Martinica Iasmina-Giorgiana.BFKT.AN3.

GRUPA2

Lombalgie cronica acutizata prin discartroza

Lombalgia cronica reprezintă durerea lombară care are ca substrat apariția de fisuri în lamelele inelului
fibros cu o durata mai mare de 12 saptamani.Lombalgie cronica acutizata prin discartroza reprezinta
durerea lombara acutizata de o afectiune cronica degenerativa caracterizata prin ingustarea spatiului
intervertebral,prezenta osteofitelor marginale,ingrosari ligamentare,artroza interapofizara si uneori fibroza
periduroradiculara.
In discartroza durerea este frecvent localizata de regula la L3-L5 sau iradiaza pe traseul nervului sciatic
pana la nivelul coaspei posterioare si uneori a regiunii pelvine.
Modificările degenerative debutează treptat şi în măsură diferită de regulă după al doilea deceniu de viaţă,
deşi pot fi întâlnite şi sub 14 ani. Discartroza lombară nu este întotdeauna simptomatică. Manifestările
apar în special atunci când excrescenţele osoase apasă pe anumiţi nervi sau pe coloana vertebrală şi pot
include:
 Durere lombară (mai ales dimineaţa, care se ameliorează pe parcursul zilei)
 Senzaţie de înţepenire a spatelui
 Amorţeală
 Slăbiciune musculară
 Durere ascuţită, pătrunzătoare, care coboară pe picior
 Furnicături în membrele inferioare, în fese sau în regiunea lombară
 Dificultate la mers
 Dureri articulare
Atrag atenţia aparentele limitări de flexie şi torsie lombară, care devin genante sau dureroase, dorinţa de
a sprijini sau desolicita spatele, durerile de « start », după o pauză, relativa ameliorare de la înviorarea
mişcărilor.
Durerea vertebrala are caracter permanent sau mixt avand sediul lombar iar iradierea fiind
sistematizata.De asemenea ,durerea este cronica debutul fiind insidious.
Apariţia acestei patologii poate fi rezultatul unei serii numeroase de factori, de ordin general, sistemic,
sau de ordin local cum ar fi:
-factori mecanici:diferite activitati sportive sau profesionale
-factori traumatici:fracturi ,luxatii
-sexul feminin
-obezitatea
-factori endocrine si metabolici
Martinica Iasmina-Giorgiana.BFKT.AN3.GRUPA2

-varsta,imbatranirea
Obiectivele planului de recuperare:
-Combaterea durerii
-Combaterea inflamatiei periarticulare
-Combaterea contracturilor musculare
-Combaterea redorilor si retracturilor
-Recastigarea mobilitatii articulare
-Tonifierea musculaturii periarticulare
-Profilaxia factorilor de risc prin crearea unui comportament igienic si ergonomic,va proteja
articulatia,prevenind astfel progresia proceselor degenerative si aparia puseelor acute.
Mijloacele terapeutice:
Kinetoterapia:Este absolut indispensabila in tratamentul acestei afectiuni.Miscarea se foloseste metodic
sub toate formele sale: posturare,miscari active,pasive,cu rezistenta etc.
-Metoda Williams
-Tehnicile anakinetice cuprind posturarea corectivă a întregului corp şi imobilizarea de corecţie pentru
refacerea/menţinerea alininamentului corect al articulaţiei vizate.
-Tehnicile dinamice care fundamentează exerciţiile sunt:
• pasive - refac şi menţin amplitudinea normală de mişcare, precum şi troficilatea structurilor articulare,
menţin / ameliorează excitabilitatea musculară
• active - menţinerea sau creşterea amplitudinii de mişcare, prevenirea tulburărilor trofice (edemul,
tulburările circulatorii periferice)
-Stretching-ul constituie metoda de bază în kinetoterapia de recuperare a deficitului de mobilitate
articulară determinat de scurtările adaptative ale ţesutului moale.
Fizioterapia.Sunt incluse în tratamentul fizical următoarele componente, a căror aplicabilitate trebuie să ia
totdeauna în considerare vârsta pacientului şi a afecţiunilor asociate ce pot constitui o contraindicaţie:
• termoterapia - care presupune aplicarea fie crioterapiei fie a procedurilor calde
• hidroterapia alternantă - alternanţa cald-rece are un rol trofic deosebit pentru toate structurile articulare;
• electroterapia - constă în aplicarea diferitelor tipuri de proceduri electrice, pentru efectele antialgice,
vasculotrofice (potenţarea fenomenelor circulatorii locale) şi decontracturante.Curenti de joasa
frecventa(curenti diadinamici,Trabert),curentul galvanic simplu,ultrasunetul,magnetoterapia
• masajul - are rol deosebit în obţinerea analgeziei locale, cresterea troficitatii locale,influentarea
proceselor metabolice si a circulatiei veno-limfatice