UNIVERSITAEA SPIRU HARET

FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT

BUCURESTI

Program de master: KINETOTERAPIA IN AFECTIUNILE LOCOMOTORII

Autor: ROTARU CLAUDIU ALBERTO

KINETOPROFILAXIA IN GONARTROZA
PROF. UNIV. DR. CARMEN BUSNEAG

KINETOPROFILAXIA IN GONARTROZA
Conceptul de profilaxie / kinetoprofilaxie inseamna ansamblul tuturor masurilor medico-
sanitare sau de alta natura impuse pentru prevenirea aparitiei bolilor.

Kinetoprofilaxia, prin intermediul exercitiului fizic studiaza procesul de optimizare a starii de
sanatate a organismului, de prevenire a imbolnavirii si a imbatranirii timpurii a acestuia.

Profilaxia in mod general este clasificata in:
primara urmareste prevenirea aparitiei bolii
secundara dupa diagnosticul bolii urmareste prevenirea aparitiei sechelelor
tertiara urmareste prevenirea aparitiei unor agravari si complicatii
GONARTROZA
Gonartroza sau artroza genunchiului este o afectiune degenerativa ce consta in distrugerea
cartilajului hialin prezent pe extremitatile osoase articulare, dar poate afecta intreaga
articulatie, inclusiv osul subcondral.

Gonartroza se poate impartii in doua forme: primitiva si secundara.

Forma secundara se refera la boala degenerativa a articulatiei genunchiului ce apare
secundar unor factori predispozanti, cel mai adesea un traumatism sau o anomalie
congenitala si apare la persoane relativ tinere.
Forma primara este legata in special de procesul de imbatranire si apare la persoane mai
in varsta, la care se asociaza si alti factori.


FACTORI DE RIC IN DEZVOLTAREA GONARTROZEI
o Varsta

o Obezitatea

o Diabetul zaharat

o Tulburari hormonale

o Tulburari sistemice



o Boli neuromusculare

o Traumatisme fizice si accidente

o Sarcina

o Afectiuni congenitale
CLASIFICARE
Clasificarea se face pe baza examenului clinic, radiologic si examenului artroscopic.

Astfel gonartroza a fost impartita in 4 stadii:

Stadiul I in care modificarile sunt minime, redoare articulara de repaus, durere
moderata si uneori edem local, radiologic nu exista modificari, artroscopic exista semne de
degenerare cartilaginoasa

Stadiul II simptomele sunt moderate, cu durere locala permanenta, de intensitate medie,
redoare articulara matinala, impotenta functionala usoara, tumefactie, radiologic apare
ingustarea spatiului articular, artroscopic apare fibrilarea cartilajului si degenerare
meniscala.
Stadiul III simptome moderate, redoare matinala si dupa repaus semnificativa,
limitarea mobilitatii articulare, cracmente osoase (zgomote articulare), radiologic
ingustarea spatiului articular, osteofite, artoscopic fragmentarea cartilajului, corpi
liberi intraarticulari, leziuni degenerative meniscale.

Stadiul IV simptome severe, durere in repaus, noaptea, la schimbari de vreme,
deformare articulara in var sau valg, instabilitate, radiologic spatiu articular redus,
scleroza osoasa in punctele de sprijin, osteofite, dezaliniere, artroscopic dezgolirea
osului subcondral pe zone intinse.
DEFICITELE FUNCTIONALE DETERMINATE DE
GENUNCHIUL ARTROZIC
Instabilitate

Limitarea mobilitatii articulare

Mobilitate patologica
TRATAMENTUL GONARTROZEI
Tratament de recuperare

Tratament farmacologic

Tratament chirurgical

PROGRAMUL KINETIC
Obiective:

scaderea durerilor;

cresterea stabilitatii;

cresterea mobilitatii;

cresterea gradului de coordonare si echilibru la mers
PROGRAMUL VA CUPRINDE:
Posturari

Mobilizari articulare

Tractiuni

Exercitii analitice de tonifiere musculara, cat si in lant kinetic inchis pentru
refacerea stabilitatii

Exercitii de coordonare, echilibru, abilitate astfel incat sa fie evitat mersul
schiopatat

PACIENTUL TREBUIE SA:
Mentina o buna functionalitate mioartrokinetica la nivelul articulatiilor adiacente,
cat si la membrul opus;

Urmareasca tonifierea musculaturii care inzavoraste genunchiul in mers
cvadricepsul, in principal, dar si ischiogambierii, se va urmari refacerea fortei
extensoare pentru ultimele 20 de grade.

Respectarea regulilor de profilaxie si terapia ocupationala. Exercitiile trebuie sa tina
cont de tipul miscarii care trebuie conservata sau eventual recuperata, de eventualele
limitari ireversibile, de grupele musculare care trebuiesc lucrate preferential pentru
obtinerea unui rezultat functional optim;
RESPECTAREA REGULI LOR DE PROFI LAXI E SECUNDARA CARE
ALCATUIESC IGIENA ORTOPEDICA A GENUNCHIULUI :
greutate corporala normal
evitarea ortostatismului si mersului prelungit
evitarea mersului pe teren accidentat
mersul cu sprijin in baston
evitarea pozitiilor de flexie maxima
evitarea mentinerii prelungite a unei anumite pozitii a genunchiului
miscari libere de flexie extensie dupa un repaus mai prelungit si inainte de trecerea
in ortostatism
corectarea cu sustinatoare plantare (talonete) a piciorului plat
evitarea tocurilor inalte
evitarea traumatismelor directe (lovituri, stat in genunchi, etc.)
VA MULTUMESC !