Protocol de recuperare dupa ligamentoplastie

Dup o intervenie chirurgical nainte de a prsi sala de operaie o imobilizare de genunchi i o punga de ghea vor fi aplicate pe genunchi. Punga cu gheata va contribui la reducerea durerii i umflturii. Crioterapia ar trebui s fie utilizata continuu pentru primele 3 ! zile dupa operatie. "lterior gheata ar trebui s fie folosita pentru apro#imativ 3$ de minute% ntre sesiunile de &inetoterapie. 'mobilizarea in atela a(ut la meninerea e#tensiei i trebuie purtata in timpul mersului si somnului% n rest aceasta poate fi nlturata.

Protocol de recuperare in primele 7 zile dupa ligamentoplastie:

de IMPORTANT sa incepeti sa lucrati pentru a recapata extensia.

este extrem

Obiective)

controlul durerii i al tumefactiei efectuarea imediata a unei game variate de exerciii de micare atingea i meninerea complet pasiva a extensiei prevenirea atrofierii muschiului cvadriceps reluarea mersului

Controlul durerii i al tumefactiei *+ Perioada imediat interventiei chirurgicale trebuie sa stati cu piciorul ridicat ,pozitie procliva si sa puneti gheata pe genunchi+ -+ .u stati perioade lungi de timp cu piciorul ntr o poziie fi#a ,mai (os dec/t restul corpului+% ca acest lucru va duce la cresterea in volum a genunchiului si a piciorului. C/nd sunteti aezat pentru o perioad semnificativ de timp% ridica v piciorul pe un scaun. 3+ Conbaterea durerii presupune administrarea de altialgice si antiinflamatoare in cursul spitalizarii. !+ 'n primele *$ zile va sfatuim sa nu calcati cu toata greutatea pe piciorul operat.

0+ Puteti sa faceti dus% dar suturile trebuie prote(ate de apa. 'n prima zi i noapte% dup o ligamentoplastie% v putei atepta ca pansamentele sa se imbibe cu sange. 1cest lucru este normal2 3rem ca s/ngele s se scurg din genunchi in pansamente% mai degrab dec/t sa se acumuleze n genunchi i sa produca tumefactie i dureri. Dupa - zile% timp in care durerile si tumefactia s au ameliorat% pacientul va incepe &inetoterapia prin inlaturarea imobilizarii din 3 in 3 ore) reprize!zi a cate seturi de "# repetari: contractii izometrice ale ms. cvadriceps. 4iecare contractie are o durata de 5 secunde. reprize!zi a cate $ seturi de "# repetari:%lexia coapsei pe bazin la &'()# grade. 'n decubit dorsat% cu genunchiul in e#tensie% pacientul ridica piciorul la !0 5$ de grade si mentine pozitia 5 secunde. 6#cercitiile se e#ecuta cu multa blandete. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate rela#a musculatura - 3 secunde.

(& reprize!zi a cate "#("' minute: extensia completa . 6#tensia o puteti recastiga prin - tipuri de e#ercitii pe care trebuie sa le alternati. 'n decubit dorsal% plasati un prosop strans sub tendonul achilean ,sub glezna+% si lasati piciorul sa se rela#eze. 'n decubit ventral% stati cu *73 inferioara a coapsei pe marginea mesei de &inetoterapie si rela#ati membrul pelvin. 8ipere#tensia trebuie evitata.

&() reprize!zi a cate "# minute de %lexie pasiva si extensie activa #(*# grade ) la marginea mesei de &inetoterapie piciorul este lasat in (os pasiv sub actiunea fortei gravitationale% si ridicat prin contractia ms cvadriceps% a(utat cu piciorul controlateral ,neoperat+ in ambele faze.

pacientul poate folosi pasiv o bicicleta ergonomica% pedaland doar cu piciorul sanatos.

Protocol de recuperare in zilele 8-14 dupa ligamentoplastie:

Obiective:

-mentinerea extensiei complete -reintegrarea psiho-sociala si familiala

Pacientul trebuie sa continuie sa scoata imobilizarea de ! 5 ori pe zi a cate *$ *0 minute% sa continuie &inetoterapia) contractii izometrice% ridicarea membrului la 5$ de grade% e#tensie pasiva% e#tensie pasiva asistata prin contractia ms. cvadriceps% fle#ie pasiva si activa. 9oate e#ercitiile se fac dupa acelasi program. :rdinea lor nu are importanta% doar numarul de repetari si timpii de odihna.4iecare perioada a zilei de &inetoterapie trebuie sa cuprinda toate e#ercitiile enumerate in programul anterior. Daca pacientul are o munca de birou% i se permite reintegrarea dupa *! zile. Daca are un (ob care presupune activitate fizica intensa% perioada de repaus este de ; *- saptamani.

Protocol de recuperare in zilele 15-21 dupa ligamentoplastie:

Obiective:

-mentinerea extensiei complete -atingerea unei flexii de 100-120 de grade -tonifierea musculaturii coapsei, astfel incat pacientul sa poata renunta la imobilizare
Pacientul trebuie sa continuie sa scoata imobilizarea de ! 5 ori pe zi a cate *$ *0 minute% sa continuie &inetoterapia) contractii izometrice% ridicarea membrului la <$ de grade% e#tensie pasiva% e#tensie pasiva asistata prin contractia ms. cvadriceps% fle#ie pasiva si activa. 4le#ia trebuie sustinuta cu piciorul controlateral pana se ating *$$ *-$ de grade.

'n plus% pacientul trebuie sa stea in ortostatism ,in picioare+% cu membrele in usoara rotatie e#terna% sa se spri(ine cu mainile de o masa pentru a avea stabilitate si sa flecteze usor genunchii. 4le#ia trebuie mentinuta 5 secunde si e#ercitiul trebuie efectuat pe parcursul a 3 seturi de *$ repetari.

Pacientul va incepe sa se ridice pe varfuri: 3 seturi a *$ repetari% 5 secunde fiecare e#ercitiu. Pacientul va continua sa lucreze la bicicleta astfel) la intensitate mica rezistenta se va mari dupa 0 5 saptamani postoperator timpul petercut pe acest aparat va creste progresiv de la 3 reprize a cate 0 minute in prima saptamana la 3 reprize a cate -$ de minute in a treia. dupa ! saptamani nu e#ista o restrictie legata de timpul petrecut pe bicicleta.

Dupa 3 saptamani% pacientul poate renunta la car(e si la imobilizare. =asina poate fi condusa dupa ! 5 saptamani% daca piciorul operat este dreptul si dupa 3 saptamani daca este stangul. Daca masina are cutie automata% in cazul piciorului stang dupa > zile.

Protocol de recuperare in zilele 22-40 dupa ligamentoplastie:

Pacientul trebuie sa continuie &inetoterapia) contractii izometrice% ridicarea membrului la <$ de grade% e#tensie pasiva% e#tensie activa asistata prin contractia ms. cvadriceps% fle#ie activa. 4le#ia trebuie sa atinga *-0 de grade. Practic pacientul trebuie sa castige toate gradele de mobilitate. 'n continuare se poate adresa unei sali de gimnastica pentru a lucra cu greutati sub indrumarea unui profesor de &inetoterapie. 6ste foarte important innotul in aceasta etapa. Pacientului i se permite dupa ! saptamani sa mearga cu bicicleta in aer liber% fara merge pe diferente de nivel. ?o&ingul este permis dupa *- saptamani% iar alergarea cu schimbarea directiei dupa *5 saptamani. @eintegrarea sportiva este permisa dupa 5 luni. : supraveghere medical sptm/nal n timpul primei faze de reeducare este de dorit deoarece poate ameliora rezultatele% permi/nd respectarea mai riguroas a programului &inetic i a(ustarea sa n funcie de fiecare pacient% precum i depistarea precoce a eventualelor complicaii.