FIȘA DE OBSERVAȚIE PACIENT RECUPERARE

DATA INTERNĂRII:03.05.2018

NR. FO/AN NUME ȘI PRENUME:Maticiuc Artemiza

PACIENT
CNP:

-dureri membre superioare,articulatia scapulo-humerala;

MOTIVELE -dureri membre inferioare;
INTERNĂRII -redoare umar drept;

-AVC ischemic -2015;

-HTA grad II;
-Diabet tip II-2017;
ANTECEDENTE
PERSONALE -Ateromatoza carotidiana;
PATOLOGICE PSH;
-Sarcini 0;
-Avorturi 0;
-Menstra 11 ani;
-Menopauza 42 ani.
PRINCIPALE : Hemipareza dreapta predominant fascio-
brahiala post infarct in teritoriul profund+superficial(3 ani)

SECUNDARE:- Afazie mixta;

DIAGNOSTICE
-PSH drept;
-HTA grad II;
-Diabet zaharat tip II;
-Ateromatoza carotidiana.

BILANT ARTICULAR stanga/dreapta

Articulatia scapulo- Articulatia cotului Articulatia

humerala pumnului(carp)
 Flexie=160°/nu Flexie=140°/nu Flexie=80°/60°
Extensie=50°/nu Extensie=0°/45° Extensie=60°/40°
Abductie=160°/nu Pronatie=70°/40° Abductie=20°/10°
Adductie=0° Supinatie=80°/50° Adductie=25°/15°
Rotatie
interna=90°/imposibil
Rotatie
externa=90°/imposibil
Articulatia coxo- Articulatia Articulatia gleznei
femurala genunchiului
Flexie=80° G Flexie=90°/90° Flexie=20°/20°
extins/70°
Extensie=20°/20° Extensie=0°/0° Extensie=45°/45°
Abductie=45°/45° Inversie=35°/35°
Adductie=10°/10° Eversie=10°/10°
Rotatie
interna=35°/30°
EVALUARE Rotatie
externa=45°/40°

Coloana vertebrala
Anteflexie=50°
Extensie=50°
Lateralitate=35°
Rotatie=70°

BILANT MUSCULAR

Articulatia scapulo- Articulatia cotului Articulatia

humerala pumnului(carp)
Flexie= Flexie= Flexie=
Extensie= Extensie= Extensie=
Abductie= Pronatie= Abductie=
Adductie= Supinatie= Adductie=
Rotatie interna=
Rotatie externa=
Articulatia coxo- Articulatia Articulatia gleznei
femurala genunchiului
Flexie= Flexie= Flexie=
Extensie= Extensie= Extensie=
Abductie= Inversie=
Adductie= Eversie=
Rotatie interna=
Rotatie externa=
BILANT FUNCȚIONAL

MEMBRU SUPERIOR:
-pense posibile:police-index,police-medius, celelalte fiind
imposibile;
-opozabilitate posibila cu dificultate;
-nu poate realiza circumductie de carp.

MEMBRU INFERIOR
-sprijin unipodal posibil;
-sprijin bipodal posibil.

MERS
-normal cu genu valgum.

ADL-uri
-Hrănire şi hidratare,imbrăcare-dezbrăcare,igiena
personala,merge la toaleta singura,se spala singura,nu taie
legume,coboara/urca scari,face curatenie,calca(cu dificultate).

TRANSFERURI
-se ridica din sezand in ortostatism;
-se asaza pe toaleta.

SCOR BARTEL 95 puncte

Activitate Descriere Scor

1. Alimentatia Independent: se serveste 10
de tacamuri.
Are nevoie de
ajutor pentru a taia
alimente. 5
2. Baia 12312w2210m Face baie fara ajutor 5
3. Toaleta personala Isi spala fata,dintii,se 5
piaptana,se barbiereste.
4.Imbracatul Independent:isi innoada 10
sireturile.
Are nevoie de ajutor. 5
 5.Controlul intestinal Fara probleme. 10
Probleme ocazionale. 5
6.Controlul vezical Fara probleme. 10
Probleme ocazionale. 5

7.Transferul la toaleta Independent pentru a 10

merge la toaleta.
Are nevoie de ajutor. 5
8.Transferul in pat sau fotoli Independent. 15
Ajutor minim. 10
Ajutor maxim pemtru
transfer. 5
9.Mersul Independent 50 m cu 15
baston.
Merge cu ajutor. 10
Fotoliu rulant.
5
10.Urcatul scarilor Independent. 10
Are nevoie de ajutor. 5

SCOR ICF

1.Reducerea durerilor membrului superior drept si membrului

inferior drept.

3.Pacienta sa poata fi independenta.

OBIECTIVE DE
RECUPERARE

PLAN DE
RECUPERARE
PE ETAPE
 1. Electroterapie : Magnetodiaflux cervico-lombar,baie
galvanica,tecar,curapulse,parafina.
2.Kinetoterapie-cresterea mobilitatii umar+mana dreapta;
METODOLOGIA -reeducare coordonare+abilitate mana dreapta
DE dupa tehnici de relaxare;
RECUPERARE -tonifiere stabilizatori sold+genunchi bilateral;
-reeducare posturala coloana vertebrala in
oglinda;
-cresterea capacitatii respiratorii.
1.Relaxare -generala-Jacobson;
- segmentara.
Deoarece cotul drept se afla in flexie ,vom relaxa musculatura
flexoare cu ajutorul FNP-urilor: HR,RR,SR-pe diagonalele
Kabat ale membrului superior.

2.Corectare aliniament membru superior drept si cresterea

mobilitatii articulare.
Dupa ce facem relaxarea,vom postura membrul superior
drept in extensie folosind saci de nisip.Vom realiza
mobilizarea autopasiva si activa,pe toate directiile de miscare
,in special pe extensie crescand mobilitatea MS.
Exercitii cu bastonul,Williams

3.Cresterea fortei musculare.

4.Cresterea rezistentei musculare.

OBIECTIVE DE
Folosind tehnica De Lorme si Oxford ,crescand treptat atat
KINETOTERAPIE
numarul de repetari cat si durata.

6.Antrenament la efort.

7.Coordonare,control,echilibru.

8.Reeducare respiratorie.
9.Logopedie