UNIVERSITATEA DIN PITEȘTI

FACULTATEA DE ȘTIINȚE, EDUCAȚIE FIZICĂ ȘI INFORMATICĂ

KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

REFERAT LA MANAGEMENT ÎN
KINETOTERAPIE

Student: COSTACHE COSMIN ANDREI

KMS II – GRUPA 1
Conf. univ.dr.: ICONARU ELENA IOANA

PITESTI, 2020
 Anamneza:
Data nasterii: 12.08.1968
Diagnostic: Gonartroza genunchiul stang
- pacientul s-a prezentat la medic pentru prima data pe 06.05.2019 ;
- prezinta la nivelul membrului inferior stang : durere, umflare, deplasarea
genunchiului, etc. ;
- este fumator si consumator alcool ;
- are o inaltime de 1,85cm si o greutate de 90kg;
- lucreaza ca electrician.
Pacientul Constantin Mihai., cu vârsta 52 de ani, suferă de gonartroză la
genunchiul stang. In urma evaluării unui medic specialist şi la recomandarea
acestuia de a face mişcare de 4 ori pe săptămână, cu exerciţii active. Şedinţele de
kinetoterapie s-au făcut în cadrul cabinetului in prezenta kinetoterapeutului, dar si
la bazin, de 2 ori pe săptămână, pe o perioadă de 6 luni, 15.05.2019-15.11.2019.

Obiective

- Ameliorarea durerii;
- Recâştigarea mobilităţii articulare;
- Corectarea posturii;
- Reeducarea mersului;
- Exercitiu pentru tonifierea muschiului cvadriceps;
- Gestionarea  pe termen lung a programului kinetic.

Metode şi mijloace de recuperare

- Masaj la începutul fiecărei şedinţe de kinetoterapie (10 minute).

- Moblilizări active, pasive.
 - Mers în apă, pe suprafaţă înclinată, pe covorul rulant.
- Exerciţii active, active cu rezistenţă.
- Stretching.

Programul Kinetic

Sedinta începe cu un masaj timp de 10 minute+ exerciţii de stretching:

 Stai cu picioarele departate, cam la distanta soldurilor tale.

 Indoaie genunchiul drept si prinde-ti la spate varful piciorului drept cu

mana dreapta.

 Adu calcaiul drept cat mai aproape de muschii feselor, atat cat e posibil.
Pentru un echilibru bun, poti sa te sprijini cu mana stanga de un perete.

 E bine sa faci aceste miscari in seturi de cate 3, o data pe zi.

Programul de recuperare(60min):

1. Exercitiul de stretching pentru cvadricepsi pot ameliora tensiunea din

articulatiile genunchilor.

 Stai cu picioarele departate, cam la distanta soldurilor tale.

 Indoaie genunchiul drept si prinde-ti la spate varful piciorului drept cu

mana dreapta.

 Adu calcaiul drept cat mai aproape de muschii feselor, atat cat e posibil.
Pentru un echilibru bun, poti sa te sprijini cu mana stanga de un perete.

 Mentine pozitia aceasta 30 de secunde si repeta apoi cu piciorul stang,

sprijinindu-te de acelasi perete.

 E bine sa faci aceste miscari in seturi de cate 3, o data pe zi.

 2. Acest exercitiu de stretching la nivelul gambei iti va creste flexibilitatea de
la nivelul muschilor picioarelor si de la nivelul articulatiilor genunchilor.

 Adu-ti piciorul drept cam la 50-60 cm in fata piciorului stang. Indoaie

piciorul drept, asigurandu-te ca genunchiul tau nu trece dincolo de nivelul degetelor
de la picioare.

 Mentindand piciorul stang cat mai drept, apasa calcaiul stang spre pe
podea, pentru a intinde muschii gambei (la piciorul pe care il tii in spate).

 Mentine pozitia aceasta 30 de secunde, apoi repeta cu celalalt picior, ca si

cand ai face o fandare, insa fara sa fortezi genunchii inutil.

 Face 3 repetari zilnic.

3. Exercitiul din pozitie asezata, prin care ridici piciorul, te ajuta sa intaresti
musculatura din jurul genunchilor.

 Stai pe un scaun, cu ambele picioare indoite la 90 de grade.

 Ridica usor piciorul drept, astfel incat sa fie paralel cu podeaua, mentinand
piciorul stang in continuare pe podea.

 Mentine pozitia 30 de secunde, apoi usor lasa piciorul drept pe podea si

repeta exercitiul cu piciorul stang.

 Repeta miscarile de 10 ori, de doua ori pe zi.

4. Step-ul-ul este un exercitiu pentru intarirea musculaturii picioarelor.

Astfel, o data ce vei stapani acest exercitiu, iti va fi mai usor sa urci scarile, de
exemplu. Vei avea nevoie de un step pentru aerobic sau poti folosi treapta cea mai
de jos a scarilor din locuinta ta.

 Stai in fata scarilor cu picioarele departate, cam la latimea soldurilor tale.

 Urca pe treapta cu piciorul drept, apoi cu piciorul stang.

 Coboara de pe trepte, cu spatele: piciorul stang atinge podeaua primul, apoi

este urmat de piciorul drept.
 Face miscarile de urcare si de coborare in ritmul tau, in seturi de
aproximativ 30 de secunde. Pentru a-ti mentine echilibrul, poti sa te tii cu mana de
balustrada scarilor.

 Face aceste seturi de 10 ori, de doua ori pe zi.

Observaţii

1. Pacientul a executat exerciţiile la început cu dificultate, dar la sfârşitului

programului reuşea sa le facă corect.
2. Pacientul face hidrokinetoterapie.
3. După primele şedinţe de recuperare a renunţat la cârje, folosind doar un
baston.
4. La sfârşitul programului a început să meargă fără probleme, iar durerile au
dispărut aproape complet.
5. Este recomandat să facă execiţii în continuare, mers în fiecare zi.

Metoda bilanţului articular

 Flexia- unghiuri normale: activ: 120-140° , pasiv 160° .
 Extensia- unghi normal : 0° .

Metoda bilanţului muscular

 Flexia genunchiului- amplitudinea normală de mişcare articulară: 135° .
 Extensia genunchilui- amplitudinea normal de mişcare articulară este de la
135° la 0° .

Teste de echilibru
A. Testul Romberg:
La începutul sedintelor, pacientul avea probleme în a-şi menţine echilibrul, însă la
sfârşitul programului kinetic, putea să stea în poziţia respective aproape 30 de
secunde.

B. Testul unipodal:

La începutul programului kinetic, pacientul nu putea sta într-un picior mai mult
de 20 de secunde, iar la sfârsitul programului, putea fără vreun efort suplimentar
90 de secunde.

Metoda grafică

1.

Bilanţul articular
160
145 140
135
120 120
110
100

0 0 0 0
1.03.2019 1.05.2019 1.07.2019 1.10.2019

F-activ F-pasiv Extensie

Grafic 1- Bilanţul articular

Interpretare grafic 1:
 La începutul aplicării programului kinetic, pe data de 15.05.2019, pacientul
avea unghiurile în flexie activ 100° , iar pasiv 120° .
 Pe data de 15.09.2019, pacientul avea următoarele valori: flexie activ 120° ,
pasiv 145° .
 La sfârsitul programului de cercetare, pacientul ajunsese la valorile normale
în flexie activ :135-140° , iar pasiv 160° .
Concluzii:

A.Concluzii teoretice:

1. Genunchiul reprezintă partea membrului inferior în care gamba se unește

cu coapsa.
2. Gonartroza se intâlneşte la nivelul genunchilor, iar în funcţie de apariţie poate fi
unilaterală (la un singur genunchi) sau bilaterală ( la ambii genunchi).
3. Simptomele gonartrozei sunt: durere, umflare, deplasarea genunchiului, etc.
4. Gonartroza nu se poate vindeca complet, prin exeriţiu fizic, ea se poate menţine
şi se poate ajunge la dipariţia durerii.
5. Se folosesc diferite mijloace de testare a pacientului, de exemplu, teste de
echilibru.
6. La sfarsitul sedintelor pacientul a fost receptiv şi a realizat că mişcarea este cea
mai importantă.

B. Concluzii aplicative:

Metoda anamnezică- presupune prima etapă în cadrul examinării clinice a

bolnavului și reprezintă totalitatea informațiilor obținute de medic de
la bolnav.

Bibliografie:

1. https://www.google.com/search?q=anatomia+
+genunchiului&sxsrf=ACYBGNQddv_Wadq2bIiWqxXNqnFwDRN2Kg:1572165276321&so
urce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwibycqGhLzlAhXtwosKHcwbC0cQ_AUIEigB&bi
w=1280&bih=587&dpr=1.5#imgrc=_Y2dWszIufkU5M:
2. https://www.clinicco.ro/gonartroza-si-rolul-ortopediei-in-tratarea-acestei-afectiuni
3. https://dr.codorean.ro/afectiuni/afectiuni-genunchi/artroza-genunchiului-gonartroza/
4. https://kinetoterapiapentrutoti.wordpress.com/2015/07/17/recuperarea-in-
gonartroza/