Evaluare/reevaluare ADL (activități zilnice cotidiene)

Nume și prenume beneficiar :…………………………………………………..

Data:…………………...
ACTIVITATE DESCRIERE SCOR
Autonomie 2
1. IGIENĂ CORPORALĂ Ajutat parțial 1
Dependent 0
Autonomie 2
2. ÎMBRĂCARE Ajutat pentru îmbrăcat, 1
încălțat
Dependent 0
Autonomie 2
3. MERS LA TOALETĂ Ajutat (pampers) 1
Ajutat la pat (pampers) 0
4. CONTINENȚA Continent 2
SFINCTERIANĂ Incontinent ocazional 1
Incontinent 0
Mănâncă singur 2
5. ALIMENTAȚIE Ajutat pentru tăiat cu cuțitul 1
Dependent 0

Scor obținut

Interpretare: Scor 1 = 10 Autonomie

Scor 2 = 8-10 Cvasidependent

Scor 3 = 3-8 Independență asistată

Scor 4 = 0-3 Dependență totală

Concluzii, recomandări:.................................................................................................................

.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................

Întocmit,
Dascălu Cătălina-Mihaela
Fizikinetoterapeut