Protocol de recuperare

Studentă: Guzu Nicoleta

Diagnostic: fractură de tibie

Etapa I –primele 45 de zile postoperator. Faza aparatului gipsat

Obiective:

1. Prevenirea edemului
2. Menținerea tonicității musculare
3. Menținerea troficității musculare
4. Favorizarea circulației venoase de retur

Program de etapă:

1. Kintoterapia activă a articulațiilor degetelor și a membrelor neafectate

2. Posturări antideclive pentru facilitarea circulației venoase și limfatice
3. Contracții izometrice pe membrul inferior afectat pentru menținerea tonicității și troficității
musculare

Program de ședință:

Ex1. Posturarea membrului inferior pe una sau două perne pentru a facilita circulația de retur și a
preveni edemul;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex2. Poziția inițială decubit dorsal, pacientul va realiza contracții izometrice ale musculaturii
membrului inferior afectat;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex3. Poziția inițială decubit dorsal, se va face flexia și extensia degetelor;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex4. Poziția inițială decubit dorsal, flexia pasivă a membrului inferior;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex5. Poziția inițială decubit dorsal, adducția pasivă a membrului inferior;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex6. Poziția inițială decubit dorsal, abducția pasivă a membrului inferior;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex7. Poziția inițială decubit ventral, extensia pasivă a membrului inferior;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex8. Poziția inițială decubit dorsal, pacientul va realiza o triplă flexie a membrului neafectat, flexia
dorsală, flexia gambei pe coapsă și flexia coapsei pe bazin cu revenire în poziția inițială;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex9. Din aceeași poziție pacientul va efectua flexia membrului inferior neafectat, apoi va reveni în
poziția inițială;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex10. Din decubit dorsal cu o ușoară flexie a membrului inferior neafectat pacientul va realiza
abducția urmată de adducția acestuia;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Etapa a-II-a primele 30 de zile post imobilizare

Obiective:

1. Refacerea mobilității
2. Refacea aliniamentului normal al corpului

Program de etapă:

1. Masaj
2. Mobilizări pasive și active ale articulației genunchiului și a gleznei
3. Stretching pe musculatura gambei și a coapsei

Program de ședință:

Ex1. Poziția inițială decubit dorsal, mișcări pasive ale gleznei:

-flexia plantară;

-flexie dorsală;

Apoi se vor executa pasivo-activ și activă asistată.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex2. Poziția inițială așezat, cu genunchii extinși, se va executa flexia dorsală cu ajutorul unei benzi
elastice la nivelul tălpii ținută cu ambele mâini de capete;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex3. Poziția inițială decubit ventral , flexia și extensia gambei;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex3. Poziția inițială decut dorsal, flexia genunchilor cu o minge ținută între genunchi;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex4. Poziția inițială decubit dorsal, se vor realiza ușoare ridicări ale membrelor inferioare;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex5. Poziția inițială decubit decubit lateral, pacientul va executa flexia gambei urmată de flexia
coapsei pe bazin. Exercițiul se execută pe amebele părți;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex6. Decubit dorsal cu picioarele ridicate pe perete, flexia genunchilor cu călcâiul pe perete;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex7. Poziția inițială decubit dorsal, flexia și extensia genunchiului cu menținerea calcaneului pe sol;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex8. Din decubit dorsal pacientul va realiza abbducția și adducția picioarelor, alternativ;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex9. Din decubit ventral pacientul va face flexia gambei pe coapsă, fiind asistat de către
kinetoterapueut;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex10. Din decubit dorsal pacientul va realiza ușoare ridicări ale bazinului cu sprijin pe ambele
membre;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Etapa a-III-a

Obiective:

1. Creșterea mobilității articulare;

2. Tonifierea musculaturii membrelor inferioare;

Program de etapă:

1. Masajul gambei;
 2. Mobilizări pasive și active ale articulațiilor;
3. Stretching pe musculatura interesată;
4. Reluarea mersului cu încărcare progresivă;

Program de ședință:

Ex1. Mers cu cârjele, se va renunța progresiv la cârje, mai întâi una apoi se va renunța și la cealaltă;
Dozare: 8-10minute.

Ex2. Mers cu ajutorul cadrului;

Dozare: 8-10 minute.

Ex3. Din ortostatism pacientul va executa flexia și extensia membrului afectat după care va realiza
aceleași mișcări și cu membrul neafectat. Pacientul se poate sprijini de spalier;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex4. Ca și la exercițiul anterior se va realiza abducția și adducția membrelor inferioare, pe rând;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex5. Poziția inițială decubit ventral, flexie și extensia cu contrarezistență din partea kinetoterapeutului;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex6. Poziția inițială așezat pe un scaun rularea unei mingi de tenis cu talpa piciorului;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex7. Poziția inițială așezat pe un scaun, se vor realiza ridicări de pe scaun și revenire în poziția
inițială;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex8. Poziția inițială ortostatism cu fața la spalier, cu spijin pe spalier, pacientul va face ridicări pe
vârfuri. Va menține câteva secunde apoi va reveni în poziția inițială, după care va repeta mișcarea;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex9. Poziția inițială ortostatism, pacientul va realiza mers înainte, înapoi și lateral;

Dozare: 3-5 min.

Ex10. Poziția inițială ortostatism, pacientul va face pas cu piciorul afectat pe stepper, va reveni apoi cu
celălalt picior;

Dozare: 5 serii x 10 repetări

Ex11. Poziția inițială decubit dorsal, genunchii flectați, tălpile pe sol, pacientul va executa ridicări ale
bazinului având o minge medicinală ținută între genunchi;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Etapa a-IV-a

Obiective:

1. Reeducarea mersului normal;

2. Creșterea mobilității articulare;
3. Tonifierea musculaturii membrului inferior afectat;
4. Reeducarea echilibrului, stabilității și propriocepției

Program de etapă:

1. Mobilizări active și active cu rezistență,

2. Mers pe diferite trasee aplicatice;
3. Pedalat la bicicleta ergometrică;
4. Mers ce covorul rulant;

Program de ședință:

Ex1. Poziția inițială ortostatism pacientul va efectua ridicări pe vârfurile picioarelor, alternativ;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex2. Pedalat pe bicicleta ergometrică;

Dozare: 15-20 de minute.

Ex3. Mers pe vârfuri înainte și înapoi;

Dozare: 5 ture de sală.

Ex4. Mers cu pași încrucișați;

Dozare: 5 ture de sală.

Ex5. Mers cu un picior pe vârf și unul pe călcâi;

Dozare: 5 ture de sală.

Ex6. Sărituri de pe un picior pe celălalt;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex7. Mers cu picioarele pe aceași linie sau pe două linii paralele;

Dozare: 5 ture de sală.

Ex8. Mers pe suprafețe neregulate sau înclinate;

Dozare: 5 ture de sală.

Ex9. Pas înainte pe mingea de echilibru cu revenire, se va executa alternativ;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex10. Poziția inițială ortostatism cu spatele la un perete, între perete și spate fiind un gym ball,
pacientul va face genuflexiuni;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex11. Poziția inițială ortostatism, în fața unei bănci de gimnastică, pacientul va realiza ridicări și
coborâri de pe bancă;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex12. Alergare ușoară de bandă;

Dozare: 15- 20 de minute.