1.

Tehnica de măsurare a amplitudinii pumnului

Poziția de start cotul flectat – antebraț + pumn în poziție neutră degetele ușor
extinse.
Flexia – mişcarea mâinii în sens volar în plan sagital.
Goniometrul:
- axul mișcării – pe fața dorsală a pumnului, în linie cu cel de-a treilea metacarpian
- brațul fix pe mijlocul feței dorsale a antebrațului, paralel cu axul longitudinal al
radiusului
- brațul mobil pe mijlocul feței dorsale a mâinii, paralel cu axul longitudinal al celui
de-al doilea metacarpian
- între 0-1800

Extensia – mişcarea mâinii în sens dorsal, în plan sagital.

Goniometrul:
- axul mișcării – pe fața anterioară a pumnului, în linie cu cel de-a treilea metacarpian
- brațul fix pe mijlocul feței anterioare a antebrațului, paralel cu axul longitudinal al
radiusului
- brațul mobil pe mijlocul feței palmare a mâinii, paralel cu axul longitudinal al celui
de-al doilea metacarpian
- între 0-700

Adducţia - mişcarea prin care mâna se apropie de linia mediană a corpului

Abducţia - mişcarea prin care mâna se depărtează de linia mediană a corpului

Circumducţia - mişcarea care combină cele 4 tipuri de mişcări de mai sus.

Măsurarea se face cu ajutorul goniometrului.

1
 Abducție Adducție

Flexie dorsală = extensie Flexie palmară

2. Mobilizarea pasivă a umărului

Mobilizarea pasivă este acea mobilizare a pacientului pe care o face terapeutul.
Pacientul e pasiv, terapeutul lucrează cu segmentul pacientului. Mobilizarea pasivă
este, deci, realizată cu ajutorul unei forţe exterioare.
Mobilizarea pasivă presupune utilizarea a 2 prize din partea terapeutului. Prima
priză se aplică pe articulația care se vrea mobilizată, cea de-a doua se aplică distal de
aceasta la capătul segmentului mobilizat. In mobilizarea pasivă a umărului, terapeutul
aplică o mană pe articulația umărului, ce-a de-a doua o aplică în zona cotului( poate fi
pe antebraț).
Mișcările care se execută, sunt:
1. Mișcări de scapulă - rotație internă, rotație externă, adducție, abducție.
2. Mișcări de alunecare și tracțune a articulației gleno-humerale
3. Mișcări ale umărului, FL, EXT, ABD, ADD, RI, RE, CIRCUMDUCȚIE

1. Tehnica de măsurare a amplitudinii umărului

Pentru a realiza măsurarea amplitudinii umărului pacientul trebuie să execute
mișcări de:
Flexie – mișcarea anterioară a umărului în plan sagital între 0-1800.
Poziția de start: – ortostatism, brațul pe lângă corp cu mâna în pronație.
Goniometrul
- axul mișcării lateral la articulație, chiar sub acromion
- brațul fix paralel cu linia medio-axilară a trunchiului,

2
 - brațul mobil pe linia mediană a humerusului.
- Între 0-1800

Extensie – mișcarea posterioară a humerusului în plan sagital între 0-600

Poziție de start – ortostatism, brațul pe lângă corp cu mâna în pronație.
Goniometrul
- axul mișcării lateral la articulație, chiar sub acromion
- brațul fix paralel cu linia medio-axilară a trunchiului,
- brațul mobil pe linia mediană a humerusului, paralel cu axul longitudinal al
acestuia pe fața laterală a brațului
- Între 0-600

Abducția – mișcarea laterală a humerusului în plan frontal între 0-1800

Poziția de start: – ortostatism, brațul pe lângă corp cu rotațiea externă a brațului.
Goniometrul
- axul mișcării anterior în articulație, în linie cu acromionul
Este mai sigură măsurarea anterioară.
Se poate măsura și posterior în articulație (de preferatla femei)
- brațul fix paralel cu linia mediană a trunchiului, de-a lungul trunchiului
- brațul mobil pe linia mediană a humerusului, paralel cu axul longitudinal, al
acestuia
Între 0-1800
Adducția – mișcarea laterală a humerusului în plan frontal, catre linia mediană a
corpului

3
Rotația externă / internă

4
11. Mobilizări active și active cu rezistență la nivelul cotului
- extensii și flexii active în toate planurile
- mișcări gestuale, de lansare, de piston cu rezistență (greutate)
- pronosupinație cu cotul la trunchi 90 0, apoi palmele lipite cu pronosupinație
cu rezistență (bandă elastică) sau baston sau greutate în mână.
- mișcare în apă
- flotări

14. Posturări în afecțiunile lombare

ORTOSTATISM
- ridicare de greutăți, prin flexie genunchi și șolduri, trunchiul rămânând drept.
- cu spatele la perete zona lombară presată de perete
AȘEZAT
- linia genunchilor deasupra liniei șoldurilor cu 100, spatele lipit de spătar
STÂND/ȘEZUT
- aplecarea în față prin flectarea șoldurilor, nu a coloanei. Wiliams
- DD –genunchi flectați cu perinițe sub umeri (talpa pe sol)
- DL - coapsele și genunchii în flexie (cu tălpile spre spate)
- DV - o perniță sub abdomen

15. Kinetoterapia în cifoză - definiție, obiective și exemple de exerciții

utilizate în recuperare
Def.
Cifoza este o deviație, deformație a coloanei vertebrale, în plan sagital, având
convexitatea orientată posterior.
Obiective
- realiniamentul coloanei vertebrale
- recâștigarea mobilității vertebrale
- tonifiere în condiții de scurtare a musculaturii paravertebrale
- tonifierea în condiții de lungire a musculaturii abdominale și toracice
- combaterea contracturilor
- reducerea dureri
- reeducarea reflexului de postură corectă
Exerciții
DV
– pacientul apucă gleznele și execută extensii maxime ale trunchiului, cu ușoare
legănări.
- extensii maxime de mână și picior opus

5
 AȘEZAT PE CĂLCÂIE,
- spatele drept, mâinile la spate, la nivelul omoplaților, având un baston. Extensia
mâinilor concomitent cu extensia capului și ridicarea bastonului deasupra capului.
DE PE GENUNCHI
- brațele la spate la nivelul omoplaților, având un baston. Extensia oblică a
brațelor, concomitent cu extensia capului.
Din ORTOSTATISM
– manevrarea bastonului la spate, poziționat sus cervical. Lateralități, fandări
față, bastonul sus.
- mers pe vârfuri, brațele în lateral ușor spre spate, se fac mici cercuri cu brațele.
16. METODA WILLIAMS
Program utilizat pentru asuplizarea trunchiului inferior
Faza I
DD
1. Flexia + extensia genunchilor cu târâirea tălpilor pe sol
2. Se trage cu mâinile câte un genunchi la piept se încearcă atingerea lui cu fruntea
3. Se trag cu mâinile simultan ambii genunchi la piept
4. Mâinile sub cap - se trage cât mai mult un genunchi la piept - apoi celălalt -
ambii
5. Braţe ridicate pe lângă cap - genunchi în flexie de 90° - tălpile pe pat se împinge
lomba abdominalilor se saltă uşor sacrul de pe pat - revenire + repetare
6. Șezând pe scaun genunchii mult depărtaţi - se apleacă cu mâinile înainte până
atinge solul de sub scaun. Se menține poziția câteva secunde
! ! fiecare exerciţiu de 3-5 ori; programul se repetă de 2-3 ori/ zi
Faza II - după aprox 2 săptămâni

1. DD - genunchi flectaţi tălpi pe pat - se apleacă genunchii spre dr până ating

patul - apoi spre stg
2. DD călcâiul drept pe genunchiul stg - se face abducţia coxofemurală dr până G
dr atinge patul - şi invers
3. DD — se ridică alternativ câte un MI cât mai sus - G extins
4. Ortostatism - genuflexiuni cu mâinile în sprijin pe spătarul scaunului - spate
drept - călcâie pe sol
5. Poziţia de cavaler servant - corpul aplecat pe coapsa ridicată la 90° - sprijin pe
sol cu mâinile- sprijin + balansare (întinde psoasiliacul)
Faza III - bascularea pelvisului
1. DD genunchii flectaţi - se împinge lomba spre pat - se basculează în sus sacrul
- treptat - genunchii tot mai puţin flectaţi
2. Ortostatism la perele - se lipesc sacrul şi lomba pe perete - menţinerea lombei
în contact cu peretele, se fac jumatați de pași 25-30 cm.
3. DD bicicleta cu pelvisul mult basculat înainte

6
 18. Kinetoterapia în hernia de disc cervicală - definiție, obiective și
exemple de exerciții utilizate în recuperare
Def. O afecțiune pedominant degenerativă, care afetează discurile
intervertebrale ale coloanei cervicale și ligamentele vertebrale.
Obiective
Faza acută
4. Blocarea mobilității segmentare
5. Relaxarea musculaturii
6. Combaterea durerii
Faza cronică
7. Reducerea durerii
8. Reducerea până la eliminare a contracturii musculare
9. Redobândirea mobilității coloaneivertebrale cervicale, cel puțin până la valori
funcționale
10. Refacerea tonusului muscular
11. Refacerea forței musculare
Exerciții

1. Se întoarce încet capul spre stânga, apoi cu ajutorul mâinii aplicate pe bărbie se
mai mobilizează capul câțiva centimetri spre stânga. Se menține în această
poziție 20 de secunde. Apoi se repeta mișcarea identic și spre partea dreaptă.
2. Capul se îndoaie spre stânga și, prin mișcări ușoare, se încercă pozitionarea
urechii stângi pe umăr. Cu mana stângă se aplică presiune pe tâmple pentru a
forța puțin mișcarea. Se menține această poziție 20 de secunde, apoi se repetă
mișcarea identic și spre partea dreaptă.
3. Capul se apleacă înainte și se încearcă atingerea pieptului cu bărbia. Este
necesar ca umerii să fie relaxați. Se menține poziția 20 de secunde și apoi
mișcarea se repetă.
4. Bolnavul stă în decubit dorsal întins pe spatecu genunchii întinși și cu o pernă
sub cap și gât pentru suport. Se flectează capul se îndoaie și se menține poziția
timp de 10 secunde, apoi se relaxează. Mișcarea se repetă de 10 ori.

21. Kinetoterapia în gonartroză - definiție, obiective și exemple de

exerciții utilizate în recuperare
Def. Localizarea reumatismului degenerativ la nivelul articulației genunchiului
Obiective
1. Combaterea durerii și a inflamației
2. Asigurarea unei bune stabilități articulare

7
 3. Conservarea mobilității articulare în limitele funcționale
4. Profilaxia secundară a complicațiilor și a tulburărilor algofuncționale

Execiții
DD – Membrul inferior întins - se execută
1. contracția cvadricepsului, - extensia piciorului
2. îndoirea și întinderea membrului inferior,
3. tragerea genunchiiului îndoit la piept cu revenirea în poziția inițială
4. executarea bicicletei
DV – Membrul inferior întins - se execută
1. Îndoirea membrului și menținerea în flexie, revenire
Ortostatism – fața la spalier
2. Ridicarea pe vârfuri cu menținere și revenire
3. Ridicarea piciorului pe treapta a 2-a a spalierului cu revenire
4. Mentinerea piciorului pe treapta a 2-a a spalierului cu ducerea genunchiului la
spalier cu revenire
Mers pe vârfuri, pe călcâie, cu genunchii la piept, cu călcâile la șezut

24. Kinetoterapia în spondilita anchilozantă - definiție, obiective și exemple de

exerciții utilizate în recuperare
Def.
Este o boală a bărbatului tânăr, ce se poate defini ca un reumatism inflamator
cronic al articulațiilor sacro-iliace, al coloanei vertebrale și al ligamentelor
acesteia cu evoluție progresivă spre anchiloză.
Obiective
- menținerea unei posturări și a unui aliniament corect al corpului
- menținerea și creșterea supleții articulare
- tratamentul fenomenelor locale și de vecinătate
- recuperarea mișcărilor pierdute
- tonifierea generală
- menținerea volumelor respiratorii în limite cât mai normale.
Exerciții
1. Subiectul se află în DD cu genunchii flectați pe sol, având un baston în mâini
sprijinit pe coapse execută ducerea bastonului peste cap și revenire.
2. Subiectul se află în DD cu genunchii extinși și brațele pe lângă corp. Duce câte
un membru inferior spre piept, o dată cu flexia genunchiului, apoi revine cu
genunchiul perfect extins
3. Subiectul se află în DV cu membrele superioare pe lângă cap, cu palmele pe
sol prind un baston de capete, acesta ridică bastonul concomitent cu extensia
trunchiului, capului și a gâtului, apoi revine.
4. Subiectul se află în patrupedie și execută ridicarea unui membru superior odată
cu membrul inferior opus

8
 26. Posturări utilizate în afecțiuni respiratorii

OBIECTIVE ale posturării:

- relaxarea musculaturii abdominotoracice;
- facilitarea respiraţiei abdominale;
- facilitarea tusei şi eventual a unui drenaj bronhic.
DD
1. CAPUL sprijinit pe o pernă mică (umerii nu sunt pe pernă) sau un sul la nivel
cervical.
2. TRUNCHIUL
- Întins la orizontală;
- Ridicat la 450 sprijinit de perne sau prin ridicarea părţii de la capul patului.
3. MEMBRELE SUPERIOARE
- braţele în abducţie de 30 0-400, antebraţele stau sprijinite pe două perne de o
parte şi alta a corpului, flectate, presează o pernă la nivelul abdomenului, relaxate pe
pat, pe lângă corp.
4. MEMBRELE INFERIOARE
- întinse, sub coapse şi genunchi o altă pernă care flectează uşor şoldurile şi
genunchii, picioarele cu degetele în sus se sprijină pe un suport, genunchii flectaţi la
900 cu plantele pe pat,
DECUBIT LATERAL
1. CAPUL sprijinit pe o pernă mică sau un sul la nivel cervical.
2. TRUNCHIUL
- la orizontală cifozat;
- ridicat la 450 sprijinit de perne sau prin ridicarea părţii de la capul patului.
3. MEMBRELE SUPERIOARE
- braţele în abducţie de 300-400, antebraţele încrucişate la nivelul abdomenului,
4. MEMBRELE INFERIOARE
- întinse unul peste celălalt.
- genunchii flectaţi la 900
- genunchii flectaţi la 600
- şoldurile şi genunchii flectaţi,
- unul întins, unul flectat.

27. Kinetoterapia în lombosacralgie - definiție, obiective și exemple de

exerciții utilizate în recuperare

Def. Durere lombară inferioară de cauză mecanică, generată de suferința atât a

țesuturilor moi lombare, cât și a structurilor vertebrale (disc, ligamente, articulații
vertebrale) afectate printr-un proces degenerativ.
Obiective
Faza acută
1. Relaxare generală

9
 2. Scăderea iradiației radiculare
3. Relaxarea musculaturii lombare
Faza subacută
1. Relaxarea musculaturii contracturate
2. Asuplizarea trunchiului inferior
Faza cronică
1. Asuplizarea lombară
2. Tonifierea musculaturii
3. Menținerea forței musculare
Exerciții
Williams

28. Kinetoterapia în scolioză - definiție, obiective și exemple de exerciții

utilizate în recuperare
Def. Deviația coloanei vertebrale în plan frontal însoțită de rotația corpurilor
vertebrali de partea convexă
Obiective
5. Combaterea durerii
6. Ameliorarea poziției coloanei vertebrale
7. Creșterea flexibilității sau asuplizarea coloanei vertebrale
8. Întărirea musculaturii sau creșterea forței musculare paravertebrale și
abdominale
9. Ameliorarea respirației
Exerciții
1. Din poziția pe genunchi, cu sprijin pe palme, execută ducerea piciorului drept
întins înapoi, inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori);
2. Din poziția pe genunchi, cu sprijin pe palme, execută ducerea brațului drept
oblic sus, cu inspirație revenire cu expiratie (de 10 ori);
3. Din poziția pe genunchi, cu sprijin pe palme, execută simultan ridicarea
brațului drept întins sus și piciorul stâng întins înapoi (de 10 ori);

1. Din pozitia stând piciorul stâng sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe
sol, mâna dreaptă sus, stânga pe șold; execută îndoirea trunchiului spre stânga, cu
expirație, revenire cu inspirație (de 10 ori);
2. Mers cu un baston așezat diagonal la spate, apucat cu mâna dreaptă de sus și cu
stânga de jos;
3. Din poziția stând cu bastonul apucat de ambele capete, execută ducerea
bastonului lateral stânga (bratul drept sus, stângul lateral), concomitent cu răsucirea
trunchiului și ușoară aplecare spre stânga (de 10 ori)

10
 29. Kinetoterapia în paralizia de nerv radial - definiție, obiective și
exemple de exerciții utilizate în recuperare

Def. Abolirea parțială sau totală a conducerii influxului nervos prin nervul radial
cu afectarea segmentelor inervate de acesta.
Nervul radial poate fi afectat prin traumatism (fractură, luxație, intervenție
chirurgicală) presiune localizată (dormitul pe braț, atelă prea strânsă), mișcări
repetitive
Obiective
10. Prevenirea și corectarea deviațiilor de postură ale membrului superior
11. Prevenirea limitărilor de mobilitate articulară
12. Menținerea forței musculare neafectate
13. Creșterea forței musculare paralizate
14. Reeducarea sensibilității
Exerciții
1. Asistentul va menține în extensie pumnul pacientului, acesta strângând mâna
asistentului intermitent
2. Asistentul va apuca mâna afectată a pacientului, acesta trebuind să flecteze pe
rând toate degetele peste mâna asistentului.
3. Pacientul va efectua mișcări de flexie a degetelor și a mâinii iar asistentul va
opune rezistență
4. Mâna cu fața dorsală pe masă – se execută abducția policelui, liberă apoi cu
rezistență
5. Mâna cu fața palmară pe masă execută extensie cu menținere a pumnului
paralelă cu suprafața mesei.

11