CALIN ALEXANDRU

COSTACHE COSMIN

SPONDILITA ANCHILOZANTA

Spondilita anchilozanta este o boala inflamatoare cronica sistemica, care

afecteaza in principal coloana, segmentul axial ce incepe din zona lombara, dar se
poate extinde pe toate segmentele coloanei si in mod tipic afecteaza precoce
articulatiile sacroiliace, articulatiile dintre coloana si bazin.
Este o boala sistemica pentru ca nu afecteaza doar sistemul musculo scheletal,
poate sa afecteze si alte organe prin manifestari la nivelul ochiului, pielii, intestinului,
inimii, plamanului, rinichiului, deci, poate sa dea foarte multe complicatii, mai ales cu
evolutie lunga si lasata netratata.

DATE PERSONALE:

NUME: D
PRENUME: A
SEX: masculin
VARSTA: 20 ani
DOMICILIU: mediul rural
DIAGNOSTIC: spondilita anchilozanta, in faza de debut la nivelul coloanei vertebrale
ANTECEDENTE PATOLOGICE: apendicita,
CONDITII DE VIATA: casa, 3 camere, 4 persoane,
CONDITII LA LOCUL DE MUNCA: nu sunt conditii, lucreaza in domeniu constructiilor,
fapt care solicita foarte mult coloana vertebrala
ISTORICUL BOLII: lent si progresiv.

OBIECTIVE GENERALE:
Mentinerea mobilitatii segmentelor neafectate si imbunatatirea acesteia.

OBIECTIVE SPECIFICE:
1. Mentinerea, corectarea posturilor si aliniamentului corpului pe tot parcursul
recuperarii;
2. Dezvoltarea grupelor musculare necesare mentinerii corectiei obtinute prin
exercitiile specifice de recuperare si a gimnasticii medicale;
3. Cresterea si refacerea mobilitatii articulare si musculare , treptat;
4. Mentinerea si pastrarea tonusului muscular , prin exercitii si gimnastica medicala;
5. Reantrenarea pacientului la efort prin cresterea treptata a fortei si rezistentei la
nivelul grupelor musculare, se vor introduce o serie de aparate ajutatoare in
recuperare si reantrenare .
TIPURI DE EVALUARI:
Testul Schober: Miscarea limitata a coloanei vertebrale lombare este un
simptom al spondilitei. Testul Schober masoara gradul de flexie lombara in directia in
care pacientul se apleaca ca si cum ar atinge degetele de la picioare. Pierderea
progresiva a miscarii spinarii este corelata cu constatarile radiografiilor.

MIJLOACE FOLOSITE:
Vom aplica gimnastica posturala , adica vom adopta unele pozitii cu caracter
corectiv si hipercorectiv (antalgic), o gimnastica respiratorie, o gimnastica kinetica
pentru tonificarea muschilor deficitari si a ligamentelor relaxate si destinse :
- mobilizari active-pasive ;
- exercitiu fizic , static si dinamic ;
- mobilizari cu rezistenta ;
PROGRAMUL DE RECUPERARE:
- Perioada de incalzire: (10-15 min)
Baile de 38° C timp de 10 minute sunt foarte potrivite inainte de o sedinta de
kinetoterapie.
Procedura este urmata si de un masaj sedativ, avand in vedere ca pacientul cu
spondilita anchilozanta prezita dureri. Masajul se executa pe regiunile: cervicala,
dorsala, lombara si in articulatiile periferice. Inaintea masajului se poate executa o
procedura de incalzire pentru relaxarea musculaturii.
Bolnavul este asezat in decubit ventral si se incepe procedura cu neteziri, pe zona
dorso-lombara. Se mai pot executa neteziri tot cu palmele intinse si pe partea exterioara
a corpului si se incheie la vertebra cervicala. Procedura se continua cu frictiuni
combinate cu vibratii, pe toata suprafata musculara, se executa cu mana intinsa si
articulatia carpiana relaxata. Pe regiunea fesiera fiind o zona cu musculatura foarte
dezvoltata se pot executa si usoare framantari combinate cu vibratii si geluiri pe toata
suprafata musculara.

- Perioada propriu-zisa: (30 min)

Exercitii de postura:
1. Subiectul se afla in decubit dorsal, pe un pat tare cu genunchii extinsi, se pune un sul
sub coloana lombara, cu mainile sub ceafa incearca sa atinga cu coatele patul si sa
mentina. In cazul in care pacientul nu reuseste atunci se vor pune saculeti cu nisip pe
coate.
2. Se introduce o perna sub coloana toracala, pe fata anterioara a umerilor se plaseaza
2 saculeti de nisip, iar genunchii sunt perfect intinsi.
3. Subiectul se afla in decubit ventral cu o perna sub frunte si una sub piept, se vor
pune saculeti cu nisip pe coloana vertebrala dorsala si pe bazin.
4. Cu spatele la 15cm de perete, pacientul atinge usor zidul mai intai cu sacrul, apoi cu
omoplatii, apoi cu occiputul, se desprinde si se reia exercitiul.
Exercitii de recuperare:
1. Subiectul se afla in decubit dorsal cu genunchii flectati, talpile pe sol, avand un
baston in maini sprijinit pe coapse executa ducerea bastonului peste cap si revenire.
2. Subiectul se afla in decubit dorsal cu genunchii extinsi cu bratele pe langa corp, duce
cate un membru inferior spre piept o data cu flexia genunchiului, apoi revine cu
genunchiul perfect extins.
3. Subiectul se afla in decubit ventral cu membrele superioare intinse pe langa cap, cu
palmele pe sol prind un baston de capete , acesta ridica bastonul concomitent cu
extensia trunchiului, capului si a gatului, apoi revine.
4. Subiectul se afla in decubit ventral cu sprijin pe antebrate, cu palmele pe sol si
executa rasuciri ale trunchiului concomitent cu ridicarea unui membru superior in
abductie de 90°.
5. Subiectul se afla in patrupedie si executa ridicarea unui membru superior odata cu
membru inferior opus.
6. Subiectul se afla in patrupedie radicand un membru superior in sus odata cu
rasucirea trunchiului si capului dupa mana.
7. Subiectul se afla asezat pe scaun cu mainile la ceafa cu coatele trase inapoi
executand rasuciri spre dreapta si spre stanga de trunchi.
8. Din asezat pe un scaun cu un baston apucat de capete si plasat pe umeri, subiectul
executa inclinari laterale de trunchi.
9. Subiectul se afla in ortostatism avand o minge medicinala in maini tinand-o pe umarul
drept urmand sa o ridice deasupra capului, apoi o duce pe umarul stang.
10. Cu fata la spalier, picioarele departate, trunchiul la 90°, mainile prind sipca din
dreptul umerilor, pacientul executa intinderea paravertebralilor.
Perioada de revenire: (10min)
1. Mers cu un baston tinut sub axile si cu coatele flectate.
2. Alergare usoara.
BIBLIOGRAFIE:
 https://centrokinetic.ro/fiziokinetoterapia-explicata/totul-despre-
recuperare/spondilita/#
 https://www.medlife.ro/articole-medicale/spondilita-anchilozanta-simptome-
cauze-tratament-alina-posea-reumatologie-medlife-titan
 http://www.kinetikmed.ro/lista-tratamente-de-recuperare/tratament-spondilita-
anchilozanta.html
 https://www.slideshare.net/andreeatalmacel9/spondilita
 https://kinetoterapie09.wordpress.com/2011/10/30/recuperarea-in-spondilita-
anchilozanta/