Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DISCULUI
INTERVERTEBRAL
BIOMECANICA DISCULUI INTERVERTEBRAL
n componena coloanei vertebrale (organului axial al corpului omenesc) sunt
cuprinse 33-34 de piese osoase, metameric aezate; unele independente, n
numr de 24 vertebrele adevrate, iar altele sudate, n numr de 9-10 formnd
sacrul i coccigele.
Articulaiile coloanei vertebrale includ:
- articulaiile corpurilor vertebrale;
- articulaiile arcurilor vertebrale;
- articulaiile atlantoaxiale;
- articulaiile atlanto-occipitale;
- articulaiile costo-vertebrale;
- articulaiile sacroiliace.
Articularea suprafeelor vertebrelor adiacente se face prin intermediul discurilor
intervertebrale i ale ligamentelor.
Discurile intervertebrale realizeaz o legtur strns ntre corpurile vertebrale.
Acestea au capacitatea de a-i modifica forma datorit structurii lor, ceea ce
faciliteaz micarea coloanei vertebrale.
n total sunt 23 discuri care reprezint 1/4 din lungimea total a coloanei vertebrale.
Discul intervertebral este avascular, prin urmare se hrnete prin difuziune.
Funciile discului intervertebral sunt preponderent mecanice.
El permite vertebrelor s aib micri variate pe cele trei axe de micare i, datorit
flexibilitii sale, joac rolul de tampon ntre vertebre i menine distana dintre
acestea.
De asemenea, are rolul de amortizor (absoarbe ocurile din timpul activitii
zilnice), permite flexia i extensia, nclinarea lateral, precum i rotaia ntre
segmentele vertebrale.
Mobilitatea nucleului
pulpos:
a ncrcare axial a
corpului vertebral
b flexie;
c - extensie
Cinematica discului intervertebral
Articulaia apofizar
Valorile obinute in vitro, pentru
Flexia i extensia
flexie i extensie, se situeaz
ntre valorile maxime i minime
de mobilitate obinute la testele
in vivo. n valoare medie,
amplitudinea micrii
intervertebrale n flexie-extensie
crete progresiv de la L1-L2 la
L5-S1. Valoarea medie este de
8 n L1-L2, de 12 n L2-L3, de
13 n L3-L4, de 14 n L4-L5 i
de 15 n L5-S1
nclinarea lateral i rotaia
axial
Cercetrile experimentale, n
privina rspunsului mecanic al
coloanei vertebrale lombare n
micarea de rotaie i nclinare
lateral, au demonstrat c aceste
tipuri de micri au aproximativ
aceeai mobilitate segmentar.
Micarea de nclinare lateral poate
fi nsoit de rotaie axial, flexie
sau extensie
Nivel Solicitare Flexie - extensie nclinare lateral Rotaie axial
n torsiune segmentul L5/S1 este cel mai restrictiv dintre toate segmentele lombare.
Articulaia zigoapofizar, corespunztoare acestui nivel, este aezat mai n spate, n
plan sagital, fa de celelalte articulaii lombare, aceast dispunere reducnd din
amplitudinea micrii de torsiune.
S-a constatat c, odat cu degenerarea discal (care atrage dup sine scderea
rigiditii), ntre segmentele vertebrale exist tendina scderii amplitudinii n micarea de
flexie-extensie, n timp ce n torsiune amplitudinea micrii nregistreaz o cretere. n
concluzie, n micarea de nclinare lateral i rotaie axial discul intervertebral are un rol
restrictiv, tocmai datorit rigiditii sale
Modificrile nlimii discului intervertebral n timpul
micrilor vertebrale
Ceea ce difer n acest caz sunt braele forelor bP = 200 mm i bG = 110mm, datorit
apropierii greutii de corp. n acest caz, fora dat de muchii erectori ai coloanei este M
= 1790N. Similar (unghiul nu mai este de 35, ci de 15), rezult valorile pentru
componentele normal i tangenial a rezultantei ce acioneaz asupra discului
intervertebral:
N = 2418N
T = 168N
Rezultanta are valoarea: R = 2423N
Solicitarea nucleului pulpos. Presiunea intradiscal
Variaia presiunii pentru discul intervertebral, situat ntre L3 i L4, pentru diferite poziii
ale corpului uman. n ordonat, cifrele reprezint procente, valoarea de referin fiind
ncrcarea discal n poziia de repaus vertical cotat cu 100%.
Variaia presiunii intradiscale n funcie de unghiul de rotaie axial
a b c