Entorsa de genunchi gr II M.I.

drept

Studente: Pintilie Alesia

Zaro Anita
Pacient T.K.,
Varsta: 18 ani,
Sex :F,Ocupatie:studenta,
practica atletism de performanta

•Entorsa la genunchi este o

leziune traumatica aparuta ca
urmare a intinderii sau ruperii
ligamentului incrucisat anterior
sau colateral si provocata de o
miscare brusca de rasucire,
aterizare brutala sau lovitura
violenta laterala sau frontala a
genunchiului.
 Metode de evaluare
Evaluare initiala Evaluare finala
Durere: 8 Durere: 1

Forta musculara: cvadriceps-F2 Forta musculara: cvadriceps-F5

biceps femural(flx gamba) –F1 biceps femural(flx gamba) –F4

Bilant articular: Bilant articular:

Flexie: 15°; Ext: 0°; R.I.: 0°; R.E.: 5° Flexie: 90°; Ext: 0°; R.I.: 5°; R.E.: 20°

Evaluare mers: 0 Evaluare mers: 3

Imposibilitatea deplasarii pe piciorul lezat Rulare buna pe picior

Evaluare ADL: -Mobilitate in pat: POSIBIL 0 Evaluare ADL: -Mobilitate in pat: NORMALA 1
-Deprinderi de igiena: POSIBIL 0 -Deprinderi de igiena: NORMALA 1
-Deprinderi de autoservire: NORMALA 1 -Deprinderi de autoservire: NORMALA 1
-Locomotie: POSIBIL cu ajutor 0 -Locomotie: NORMALA 1
 Bilant articular
• Flexia genunchiului
• Definirea mişcării: mişcarea
de apropiere a feţei
posterioare a gambei de faţa
posterioară a coapsei.
• Valoarea normală: 120–140-
activ, 160– pasiv
• Poziţia iniţială: subiectul în
decubit ventral cu membrele
inferioare extinse, picioarele
în afara mesei.
• Extensia genunchiului
• Definirea mişcării:
mişcarea de depărtare a
gambei decoapsă.
• Valoarea normală: 0
• La nivelul genunchiului
este prezentă mişcarea de
hiperextensie 0-15
întâlnită în situaţii
patologice, cum ar fi
laxitatea articulară.
• Poziţia iniţială: subiectul
în decubit ventral cu
coapsa pe planul mesei,
genunchiul flectat.
• Rotatia interna se testeaza
prin inversia piciorului
• Rotatia externa se testeaza
prin eversia piciorului
Bilant muscular
• Flexia genunchiului
• Muşchi principali: biceps femural,
semitendinos,semimembranos.
Poziţia fără gravitaţie: subiectul în decubit heterolateral cu
gamba de testat susţinută.
Stabilizarea: se realizează la nivelul bazinului.

F1: palparea
F2: subiectul execută flexiagambei.

Poziţia antigravitaţională: subiectul în decubit ventral membrele

inferioare extinse, picioarele în afara mesei.
F3: subiectul execută flexia
gambei fără rezistenţă, până la 90.
F4: Se aplica o rezistenta usoara
F5:Rezistenţa aplicată în aceeaşi regiune este mai mare
• Extensia genunchiului
• Muşchi principali: cvadricepsul (drept femural
(anterior),vast intern, lateral, medial).
Poziţia fără gravitaţie: subiectul în decubit heterolateral, cu gamba flectată.
Stabilizarea: se realizează în 1/3 proximală a coapsei.

F1: palparea se face pe faţa anterioară a coapsei,

F2: din poziţia fără gravitaţie subiectul execută extensia gambei.

Poziţia antigravitaţională: subiectul în şezând cu

genunchiul flectat la 900, gamba atârnând în afara mesei.

F3: din poziţia antigravitaţională subiectul execută extensia

gambei fără rezistenţă
F4: Respectând aceeaşi poziţie, se opune o rezistenţă uşoară
în treimea distală a gambei.
F5: Rezistenţa aplicată în aceeaşi regiune este mai mare
 Teste
• Testul lui Apley
• Subiectul stă în decubit ventral cu
genunchiul flectat la 90.
Examinatorul fixează coapsa
subiectului cu ajutorul
genunchiului său (în 1/3 distală),
apoi rotează tibia atât intern cât şi
extern, menţinând tracţiunea în ax
a tibiei
• Se observă, dacă există limitări,
mobilitate excesivă sau durere.
• Dacă această manevră este mai
dureroasă, leziunea este de tip
ligamentar.
• Apoi se fac aceleaşi
mişcări numai că se
aplică o forţă de
compresie în axul tibiei
• Dacă cea de-a doua este
mai dureroasă şi
mobilitatea este mai
scazută decât pe partea
sănătoasă, leziunea este
situată probabil la
nivelul meniscurilor.
 Semnul lui Clarke
Subiectul stă în decubit
dorsal cu genunchiul
extins. Examinatorul
aplică o presiune uşoară
asupra polului inferior al
patelei. Apoi i se cere
subiectului să îşi contracte
cvadricepsul, în timp ce
presiunea este menţinută.
Testul este considerat
pozitiv dacă subiectul nu
reuşeşte să menţină
contracţia cvadricepsului
fără să apară o durere
retropatelară.
 1. Ameliorarea durerii

2. Prevenirea si ameliorarea
tumefactiei

Obiective 3. Cresterea stabilitatii articulare

4. Cresterea fortei si rezistentei

musculare

5. Ameliorarea calitatii vietii

 • -Posturari
• -Mobilizari pasive in limita durerii
• -Mobilizari active
• -Posturi antideclive
• -Compresii cu gheata pentru drenarea

Metode si
edemului
• -Stretching

mijloace
• -Banda si bicicleta
• -Curentul galvanic
• -Curentul cu impulsuri de joasa frecventa
• -Curentii dinamici
• -Curentul de frecventa medie
• -Curenti interferentiali
• -Ultrasunete
Program Kinetic
Ex1. P.I. stand astfel incat greutatea corporala sa fie
distribuita in mod egal pe ambele picioare ,pacientul
se tine de spatarul unui scaun T1. ridica piciorul
sanatos de pe podea astfel in cat toata greutatea sa fie
pe piciorul afectat
T2.ridica calcaiul piciorului afectat cat de sus poate
T3. coborarea calcaiului
Repetare
3 ori 10 repetari
 Ex 2.
DV cu o banda elastica, realizeaza
extensia soldului
 Sprijin pe ambele picioare pe
mingea Bossu cu genunchi usor
flectati si greutatea este lasata de pe
Ex 3. un picior pe altul si realizeaza
prinderi, aruncari cu mingea la
piept 30 sec x 3 serii
Ex 4. Cu fata la spalier si o
banda elastica la nivelul
gleznei se realizeaza
extensia soldului
Ex 5.
P.I.:Stand cu vf
picioarelor departate,
mainile intinse in fata, se
poate folosi spatarul unui
scaun pentru echilibru
T1:Pacientul tine pieptul
in fata si coboara usor
coapsele
T2:mentine pozitia 5 sec
T3: revenire la P.i.

3x10 repetari
 Ex6.
P.I.: Asezat cu spatele drept
pe un scaun
T1: Se realizeaza extensia
genunchiului
T2: Mentinere 5 sec
T3: Revenire la PI.
3 x 10 repetari
Ex 7.
P.i.: D.D cu o banda elastica la nivelul
pantei si tinuta de capete in maini
T1: Se realizeaza flexia coapsei pe bazin
T2: mentinere 2 sec
T3: Relaxare
T4: revenire la P.I.
3 x 10
Ex 8.
D.L. Pe partea dreapta cu ambele pi
intinse
T1. Pacientul indoaie piciorul de
deasupra si il incruciseza peste cel
afectat
T2: ridicarea pi afectat la aprox 15-20
cm de podea
T3: mentinem pozitia timp de 5 sec
T4: revenire la P.I.
3 x 20
 P.I. DV cu picioarele intinse, capul sprijinit pe
brate
T1: Pacientul contracta muschii fesieri si
muschii coapsei, ridicand piciorul cat de sus
Ex 9. poate
T2: Mentine pozitia 5 sec
T3: Coboara piciorul si relaxeaza timp de 2 sec
3 x 10
 Pedalare la aparatul de
vaslit cu apa 1 min x 3
serii
Ex 10.
Bibliografie:
https://ro.scribd.com/document/266829117/recuperare-genunchi

http://www.lectiadeortopedie.ro/amplitudinea-miscarilor-articulare/

http://www.lectiadeortopedie.ro/notiuni-de-anatomie/articulatia-genunchiului/

https://www.slideshare.net/AnamariaLuca/kinetologie-sbenghe-1987