Protocol de recuperare

Studentă: Guzu Nicoleta

Diagnostic: fractură bimaleolară

Faza I – primele 45 de zile postoperator

Obiective:
1. Prevenirea edemului
2. Favorizarea circulației de retur
3. Menținerea tonicității și troficității musculare

Program de etapă:

1. Kinetoterapia activă a articulațiilor și a membrelor neafectate

2. Posturări antideclive pentru facilitarea circulației venoase și limfatice
3. Contracții izometrice pe membrul inferior afectat pentru menținerea tonicității și
troficității musculare.

Program de ședință:

Ex1. Contracții izometrice ale musculaturii gleznei;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex2. Posturarea piciorului mai sus decât nivelul inimii pentru prevenirea edemului local și
inflamației;

Dozare: 8-10 minute.

Ex3. Exerciții de flexia a degetelor urmate de relaxare;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex4. Exerciții de extensie a degetelor urmate de relaxare;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex5. Poziția inițială culcat dorsal, flexia pasivă a membrului inferior cu menținerea
genunchiului în extensie;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex6. Flexia dorsală și plantară a piciorului neafectat;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex7. Abducția și adducția membrului afectat;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex8. Flexia activo-pasivă a membrului inferior;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex9. Din decubit dorsal, flexia genunchiului cu menținerea în contact a calcaneului pe planul
patului și revenire.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex10. Din decubit dorsal se va realiza flexia coapsei urmată de flexia genunchiului. Se va
menține câteva secunde apoi se revine în poziția inițială.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Faza II – 30 de zile post aparat gipsat

Obiective:

 Redobândirea mobilității
 Creșterea amplitudinii de mișcare

Program de etapă:

1. Masaj de drenaj limfatic

2. Mobilizări pasive și active ale articulației afectate
3. Stretching pe musculatura gambei și pe tendonul achilian

Program de ședință:

Ex1. Contracții izometrice ale gleznei;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex2. Mișcări active ale degetelor, flexii și extensii ale acestora;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex3. Mișcări pasive ale gleznei:

-flexia plantară;

-flexie dorsală;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex4. Flexia dorsală cu ajutorul unei benzi elastice la nivelul tălpii ținută cu ambele mâini de
capete;
Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex5. Rularea unei mingi de tenis cu talpa piciorului;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex6. Poziția inițială șezând pe un scaun, pacientul va realiza flexia plantară și dorsală;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex7. Flexii plantare și dorsale pe placa de echilibru, pacientul fiind așezat pe un scaun pentru
a reduce încărcarea gleznei;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex8. Poziția inițială decubit dorsal, se va realiza flexia coapsei pe bazin cu o minge ținută
între genunchi;

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex9. Poziția inițială decubit dorsal, se vor realiza ușoare ridicări ale membrelor inferioare.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Ex10. Poziția inițială decubit dorsal, membrul afectat într-o ușoară flexie, pacientul va realiza
ușoare rotații ale întreg membrului inferior, inclusiv din gleznă.

Dozare: 4 serii x 10 repetări.

Faza III- zilele 30-60 post aparat gipsat, reluarea mersului

Obiective:

1. creșterea mobilității articulare;

2. reluarea mersului cu încărcare progresivă;
3. tonifierea musculaturiimembrelor inferioare.

Program de etapă:

1. Masajul gambei
2. Mobilizări pasive șiu active ale articulației afectate
3. Stretching pe musculatura gambei și tendonul achilian
4. Bicicleta ergometrică

Program de ședință:

Ex1. Poziția ințială a pacientului culcat dorsal, kinetoterapeutul va realiza inversia și eversia;
Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex2. Pacientul va executa circumducția piciorului cu vârful pe sol;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex3. Flexia dorsală cu o bandă elastică prinsă de piciorul mesei sau al unui scaun și cealaltă
parte înfășurată apoi în jurul labei piciorului;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex4. Flexia plantară cu rezistență susținută prin ajutorul unei benzi elastice ținută cu ambele
mâini;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex5. Bicicleta ergometrica, cu laba piciorului fixată pe pedală;

Dozare: 10- 15 minute.

Ex6. Flexie plantară și dorsală cu contrarezistență din partea kinetoterapeutului;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex7. Din şezând cu piciorul pe sol, se execută eversia, menţinând, halucele pe sol;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex8. Mers înainte, înapoi și lateral;

Dozare: 5 turi de sală.

Ex9. Ridicare pe vârfurile picioarelor, alternative cu susținere de spătarul unui scaun pentru
echilibru;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex10. Ridicări de pe scaun și revenirea în poziția inițială;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Faza IV- zilele 60-90 post aparat gipsat , reeducarea mersului

Obiective:

1. Reeducarea mersului normal;

2. Creșterea mobilității musculare;
3. Tonifierea musculaturii membrului inferior afectat;
4. Reeducarea echilibrului, stabilității și propriocepției.

Program de etapă:
 1. Mobilizări active și active cu rezistență
2. Mersul pe diferite trasee aplicative
3. Pedalatul la bicicletă ergometrică
4. Efectuarea mersului pe covorul rulant
5. Program de ședință:

Ex1. Ridicare pe vârfurile picioarelor, alternativ;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex2. Pedalat pe bicicleta ergometrică;

Dozare: 10-15 minute.

Ex3. Mers pe vârfuri înainte și înapoi;

Dozare: 5 turi de sală.

Ex4. Exercițiu de mers pe călcâie cu brațele sus.

Dozare: 5 turi de sală.

Ex5. Mers cu pași încrucișați;

Dozare: 5 turi de sală.

Ex6. Sărituri de pe un picior pe celălalt;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex7. Mers cu picioarele pe aceași linie sau pe două linii paralele;

Dozare: 5 turi de sală.

Ex8. Mers pe suprafețe neregulate sau înclinate;

Dozare: 5 turi de sală.

Ex9. Pas înainte pe mingea de echilibru cu revenire, se va executa alternativ;

Dozare: 5 serii x 10 repetări.

Ex10. Alergare ușoară de bandă;

Dozare: 10-15 minute.