectueze miscarea fara dificultate

ACTIUNI EVALUATE GRADELE DE EVALUARE

Asezat nesprijinit
Ridicare din asezat
Asezat din ortostatism
Ortostatism nesprijinit
Ortostatism cu ochii inchisi
Intoarcerea de 360°

MOBILITATEA COLOANEI VERTEBRALE

Testul Schöber

P I .Din poziția stând, subiectului i se trasează un semn la nivelul liniei ce unește spinele iliace
posterioare ale coloanei vertebrale L5, apoi i se mai fac încă două semne la 5cm în jos și 10 cm în sus.

P.F Se execută flexia trunchiului pe coapse, până când subiectul atinge cu degetele de la mâini
vârfurile picioarelor, măsurându-se distanțele dintre semne.În mod normal distanța între cele două
repere crește cu 5 cm. Se va nota astfel, Schöber = 10/15cm.

Testul Stibor

Se determină apofiza spinoasă a vertebrei sacrale S1 şi a vertebrei cervicale C7, măsurându-se

distanța dintre cele două puncte, apoi se execută flexia trunchiului, distanța normală dintre cele două
puncte fiind în creștere cu 10 cm .

Din poziția stând, se execută flexia trunchiului înainte, măsurându-se distanța dintre cele două
puncte. Valorile de referință fiind în mod normal în creștere cu 10 cm.

EVOLUTIE

PERSOANA RESPONSABILA:
KINETOTERAPEUT:………………………………
 APTITUDINI DE DEZVOLTARE PSIHOMOTRICA
1.Intinde mana dupa un obiect aflat la 15-20 de cm distanta .

2.Apuca un obiect suspendat in fata lui aflat la 10 cm si se intinde dupa el.

3.Isi mentine pozitia corecta a corpului timp de 1-2 minute sezand.

4.Transfera un obiect dintr-o mana in alta din ortostatism.

5.Se ridica singur din pozitia asezat in ortostatism.

6.Intoarce paginile unei carti pe rand sau mai multe deodata.

7.Poate rostogoli mingea dupa imitatie.

8.Poate urca scarile fara sprijin.

9.Potriveste piesele de joc corespunzator.

10.Se poate ridica pe varfuri si merge pe calcaie.

11.Sare pe loc cu ambele picioare odata.

12.Merge cu spatele.

13.Arunca mingi de diferite dimensiuni unui parter de la o distanta de 1,5 m.

14.Indoaie o jumatate de hartie in scop imitator.

15.Face diferite forme din plastilina.

16.Apuca creionul/pixul corespunzator.

17.Prinde mingea cu ambele maini.

18.Tine linia dreapta trasata de adult.

19.Sta intr-un picior 4-5 secunde.

20.Sare peste un obstacol aflat la 5 cm inaltime.

21.Merge in echilibru pe o scandura lata.

22.Poate sa insurubeze un obiect fixat pe un filet sau sa aranjeze sireturile.

23.Sare intr-un picioar de 3-5 ori consecutive.

24.Decupeaza si lipeste imagini simple.

25.Desface degetele si le atinge pe fiecare cu degetul mare.

26.Poate sari coarda.

27.Poate sa patineze 3-4 m,sa mearga pe bicicleta si banda de alergat.

28.Sta intr-un picior cu ochii inchisi 10 secunde fara ajutor.