Sunteți pe pagina 1din 16

Scale de evaluare funcional

Scalele de prognostic funcional evalueaz nespecific capacitatea unui individ de a-i


ndeplini activitile cotidiene. Cu ajutorul lor se ncearc determinarea capacitii (sau
incapacitii) unui pacient de a se autongriji, de a se deplasa singur etc. Aceste scale sunt
aplicabile pentru o palet larg de afeciuni neurologice.
SCALA DE INCAPACITATE BARTHEL
Masoara performantele pacientului in zece activitati ale vietii cotidiene in functie de
ajutorul exterior necesar. Scorul maxim este de 100 puncte si corespunde unei autonomii
complete. Scorul de 60 puncte semnifica "independenta asistata", iar cel de 75 punctecvasiindependenta.
Activitate
Descriere
Scor
1. Alimentatia
10= Independent: se serveste de tacamuri
5= Are nevoie de ajutor pentru a taia alimente
0= Imposibil
2. Baia
5= Face baie fara ajutor
0= Dependent
3. Toaleta personala
5= Isi spala fata, dintii, se piaptana, se
barbiereste
0= Dependent
4. Imbracatul
10= Independent: isi innoada sireturile
5= Are nevoie de ajutor;
0= Dependent
5. Controlul intestinal
10= Fara problem
5= Probleme ocazionale
0= Incontinent
6. Controlul vezical
10= Fara problem
5= Probleme ocazionale
0= Incontinent
7. Transferul la toaleta
10= Independent
5= are nevoie de ajutor;
0= Incapabil, nu are echilibru n poziia
eznd.
8. Transferul in pat sau
15= Independent
fotoliu
10= Ajutor minim(verbal sau fizic);
5= Ajutor maxim pentru transfer(1-2
persoane);
0= Incapabil.
9. Mersul
15= Independent 50 m cu baston;
10= Merge cu ajutor unei persoane;
5= Fotoliu rulant;
0= Imobil.
10. Urcatul scarilor
10= Independent;
5= Are nevoie de ajutor;
0= Incapabil.
TOTAL: 0-100 puncte
Activitate
Igiena corporala

SCOR ADL
Descriere
Autonomie
Ajutat partial

Scor
2
1

Dependent
Autonomie
Autonomie pentru imbracare dar ajutor pentru
Imbracare
incaltare
Dependent
Autonomie
Mersul la toaleta
Ajutat
Ajutat la pat
Continent
Continenta sfincteriana Incontinenta ocazional
Incontinent
Mananca singur
Alimentatia
Ajutat pentru taiat cu cutitul
Dependent
Clasificare: st. I 10 - autonomie
st. II 8-10 - cvasiindependent
st. III 3-8 - independenta asistata
st. IV 0-3 - dependenta totala

0
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0

SCALA ADL (activitile vieii zilnice) modificat n perioada tardiv de recuperare.


Activiti
Evaluarea la
Evaluarea la
internare
externare
1.
Efectuarea transferului de parte stnga/dreapta
2
Transfer n ezut
3.
Transfer n fotoliu
4.
Transfer n scaun, WC
5.
Merge prin cas
6.
Poate s se spele pe fa
7.
Poate s terg faa cu un prosop
8.
Poate s se spele pe mni
9.
Poate s se spele pe mni cu spun
10.
Se spal pe dini
11.
Poate deschide tubul cu pasta
12.
Poate spala capul, gtul
13.
Poate s se pieptene
14.
Poate taia unghiile
15.
Poate spala picioarele
16.
Poate bea din pahar
17.
Poate minca cu lingura/furculia
18.
Poate aranja masa
19.
Poate sa puna i s amestece zahrul n cana
20.
Poate tia alimentele
21.
Prepar bucatele din ortostatism
22.
Poate sa ung untul pe pine
23.
Apuc/pune cana
24.
Spal vesela
25.
mbrac/dezbrac trenul superior
26.
mbrac/dezbrac trenul inferior
27.
mbrac/dezbrac ciorapii
28.
Poate spala haine
29.
Poate s calce
Nr.

30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.

Poate ncla/descla pantofii


Comunic cu cei din jur
Poate descuia usa de la intrare
Utilizarea telefonului
Poate deschide geamul
nchide/deschide robinetul
Poate face ordine n odaie
Realizarea cumprturilor
Manevrarea medicamentelor
Poate pune ampun n cap
Cunoaterea factorilor de risc
TOTAL
Se noteaz prin + sau -
SCALA DE EVALUARE CUANTIFICAT CALITII VIEII(Quality of life)
Nr.
ncnt Mulu
Mai
A
Mai
Num Nefe
at
mit
degra a i degra ulum ricit
b
Aa
b
it
mulu

nemu
mit
lumit
1. Confortul material: cas,
7
6
5
4
3
2
1
mncare, faciliti, securitate
financiar
2. Sntate: bun, form fizic i
7
6
5
4
3
2
1
vigoare
3. Relaii cu parinii, comunicare,
7
6
5
4
3
2
1
vizite.
4. Rolul parental: creterea
7
6
5
4
3
2
1
copilului
5. Relaii matrimonial
7
6
5
4
3
2
1
6. Prieteni
7
6
5
4
3
2
1
7. Ajutoare i ncurajare, oferire de
7
6
5
4
3
2
1
sfaturi
8. Participare n organizaii i
7
6
5
4
3
2
1
activiti publice
9. Autoperfecionarea: participarea
7
6
5
4
3
2
1
la diverse forme de nvamnt
10. Autocunoaterea, cunoaterea
7
6
5
4
3
2
1
propriilor caliti i limite
11. Munca- la serviciu sau acas
7
6
5
4
3
2
1
12. Exprimarea creative a
7
6
5
4
3
2
1
personalitii
13. Socializare ntlniri interpersonal
7
6
5
4
3
2
1
14. Lectura, audiiile musicale,
7
6
5
4
3
2
1
vizionare de divertisment

Evaluri globale pentru afeciunile neurologice


SCALA CANADIANA DE EVALUARE NEUROLOGICA (CNS)
Functie
Caracteristici
I. Constienta Alert
Somnolent
Coma
II. Orientare Orientat
Dezorientat
III. Vorbire
Normal
Afazie expresiva
Afazie receptive
IV. Motor
Fata: normal sau grimasa: simetric;
asimetric
Membre: normal sau retrage:- egal
- moderat
- decerebrare(tulburare aparuta din cauza unei leziuni grave a
trunchiului cerebral.)
- fara raspuns inegal
SCALA SCANDINAVICA DE EVALUARE NEUROLOGICA
Functie
I. Constienta

Caracteristici
Pastrata integral
Somnolenta
Somn (reactioneaza la comanda verbala)
II. Miscarile globilor
Fara oftalmoplegie
oculari
Oftalmopareza
Miscari conjugate patologice
III. FMS membru Normala
superior
Diminuata, dar ridica membrul superior
Flexia antebratului
Miscarea nu invinge gravitatia
Paralizie totala
IV. FMS mana
Normala
Diminuata
Miscari ale degetelor
Paralizie totala
V. FMS membru Normala
inferior
Diminuata
Flexia gambei
Nu invinge gravitatia
Paralizie totala
VI. Orientare
Orientat temporo-spatial si la propria persoana
Corecta pentru 2 din 3 (timp, loc, persoana)
Corecta pentru 1 din 3
Dezorientat

Scor
6
4
2
4
2
0
6
5
4
2
0
6
4
2
0
6
5
4
2
0
6
4
2
0

Scor
3
1.5
0
1
0
1
0.5
0
0.5
0
1.5
1
0.5
0

VII. Vorbire

VIII. Pareza faciala


IX. Mers

Fara afazie
Vorbire incoerenta sau vocabular limitat
Nu poate face propozitii
Spune numai da sau nu
Nu
Prezenta
Merge 5 m fara sprijin
Merge cu sprijin (cadru, baston)
Ajutat de alta persoana
Sta in sezut fara sprijin
Grabatabil la pat sau pe scaun cu rotile

10
6
3
0
2
0
12
9
6
3
0

Total: 58 puncte
SCALA EDSS DE EVALUARE A DIZABILITATII IN SCLEROZA MULTIPLA
Functie
Caracteristici
Scor
I. Fct. piramidala
Normala
0
Perturbata
1
Handicap mic
2
Parapareza incipienta
3
Parapareza sau hemipareza severa
4
Paraplegie, tetrapareza
5
Tetraplegie
6
II. Fct. trunchiului Normala
0
cerebral
Fara tulburari functionale (examen anormal)
1
Nistagmus (micare concomitent involuntar a globilor
2
oculari ) inconstant
3
Nistagmus sever, diplopie
4
Dizartrie(dificultate in vorbire) severa
5
Deglutitie, vorbire imposibile
III.Fct. cerebeloasa Normala
0
Perturbata
1
Ataxie minora
2
Ataxie moderata
3
Ataxie severa
4
Ataxie severa care nu permite realizarea nici unei miscari
5
de coordonare
IV. Fct. senzitiva
Normala
0
Diminuarea sensibilitatii vibratorii, discriminative
1
Diminuarea sensibilitatii vibratorii, mioartrokinetice
2
Scazuta moderat (tactil, dureros, vibrator)
3
Scazuta marcat la 1-2
4
Abolire la 1-2
5
Abolirea sensibillitatii cu exceptia capului
6
V. Fct. Urinara
Normala
0
Mictiuni imperioase
1
Retentie urinara moderata, frecvente mictiuni imperioase
2
Incontinenta urinara frecventa
3
Cateterism vezical
4
Incontinenta permanenta
5
Incontinenta de urina si fecale
6
VI. Fct. Vizuala
Normala
0

Scotom (Limitare partiala a campului vizual) AV> 0.7


Scotom AV > 0.4-0.7
Scotom AV 0.2-0.3
Diminuare marcata a CV, AV (0.1-0.3)
VII. Fct. cerebrala Normala
+ mentala
Alterata
Diminuarea usoara a ideatiei (proces psihic de formare i
de nlnuire a ideilor.)
Diminuare moderata a ideatiei
Diminuare severa
Dementa

1
2
3
4
5
0
1
2
3
4
5

SCALA HOEHN YAHR


n evaluarea pacientilor cu boala Parkinson
Stadiul 1
Afectare unilaterala cu sau fara jena functionala;
Stadiul 2
Afectare bilaterala sau axiala cu prinderea echilibrului
Stadiul 3
Afectare bilaterala cu handicap moderat, afectarea reflexelor de postura;
independent
Stadiul 4
Afectare sever invalidanta, dar poate sta n picioare si merge fara ajutor
Stadiul 5
Imobilizat la pat fara ajutor.

Raspuns ocular
(deschide ochii)

Raspuns verbal

Raspuns motor
(mobilizeaza
membrele)

Gradul comei
I
II
III
IV

SCALA GLASGOW
Spontan
La comanda verbala
La durere
Nu raspunde
Constient, orientat temporo-spatial
Confuz (conversatie, dar e
dezorientat)
Inadaptat
Neinteligibil
Nici un raspuns
La ordin
La durere:
- indeparteaza stimulul
- flexie orientata
- flexie reflexa (rigiditate de decorticare)
- extensie reflexa (rigiditate de decerebrare)
- nici un raspuns

GSC
7-8

4
3
2
1
5
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1

Scor maxim = 15 puncte

5-6
4
3

Testul de amplitudine i calitate a micrii n sechele motorii de encefalopatie cronic infantil


(SMECI) (infirmitatea motorie central, IMC)
Postura test (amplitudinea i calitatea Cotare de
micrilor sunt notate cu valori de la 0 evaluare
EVALUARE

la 5 dup cum urmeaz)


Spasticitate global intens. Nu se
poate mobiliza nici activ nici pasiv
Mobilitate pasiv posibil. Nu poate
menine singur postura test
Mobilizare pasiv posibil. Menine
postura test. Controleaz parial,
insuficient spasmul iniial
i intermediar.
Mobilizare posibil n poziia test
realizat fr ajutor, dar micrile
sunt vicioase
Mobilizare activ n postura test dar
micare imperfect n detaliile minore
Micare activ normal.
Bilan global

Iniial

Intermediar

Final

0
1
2

4
5

Fia de bilan funcional al hemiplegilor-ce poate fi folosit i ca program terapeutic n


hemiplegie sau n orice alt tip de afectare neurologic
Evaluare n funcie de posibilitile de
execuie (nul =0, minim =1, parial = 2,
Parametrii
bun = 3, foarte bun = 4, normal = 5)
Etapa I
Iniia
Intermediar
Fina
l
l
Trunchi i ridicare
1. din culcat pe spate:
flexia capului
ntoarcere pe o parte
ntoarcere cu faa-n jos
ntoarcerea pe partea cealalt
2. culcat cu faa-n jos: ridicarea capului
3. aezare cu ajutorul minilor
4. stnd: aezare pe scaun
5. eznd:
- nclinarea spre dreapta
- nclinarea spre stnga
- ridicare din stnd
Membre inferioare, poziia stnd
- din stnd ntre bare:
1. flexia coapsei
2. sprijin unilateral cu genunchiul extins
3. atacarea solului cu tocul
4. flexia genunchiului cu coapsa ntins
5. sprijin unilateral cu genunchiul ntins
6. blocarea i deblocarea genunchiului
7. atitudinea general fr sprijin
8. sprijin unilateral fr sprijin manual
Membrele superioare, prehensiunea

- din eznd pe scaun:


1. mna pe clavicula de aceeai parte
2. mna pe genunchiul opus
3. mna la gur
4. antepulsia orizontal cu cotul ntins
5. ridicarea braului la vertical cu cotul ntins
6. mna dus la spate
7. supinaia
8. pronaia
9. prehensiunea global
10. apucarea i lsarea
11. deschiderea minilor
12. clete, police - arttor, lateral
13. clete, police - arttor, distal
Scor

Parametrii
Etapa II

Evaluare n funcie de posibilitile de


execuie (nul =0, minim =1, parial = 2, bun
= 3, foarte bun = 4, normal = 5)
Iniial Intermediar
Final

4. stnd: aezare pe scaun


5. eznd:
- nclinarea spre dreapta
- nclinarea spre stnga
- ridicare din stnd
Membre inferioare, poziia stnd
- din stnd ntre bare:
1. flexia coapsei
2. sprijin unilateral cu genunchiul extins
3. atacarea solului cu tocul
4. flexia genunchiului cu coapsa ntins
5. sprijin unilateral cu genunchiul ntins
6. blocarea i deblocarea genunchiului
7. atitudinea general fr sprijin
Scale de evaluare a deficitului neurologic
Scala Frankel
Scala Frankel propus de Frankel i colab., n 1969 (2) a fost prima scal neurologic util
publicat. Gradele de deficit neurologic sunt notate cu litere de la A la E, iar evaluarea senzitiv se
bazeaz pe testarea sensibilitii tactile i dureroase n punctele-cheie ale fiecrui dermatomer.
A = leziune neurologic complet fr funcie neurologic motorie sau senzitiv sub nivelul
lezional (inclusiv sacral inferior S3S5);
B = leziune neurologic incomplet se pstreaz sensibilitatea (cel puin sacral inferior), dar
fr motilitate detectabil clinic sub nivelul lezional;
C = leziune neurologic incomplet se pstreaz i funcie motorie sub nivelul lezional, ns
fr motilitate util din punct de vedere funcional;

D = leziune neurologic incomplet motilitate funcional util restant sub nivelul lezional;
pacienii pot merge cu sau fr ajutor, ns mersul nu este normal;
E = normal clinic.
Avantaje: scal sintetic, nu necesit o evaluare detaliat a pacientului evalueaz global
deficitul neurologic uor de utilizat clinic evalueaz potenialul util al funciei motorii restante.
Dezavantaj: difereniere neclar ntre gradele C i D.
Scala Bracken
Scala Bracken a fost propus de Bracken i colab., n 1978 (3). Severitatea leziunii este
clasificat n funciei de dou scale, una motorie i una senzitiv.
Scala de severitate senzitiv (se bazeaz pe testarea sensibilitii dureroase):
categoria 1 normal;
2 diminuat n unele zone;
3 absent n unele zone;
4 paraparetic;
5 tetraparetic;
6 paraplegic;
7 tetraplegic.
Scala de severitate motorie:
categoria 1 micare activ contra gravitii n toate miotoamele;
2 i 3 contracii decelabile la nivelul unor muchi;
4 absena contraciei musculare la nivelul sau sub nivelul muchiului iliopsoas;
5 absena contraciei decelabile(ascunsa, putin evidenta).
Scala Sunnybrook
Scala Sunnybrook propus de Tator, n 1982 (6) are zece grade:
gradul 1 deficit motor i senzitiv complet;
2 deficit motor complet cu deficit senzitiv incomplete;
3 deficit motor incomplet, insuficient funcional cu deficit senzitiv complet;
4 deficit motor incomplet, insuficient funcional cu deficit senzitiv incomplet ;
5 deficit motor incomplet, insuficient funcional fr deficit senzitiv;
6 deficit motor incomplet, util funcional cu deficit senzitiv complet;
7 deficit motor incomplet, util funcional cu deficit senzitiv incomplete;
8 deficit motor incomplet, util funcional fr deficit senzitiv;
9 normal motor cu deficit senzitiv incomplete;
10 normal motor i senzitiv.
Avantaje: detaliaz deficitele motorii i senzitive ale gradelor C i D echivalente ale scalei
Frankel.
Dezavantaje: greu de utilizat clinic (multe grade, cu difereniere neclar).
Scala analog vizuala(durere)
ncercuii numrul care corespunde cu intensitatea durerii in acest moment:

Durere
maxim

Fr
durere Scala Copenhagen (discopatii cervicale)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

ntrebri
Putei dormi noaptea fr s v apar dureri?
Putei s v gestionai activitile de zi cu zi fr dureri de gt, fr a v
reduce nivelurile de activitate?
Putei s v gestionai activitile zilnice fr ajutor de la ceilali?
Pentru a v mbrca avei nevoie de mai mult timp ca de obicei?
V putei apleca peste chiuvet n scopul de a v peria deinii, fr a
avea dureri cervicale?
V petrecei mai mult timp ca de obicei la domiciliu din cauza durerilor
cervicale?
Puteti ridica obiecte cu greutatea de 2-4 kg?
Ai redus activitatea d-voastr de lectur din cauza durerilor cervicale?
Ai fost deranjat de durerile de cap n momentul n care ai avut dureri
cervicale?
Capacitetea de concentrare este redus din cauza durerilor cervicale?
V mpiedic durerile cervicale s participai la activitile obinuite din
timpul liber?
Rmnei n pat mai mult dect de obicei din cauza durerilor cervicale?
Credei c durerile cervicale v-a influenat relaia cu familia?
Ai vrut s renunai la contact social cu alte persoane n ultimele 2
sptmni din cauza durerilor cervicale?
Credei c durerile v vor influena viitorul?

Da
0
0

Ocazional
1
1

0
0
0

1
1
1

2
2
2

1
1
1

2
2

1
1

2
2
2

1
1
1

Scala de evaluare a fortei musculare cu 6 trepte(0-5)


F5

Fora normal

Muchiul putnd execut micarea pe toat


amplitudinea contra unei fore exterioare, egal cu
valoarea forei normale.

F4

Fora bun

Reprezint capacitatea muchiului de a deplasa


antigravitaional segmentul contra unei rezistene
medii.

F3

Fora acceptabil

Este fora unui muchi de a mobiliza complet


segmentul, dar fr gravitaie.

Fora mediocr

Permite muchiului s mobilizeze segmentul, dar fr


gravitaie.

F1

Fora schiat

Reprezint sesizarea contraciei

F0

Fora zero

Muchiul nu realizeaz micare, niciun fel de contracie

F2

Fisa de bilant muscular


NumeVirsta..Adresa.
Diagnostic..
Regiunea
Muschii(miscarea)
Forta
Git
Flexie (sternocleidomastoidianul)
1,2,3,4,5
Trapez (fascicolul superior)
1,2
Brat

Trunchi

Scor
0
1

2
3
4
5

Scor

Flexie la 900 (deltoizii anteriori),


1
0
Abductie
la
90 (deltoidul
si 1,2
supraspinosul).
Flexie(dreptii abdominali);
1,2,3,4,5
Ricatorii bazinului(patratul lomabar);
1,3,4,5
Rotatie (ablici abdominali)
1,2,3,4,5

Obserervatii
Pentru
inclinare
homolaterala
Miscarea de la 0-900

Fara
forta
alternanta

Scala de evaluare a tonusului muscular ASHWORTH


Tonus muscular
Tonus normal- fr modificri ale tonusului muscular.
Hipertonie foarte usoara- cretere discret a tonusului ce se manifest fie printr-un
obstacol n micarea pasiv de flexie sau extensie, urmat de relaxare, fie printr-o
rezisten minim pn la sfritul micrii.
Hipertonie usoara- cretere discret a tonusului ce se manifest printr-un obstacol urmat
de o rezisten minim perceput cel puin pe jumtatea amplitudinii articulare.
Hipertonie medie- cretere mai marcat a tonusului pe parcursul majoritii amplitudinii
articulare, articulaia putnd fi mobilizat cu usurin.
Hipertonie accentuata- cretere important a tonusului muscular provocnd difi culti
mobilizrii pasive.
Hipertonie severa(rigiditate)- articulaia respectiv este fi xat n fl exie sau extensie,
abducie sau adducie, mobilizarea pasiv imposibil.
Scala de evaluare Tardieu (intensitatea reflexului de ntindere)
Tonus muscular

0
1
2
3
4

Fr rezisten pe parcursul micrii pasive.


Discret cretere a rezistenei pe parcursul micrii pasive, fr s se perceap un
obstacol la un unghi anume.
Oprire brusc a micrii pasive la un anumit unghi, urmat de relaxare.
Clonus epuizabil (< 10 sec. dac se menine ntinderea),ce survine la un anumit unghi.
Clonus inepuizabil (>10 sec. dac se menine ntinderea), ce survine la un anumit unghi.
Examenul clinic din primele zile de via ale copilului urmrind motricitatea i tonusul
muscular, va permite evaluarea trecerii de la spasticitatea fiziologic la cea patologic.
Scale de evaluare a sensibilitatii
Aprecierea sensibilitatii se va face dupa o scala de sensibilitate:
S0
Absenta sensibilitatii;
S1
Sensibilitate cutanat profund la durere;
S2
Sensibilitate superficial la atingere;
S3
Apariia unei descriminri ntre 2 puncte;
S4
Sensibilitate normal.

In evaluarea sensibilitatii profunde se examineaza 8 articulatii: articulatia umarului,


cotului, radio-carpiana, policelui, coxofemurala, genunchiului, talo-crurala si art. degetelor.
0
Dereglari profunde a sensibilitatii (bolnavul nu sesizeaz direcia de miscare);
1
Dereglari semnificative, in comparaie cu partea neafectat, din rspunsuri sint
corecte;
2
Toate raspunsurile sint corecte.
Evaluarea sensibilitatii dureroase
0
Normal(fr schimbri);
1
Cu o reducere neclara si nepermanenta;
2
Simte intepturile, dar nu asa de pronuntat ca n partea afectata;
3
Inteptura este perceput ca o atingere;
4
Simte doar ntepturile profunde;
5
Anestezie total.
Teste si scale de evaluare a mersului
Testul ridica-te si mergi
Acest test este foarte frecvent utilizat la batrani si la pacientii afectati neurologic etc. Acest
test se poate cuantifica pe scala 0-1-2-3.
Scor
Rezultat
0
Incapabil;
1
Realizeaza cu dificultate si ajutor din partea kinetoterapeutului;
2
Realizeaza singur cu dificultate;
3
Realizeaza fara dificultate.
Practic, el se desfasoara astfel: pacientul sta pe scaun, i se comanda sa se ridice in picioare
(fara sprijin), sa mearga 6-10 m; sa se intoarca si sa se reaseze pe scaun. Durata acestor actiuni se
poate cronometra.
Testul de mers Tinetti
Este o analiza a catorva componente ale mersului care se poate face la viteza obisnuita a
pacientului sau/si viteza crescuta. Si la acest test, gradele de apreciere pot fi 1( normal) sau
2(anormal). Se analizeaza: initierea mersului, lungimea pasului, continuitatea pasului, devierea
traseului mersului, miscarea trunchiului, distanta dintre calcaie in mers.

Pentru apreciere- incercuiti varianta corespunzatoare de echilibru pe fiecare item si apoi


faceti totalul punctelor incercuite
Nr.
Caracteristici
Normal
Anormal
1
Echilibru la inceputul mersului;
1
2
2
Inaltimea pasului;
1
2
3
Lungimea pasului;
1
2
4
Simetria pasului;
1
2
5
Continuitatea mersului;
1
2
6
Devierea de la traiectorie;
1
2
7
Stabilitatea mersului;
1
2
8
Intoarcerea in timpul mersului.
1
2
Scor normal= 8
Testul de evaluare a mersului pe distana de 10 metri
Cotaie
Interpretare
10 sec.
Nu sint limitri pentru activitile cotidiene;
20 sec.
Se consider mobilitate redus cu limitare funcional
30 sec.
Limitare sever a mobilitii, care impune asistena kinetoterapetului
- Pacientul este instruit s merg cu vitez pe care o consider confortabil i se utilizeaz
orice fel de sprijin are nevoie;
- Se cronometreaz timpul de parcurgere a distanei de 10 metri din care se poate calcula
viteza de deplasare;
- Testul presupune deplasarea pe o singur direcie, fr ntoarcere.
Nr.
0
1
2

3
4

Scala Categorii de Ambulaie


Categorie
Caracterizare
Nefuncionalitate
Pacientul nu poate merge sau necesit ajutor de la 2
sau mai julte personae;
Dependen- nivel 2
Pacientul necesit sprijin ferm i continuu din partea
unei persoane;
Dependen- nivel 1
Pacientul necesit sprijin continuu sau itermitent din
partea unei persoane pentru ajutor cu echilibru i
coordonare;
Dependen- supraveghere
Pacientul necesit supraveghere verbal sau ajutor
potenial din partea unei persoane fr contact fizic;
Dependen- pe teren plan
Pacientul poate merge independent pe teren plan,
dar necesit ajutor la scri, pante sau suprafee
denivelate;
Independen
Pacientul poate merge independent oriunde.

1.

Scala abilitatilor de miscare are 10 teste de mobilizare:


Activitati
Incapabil
Executie cu
Executie fara
dificultate
dificultate
Seznd nesprijinit;
0
1
2

2.

Rridicat din eznd

3.

Transferuri

4.

Stnd n ortostatism nesprijinit

Nr.

I.
II.

III.
IV.

5.

Cculege un obiect de pe sol

6.

Intindere nainte din stand

7.

Mers

8.

Mers i apoi ntoarcere

9.

Pas peste obstacole

10.

Urcat scri

Scala de evaluare cuantificat orientativ a tulburrilor de limbaj


I. Denumire: Cum se numete acesta?- se acord 2 puncte pentru fiecare obiect denumit
corect.
1. ____Pix;
3. ____Ceas;
2. ____Deget;
4. ____Tavan;
5. ____Mna(se arat pacientului ambele fee ale minii);
II. Vorbire automat: rspuns corect= 2 puncte, rspuns=0 puncte, la intrebarea 3- 5,
pacientul este rugat s completeze expresia.
1. ____Numrai pn la 10(1 punct dac nu ordonez corect);
2. ____Enumerai zilele sptmnii(1 punct dac nu ordoneaz corect);
3. ____Fr dor i .......;
4. ____Cu vrf i .........;
5. ____Dup fapt i .......;
Repetare: repetai aceste cuvinte- rspuns corect= 2 puncte, incorect=0 p.
1. ____Vas;
2. ____Carte;
3. ____Alfabet;
1. ____Pod de lemn;
5. ____ Luna argintie strlucete pe cer;
Rspunsul DA/NU: V voi pune nite ntrebri rspundei cu da sau nu- rspuns corect=2
puncte, incorect= 0 puncte.
1. ____V numii....(un nume care nu este al pacientului);
2. ____ V numii...(numele corect al pacientului);
3. ____ Locuii n ...(ne corect);
4. ____ Locuii n ...(corect);
5. ____ Purtai mnua la picioare?
6. ____ mi ating ochii?(examinatorul i atinge nasul);
7. ____ Luni vine ninte de joi?
8. ____ Vara vine dup primvar?
9. ____ Un pui este mai mre dect un paianjen?
10. ____ V punei pantofii naintea osetelor?
Recunoaterea obiectelor: pcientul este rugat s arate spre obiectele denumite de examinatorde ex. ceas, pix etc. 2 puncte=corect, 0 puncte= incorect.
1. ____; 2. ____; 3. ____; 4. ____; 5. ____.
Urmarirea instruciunilor: rspuns corect= 2 puncte, incorect= 0 puncte.
1. ____ Artai-mi nasul;
2. ____ Deschidei gura;
3. ____ Ducei mna stng la ochiul drept;
4. ____ Artai spre podea, apoi spre nasul dumneavoastr;
5. ____ nainte de-a deschide gura, atingei-v urechea.
V.
Citirea instruciunilor: rspuns corect= 2 puncte; incorect= 0 puncte.
1. Deschide gura (citete cu voce tare, apoi face ce scrie);
2. Strngei pumnul (citii restul indicaiilor n gnd, apoi facei ce scrie);
3. Artai spre podea, apoi spre tavan;

VI.

4. Cu mna dreapt artai spre genunchiul stng;


5. Strnge-i pumnul, i duceti-l la urechea stng.
Fluena limbajului: se arat pacientului o fotografie timp de 10 sec: spuneti-i tot ce pute i
despre aceast imagine. Vorbii continuu pn cnd v spun eu s v oprii. Examinatorul scrie
sau nregistreaz tot ceea ce spune pacientul, i noteaz sunetele neinteligibile cu !.
Numr de verbalizri neinteligibile _______;
Conversaia n scor a subscalei: 0-5 verbalizri=0; 5-10=5; 11+=10 puncte.
VII. Scris: v rog s scrii urmtoarele cuvinte- rspuns corect= 2 puncte, incorect= 0
puncte.
1. ____pat; 2. ____numr; 3.____ aeroplan; 4. ____u; 5. ____foaie.
Index Expresiv
Index Receptiv
Denumire____/ 10

Rspunsuri Da/NU____/ 20

Vorbire Automat___/ 10
Repetare____/ 10
Scris____/ 10
Fluena limbaj____/ 10
Total____/ 50

Recunoaterea obiectelor____ / 20
Urmarirea instruciunilor____/ 20
Citirea instruciunilor____/ 20

Scor total
_/100

Total____/ 50

VIII. Orientare temporo-spaial: se indic prezena cu+ i absena -___


Grad/Variant: (f. sever: global; sever: mixt-transcortical; medie: expresiv; uoar:
dizartrie/ moderat anomie) de AFAZIE____(interpret. Aprox., simplificata a palierelor de scor:
0-29= f. sever; 30-59= sever; 60- 79= uoar; 80-90= uoar) de DIZARTRIE____.
Examinarea minim a strii mintale(MMSE)
Aezai pacientul intr-o poziie comod i stabilii o bun comunicare. Punei ntrebrile n
ordinea prezentat. Acordai cite 1 punct pentru fiecare rspuns correct. Scorul maxim este de 30
puncte.
N/o
Subteste
Scor
Scor
posibil
pacient
1
Orinetare temporal
0-5
An/anotimp/lun/zi
2
Orientare spaial
0-5
ar/localitate/ora/spital/etaj
3
Memorie imediat
0-3
Se numesc 3 obiecte cu pauz de 1 sec, ntre ele. Cerei
pacietului s le repete pe toate(notai cu 1 punct pentru
fiecare cuvint repetat)
4
Atenie i calcul
0-5
S numere napoi de la 100, din 7 n 7- de 5 ori.(notai
fiecare scdere corect cu 1 punct)
5
Memorie pe termen scurt
0-3
S repete din nou cuvintele de mai sus
6
Limbaj
0-2
6.1
S denumesc obiecte indicate
S repete urmtoare propoziie:fr dac, i, sau, dar
6.2

0-1

6.3

S execute un ordin:Luai aceast hrtie i puneti-o pe


mas

7
7.1

Citire
S citesc i s asculte un ordin scris;

0-1

7.2

S scrie o propozitie complet;

0-1

7.3

S copieze un desen.

0-1

SCOR TOTAL
nterpretare
Scor MMSE
28-30
24-27
20-23
11-19
0-10

0-3

0-30
Starea funciilor cognitive
Moderat
Tulburri cognitive moderate
Demen uoar
Demena moderat
Demen sever