UNIVERSITAEA SPIRU HARET

FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT

BUCURESTI

Program de master: KINETOTERAPIA IN AFECTIUNILE LOCOMOTORII

KINETOPROFILAXIA IN
GONARTROZA

Autor: FLOREA ALEXANDRU IONUT PROF. UNIV. DR. CARMEN BUSNEAG

 KINETOPROFILAXIA IN GONARTROZA

Conceptul de profilaxie / kinetoprofilaxie inseamna ansamblul tuturor masurilor medico-

sanitare sau de alta natura impuse pentru prevenirea aparitiei bolilor.

Kinetoprofilaxia, prin intermediul exercitiului fizic studiaza procesul de optimizare a starii de

sanatate a organismului, de prevenire a imbolnavirii si a imbatranirii timpurii a acestuia.

Profilaxia in mod general este clasificata in:

 primara – urmareste prevenirea aparitiei bolii
 secundara – dupa diagnosticul bolii urmareste prevenirea aparitiei sechelelor
 tertiara – urmareste prevenirea aparitiei unor agravari si complicatii
 GONARTROZA

Gonartroza sau artroza genunchiului este o afectiune degenerativa ce consta in distrugerea

cartilajului hialin prezent pe extremitatile osoase articulare, dar poate afecta intreaga
articulatie, inclusiv osul subcondral.

Gonartroza se poate impartii in doua forme: primitiva si secundara.

 Forma secundara se refera la boala degenerativa a articulatiei genunchiului ce apare

secundar unor factori predispozanti, cel mai adesea un traumatism sau o anomalie
congenitala si apare la persoane relativ tinere.
 Forma primara este legata in special de procesul de imbatranire si apare la persoane
mai in varsta, la care se asociaza si alti factori.
 FACTORI DE RIC IN DEZVOLTAREA GONARTROZEI

o Varsta

o Obezitatea o Boli neuromusculare

o Diabetul zaharat o Traumatisme fizice si accidente

o Tulburari hormonale o Sarcina

o Tulburari sistemice o Afectiuni congenitale

 CLASIFICARE

Clasificarea se face pe baza examenului clinic, radiologic si examenului artroscopic.

Astfel gonartroza a fost impartita in 4 stadii:

 Stadiul I – in care modificarile sunt minime, redoare articulara de repaus, durere

moderata si uneori edem local, radiologic nu exista modificari, artroscopic exista semne de
degenerare cartilaginoasa

 Stadiul II – simptomele sunt moderate, cu durere locala permanenta, de intensitate medie,

redoare articulara matinala, impotenta functionala usoara, tumefactie, radiologic apare
ingustarea spatiului articular, artroscopic apare fibrilarea cartilajului si degenerare
meniscala.
 Stadiul III – simptome moderate, redoare matinala si dupa repaus semnificativa,
limitarea mobilitatii articulare, cracmente osoase (zgomote articulare), radiologic –
ingustarea spatiului articular, osteofite, artoscopic – fragmentarea cartilajului, corpi
liberi intraarticulari, leziuni degenerative meniscale.

 Stadiul IV – simptome severe, durere in repaus, noaptea, la schimbari de vreme,

deformare articulara in var sau valg, instabilitate, radiologic – spatiu articular redus,
scleroza osoasa in punctele de sprijin, osteofite, dezaliniere, artroscopic – dezgolirea
osului subcondral pe zone intinse.
 DEFICITELE FUNCTIONALE DETERMINATE DE
GENUNCHIUL ARTROZIC

 Instabilitate

 Limitarea mobilitatii articulare

 Mobilitate patologica
 TRATAMENTUL GONARTROZEI

 Tratament de recuperare

 Tratament farmacologic

 Tratament chirurgical
 PROGRAMUL KINETIC

Obiective:

 scaderea durerilor;

 cresterea stabilitatii;

 cresterea mobilitatii;

 cresterea gradului de coordonare si echilibru la mers

 PROGRAMUL VA CUPRINDE:

• Posturari

• Mobilizari articulare

• Tractiuni

• Exercitii analitice de tonifiere musculara, cat si in lant kinetic inchis pentru

refacerea stabilitatii

• Exercitii de coordonare, echilibru, abilitate astfel incat sa fie evitat mersul

schiopatat
 PACIENTUL TREBUIE SA:

 Mentina o buna functionalitate mioartrokinetica la nivelul articulatiilor adiacente,

cat si la membrul opus;

 Urmareasca tonifierea musculaturii care „inzavoraste” genunchiul in mers –

cvadricepsul, in principal, dar si ischiogambierii, se va urmari refacerea fortei
extensoare pentru ultimele 20 de grade.

 Respectarea regulilor de profilaxie si terapia ocupationala. Exercitiile trebuie sa tina

cont de tipul miscarii care trebuie conservata sau eventual recuperata, de eventualele
limitari ireversibile, de grupele musculare care trebuiesc lucrate preferential pentru
obtinerea unui rezultat functional optim;
RESPECTAREA REGULILOR DE PROFILAXIE SECUNDARA CARE
ALCATUIESC “IGIENA ORTOPEDICA” A GENUNCHIULUI :

 greutate corporala normal

 evitarea ortostatismului si mersului prelungit
 evitarea mersului pe teren accidentat
 mersul cu sprijin in baston
 evitarea pozitiilor de flexie maxima
 evitarea mentinerii prelungite a unei anumite pozitii a genunchiului
 miscari – libere de flexie – extensie dupa un repaus mai prelungit si inainte de trecerea
in ortostatism
 corectarea cu sustinatoare plantare (talonete) a piciorului plat
 evitarea tocurilor inalte
 evitarea traumatismelor directe (lovituri, stat in genunchi, etc.)
VA MULTUMESC !