Entorsa de gleznă

Entorsa – poate apărea:

- aterizări/călcări greșite pe suprafețe dure sau denielate;
- întinderi, răsuciri sau îndoiri peste limita de suportbilitate ligamentară;
- lipsa sau încălzirea insuficientă a gleznei înainte de efort (sportivi);
- lovitură puternică în zona internă sau externă a gleznei;
- purtarea de încălțăminte neadecvată.

Ligamentele gleznei – contribuie la menținearea în poziție corectă a oaselor

gleznei și la stabilitatea articulației;
- protejează articulația de mișcările anormale, îndeosebi
împotriva răsucirii piciorului.

Entorsa – atunci când un ligament este forțat să se întindă dincolo de limitele

normale. O entorsă severă poate duce la ruperea efectivă a fibrelor elastice care
compun ligamentul.
 Entorsa de gleznă
Mecanism de producere: atunci când intervine o răsucire internă (inversie)
sau externă (eversie) a piciorului, se realizează o întidere a ligamentelor dincolo
de lungimea lor. La o forță prea mare ligamentul se poate rupe. În cazul în care
țesuturile moi sunt supuse unor forțe mari există posibilitatea să auzim o
trosnitură, urmaltă de durere și inflamație la nivelul gleznei.

Intensitatea forței deformante asupra gleznei determină gradul de enotorsă:

- Entorsa de gradul I: întinderea ușoară a fibrelor ligamentului;
- Entorsa de gradul II: ruperea prțială a ligamentului. La examinarea articulației
gleznei, în anumite poziții se poate observa o mobilitate anormală.
- Entorsa de gradul III: ruperea totală aligamentului. Dacă medicul ortoped
trage sau împinge glezna se observă o instabilitate severă a acesteia.
Entorsa de gleznă

Fig.1 entorsa de
gleznă
 Entorsa de gleznă
Obiectivele kinetoterapiei

1. Dispariția sau ameliorarea durerii;

2. Prevenirea, dispariția sau ameliorarea inflamației;
3. Menținerea sau ameliorarea stabilității și mobilității
articulare;
4. Menținerea sau ameliorarea forței și rezistenței
musculare;
5. Ameliorarea calității vieții.
 Entorsa de gleznă

Fig.2

Fig.4

Fig.3
 Entorsa de gleznă
Program de recuperare

În cazul unei entorse minore de gleznă:

• În medie, o entorsă are nevoie de o perioadă de 6 săptămâni pentru a se
vindeca, însă există și unele cazuri se poate vindeca și în 4 săptămâni (în
funcție de severitate).
• Exercițiile de reablitare încep imediat după traumatism în paralel cu
exercițiile de mers.
• Pentru protecția ligamentelor se recomandă purtarea unui gips , un elastic
sau a unei alte forme de susținere a gleznei.
• După ce glezna s-a vindecat, folosirea unui dispozitiv de suport protejează
glezna de apariția unui nou traumatism.
 Entorsa de gleznă
Program de recuperare
În cazul unei instabilități ușoare, se recomandă:
- termoterapie + masaj
- hidrokinetoterapie
- electroterapie antiinflamatorie și antalgică
- tonifierea musculară
- evitarea tocurilor înalte, mersului pe teren
accidentat
- purtarea unei glezniere
- aplicații de ghiață 20min
 Entorsa de gleznă
Program de recuperare
Kinetoterapie: exercițiile active cu maximul de amplitudine, în toate direcțiile
au un rol foarte important în resorbția edemului, prevenirea formării
aderențelor și menținerea tonusului muscular
1. Flexie dorsală/flexie plantară;
2. Abducția/adducția piciorului;
3. Așezat pe un scaun, tălpile lipite, ducem vârfurile picioarelor lateral
stânga/lateral dreapta.
Se vor executa câte 10 repetări de 3-4 ori pe zi.

La aproximativ 48/72 de ore după traumatism se vor executa exerciții de

întindere ale tendonului Achilian.
1. Așezat cu genunchii întinși, cu ajutorul unui prosop se trage vârful
piciorului lent și cu menținere 15s. (2-3 seturi de 2-3 ori pe zi)
Într-o entorsă moderată sau severă este normal să apară durere, dar vom
executa ecest exercițiu prudent și cu controlul durerii.
 Entorsa de gleznă
Program de recuperare
2. Stând, mâinile întine la nivelul umerilor, palmele sprijinite pe perete, se
poziționează piciorul lezat în spatele celui sănătos, stând pe vârfuri. Călcâiul pe
podea și partea posterioară a membrului inferior întinsă, se va îndoi ușor
genunchiul aflat în față până se simte întinderea musculaturii gambei. (2 serturi
de 10-15 repetări de 2-3 ori pe zi).

Fig.5
 Entorsa de gleznă
Program de recuperare
3. Așezat peun scaun se
4. Mersul se poate efectua imediat ce
efectuează desenarea literelor
se mai ameliorează durerea și
alfabetului cu degetele de la
edemul se retrage astfel încât să
picioare, antrenând în
permită mișcarea.
mișcare și glezna. (2 seturi de
a. Mers pe vârfuri
la A-Z)
b. Mers pe călcâie
(15-20 repetări de 2-3 oei pe zi)

5. Stând așezat, talpa pe podea , se

mișcă genunchiul lateral dintr-o
parte în alta, lent.

Fig.7
 Entorsa de gleznă
Program de recuperare
6. În momentul în care starea pacientului (fără durere) va permite se vor
face exerciții pentru control și balans:
Stând în piciorul afectat, cu brațele ridicate lateral și ochii deschiși.

Fig.8
 Bibliografie

1. https://www.doctorortoped.ro/afectiuni/entorsa-de-glezna
2. https://www.ortopedie-arcalife.ro/entorsa-glezna.html
3. https://www.academia.edu/9472294/Recuperarea_entorsei_de_glezna
4. https://www.kinetoterapierecuperaremedicala.ro/entorsa/
5. http://www.scritub.com/timp-liber/sport/Abdomen63121516.php
6. https://dozadesanatate.ro/6-sfaturi-pentru-a-trata-entorsa-gleznei/
7. http://www.medicina-informativa.com/2015/10/entorsele-gleznei.html