Recuperare postoperator fractura tibie

si fibula

Fractura de fibula (fractura de peroneu) este, alaturi de fractura de tibie,

una dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi si sunt semnalate mult mai des in
cazul barbatilor adulti, marea majoritate a acestora datorandu-se unor accidente
rutiere sau de munca. Netratate corect, pot genera sechele cu consecinte destul de
serioase la nivelul membrelor inferioare si nu numai.

Fibula este un os lung, amplasat pe fata externa a gambei, paralel cu tibia.

De fibula este inserat ligamentul colateral extern si tendonul muschiului biceps
femural, osul articulandu-se in partea superioara cu tibia, in cea inferioara fiind
legat si de astragal.

Sunt rezultatul actiunii unui traumatism indirect, mecanismul producerii

acestora fiind fie prin torsiune, fie prin indoire (sau inflexiune). Datorate unui
impact direct se produc de regula in urma unui soc violent, ele fiind de cele mai
multe ori transversale. Acest tip de afectiune ce deseori pot fi deschise, sunt
insotite de diverse leziuni cutanate, a caror gravitate depinde de forta de impact.

Fibula, prin extremitatea sa inferioara, ce este denumita maleola externa,

are un rol important in stabilitatea gleznei. Si tocmai de aceea este foarte
important ca orice traumatism la nivelul peroneului sa fie tratat cu seriozitate, in
caz contrar putand aparea complicatii.

Tratamentul fracturilor de fibula depinde de natura acestora, dar si de

localizare.

Cazul prezentat este a unui barbat in varsta de 31 care a suferit o interventie

chirurgicala dupa o fractura deschisa de tbie si fibula la nivelul treimei inferioare a
gambei. Pacientul a avut un implant de tija in tibie sustinuta de 4 suruburi doua la nivelul
genunchiului iar celelalte doua sub focarului de fractura.
Pacientul a venit la recuperare dupa un timp mai indelungat de pauzamai mult timp
decat i-a indicat medical ortoped chirurg datorita faptului ca era foarte reticent.
La prima vedere de putea vedea ca membrul era puternic atrofiat.
Programul de recuperare
Am inceput prin mobilizari pasive ale membrului si aplicare de comprese reci sau
gheata.
Dupa ce acesta si-a recuperat maximul din mobilitate, a inceput sa faca exercitii cu
eliminarea gravitatiei . Dupa aceea a efectuat exercitii cu greutati la aparat. Exercitii de
rulare a mingi bobat inainte si inapoi.

Nu ignorati durerea: In mod normal nu trebuie sa resimtiti nicio durere in timpul

exercitiilor. Consultati medicul sau kinetoterapeutul pentru orice durere aparuta in
timpul exercitiilor.
.

Principalele grupe de muschi lucrate: Complexul gastrocnemian-solear (partea

posterioara a gambei); Trebuie sa resimtiti o intindere a musculaturii in gamba si in
glezna

Echipament necesar: nici unul

Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 6-7
Instructiuni detaliate
Stati cu fata la perete si cu piciorul sanatos indreptat in fata. Indoiti usor
genunchiul. Tineti piciorul afectat in spate si drept (genunchiul in extensie), cu
talpa si degetele usor indreptate spre interior;
Tineti ambele talpi pe podea si impingeti coapsele inspre zid;
Mentineti pozitia timp de 30 de secunde si relaxati pentru inca 30 de secunde.
Repetati miscarea.
Important: Nu arcuiti spatele

2. Intinderea tendonului lui Ahile cu genunchiul indoit

Principalele grupe de muschi lucrate: muschiul solear; Trebuie sa resimtiti aceasta

intindere in gamba, in exteriorul gleznei si in talpa
 Echipament necesar: nici unul
Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 6-7
Instructiuni detaliate
Stati cu fata la perete si cu piciorul sanatos indreptat in fata. Indoiti usor
genunchiul. Tineti piciorul afectat in spate, cu genunchiul indoit si degetele
usor indreptate spre interior;
Tineti ambele talpi pe podea si impingeti coapsele inspre zid;
Mentineti pozitia timp de 30 de secunde si relaxati pentru inca 30 de secunde.
Repetati miscarea.
Important: Tineti soldurile centrate pe ambele picioare

3. Rularea unei mingi de tenis

Principalele grupe de muschi lucrate: Fascia plantara; Trebuie sa resimtiti aceasta

intindere in talpa

Echipament necesar: o minge de tenis

Repetari: 1; Zile pe saptamana: zilnic
Instructiuni detaliate
Asezati-va pe un scaun stabil si puneti ambele talpi pe podea;

Rulati timp de 2 minute o minge de tenis cu bolta talpii piciorului afectat.

Important: Stati cu spatele drept si calcaiul indreptat spre scaun

4. Extensie pasiva cu ajutorul unui prosop

Principalele grupe de muschi lucrate: Complexul gastrocnemian-solear (partea

posterioara a gambei); Trebuie sa resimtiti aceasta intindere in gamba si in calcai
 Echipament necesar: un prosop
Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 6-7
Instructiuni detaliate
Asezati-va pe jos cu ambele picioare intinse in fata;

Infasurati un prosop in jurul varfului labei piciorului si prindeti capetele

prosopului cu mainile;
Tineti piciorul afectat intins in fata si trageti marginile prosopului spre corp;
Metineti timp de 30 de secunde si relaxati pentru alte 30 de secunde. Repetati
miscarea de 3 ori.
Important: Stati cu spatele drept si cu picioarele intinse bine

EXERCITII DE TONIFIERE MUSCULARA

5. Ridicari pe varful picioarelor

Principalele grupe de muschi lucrate: Complexul gastrocnemian-solear (partea

posterioara a gambei); Trebuie sa resimtiti acest exercitiu in partea posterioara a gambei

Echipament necesar: un scaun de sprijin

Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 6-7
Instructiuni detaliate
Stati in picioare, astfel incat greutatea corporala sa fie distribuita in mod egal
pe ambele picioare; tineti-va de spatarul unui scaun sau de un perete, pentru
echilibru;
Ridicati piciorul sanatos de pe podea astfel incat toata greutatea sa fie pe
piciorul afectat;
Ridicati calcaiul piciorului afectat cat de sus puteti, si apoi coborati;
 Repetati miscarea de 10 ori.
Important: Nu indoiti genunchiul piciorului cu care lucrati

6. Mobilizarea gleznei

Principalele grupe de muschi lucrate: muschii ce mobilizeaza glezna; Trebuie sa

resimtiti acest exercitiu de la varful piciorului pana la glezna

Echipament necesar: nici unul

Repetari: 2 seturi; Zile pe saptamana: zilnic
Instructiuni detaliate
Asezati-va jos astfel incat laba piciorului sa nu atinga podeaua;

Cu ajutorul labei piciorului, scrieti in aer fiecare litera a alfabetului.

Important: Faceti miscari mici, utilizand doar laba piciorului si glezna

7. Onduleuri cu prosopul

Principalele grupe de muschi lucrate: muschii flexori ai piciorului; Trebuie sa resimtiti

acest execitiu la nivelul degetelor

Echipament necesar: un prosop de maini

Repetari: 5; Zile pe saptamana: Zilnic
Instructiuni detaliate
Asezati-va cu ambele picioare pe podea si plasati un prosop mic pe podea in
fata dvs.;
Apucati centrul prosopului cu degetele de la picioare si rasuciti-l spre dvs.;
Relaxati si repetati.
Important: Puteti creste dificultatea acestui exercitiu prin amplasarea unei gretuati la
capatul prosopului
8. Flexia plantara si flexia dorsala a gleznei

Principalele grupe de muschi lucrate: tricepsul sural (partea posterioara a gambei),

tibialul anterior; Trebuie sa resimtiti acest exercitiu in gamba, spatele calcaiului, si
varful piciorului

Echipament necesar: utilizati o banda elastica cu un grad

potrivit de rezistenta
Repetari: 3 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 3
Instructiuni detaliate
Asezati-va pe podea cu picioarele intinse bine in fata;

Pentru flexia dorsala, prindeti banda elastica de un scaun sau de piciorul mesei
si infasurati-o apoi in jurul labei piciorului;
Trageti degetele de la picioare inspre dumneavoastra si reveniti apoi usor la
pozitia initiala;
Pentru flexia plantara, infasurati banda elastica in jurul labei piciorului si tineti
capetele in maini;
Intindeti usor degetele de la picioare spre inainte si reveniti usor la pozitia
initiala. Repetati de 10 ori.
Exemple de exercitii :
- exercitii de contractie musculara izolata cu constientizarea tensiunii
musculotendinoase prin control vizual si prin palpare.
- exercitii de flexie a piciorului
- exercitii de extensie a piciorului
- exercitii de circumductie
- exercitii cu bicicleta ergometrica, cu laba piciorului fixata pe pedala
- exercitii de flexie plantara si dorsala cu contrarezistenta
- exercitii de abductie a piciorului
- exercitii de apucare a unui obiect (minge) cu degetele piciorului
- exercitii de apucare a unui prosop intins pe o suprafat neteda
- exercitii de ridicare pe varfurile picioarelor, alternative
- exercitii de mers pe varfuri inainte si inapoi
- exercitii de mers pe calcaie inainte
- exercitii de mers incrucisat
- exercitii de mers pe loc, intre doua bare paralele
-exercitii prin ridicare de greutati
-joc de glezne