Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AMG I B
Anul 2013-2014
Perioada de stadiu :
27.01.14 - 07.03.14
REFERAT
DE
STAGIU
2.2 = Simptomatologie
2.3 = Patologie
2.4 = Clasificare
2.5 = Tratament
CAP. 6 = Bibliografie
CAP. 1 = Anatomia si fiziologia aparatului locomotor.
Aparatul locomotor - de miscare-, care indeplineste functia locomotorie a organismului, este
alcatuit dintr-un complex de organe cu structuri si functii diferite. La cele 206 segmente osoase,
peste 430 muschi striati si peste 310 articulatii trebuie adaugate reteaua nervoasa cu caile
aferente si eferente si reteaua vasculara care iriga toate aceste organe.
OASE:
Majoritatea oaselor corpului omenesc au forme si dimensiuni diferite, ceea ce demonstreaza
relatia dintre aspectul lor exterior si functiile care le revin. Din punct de vedere al aspectului
exterior, oasele se mpart in trei tipuri :
- oase lungi
- oase scurte
- oase plate
Osul are rol atat in sustinerea corpului, cat si in locomotie, corpul si prin jocul fortelor
musculare (tonusul si contractia), tranformand osul intr-o mecanostructura. Organizarea osului,
in care intr-o cantitate minima de material, s-adovedit constructia cea mai economica si in acelasi
timp cea mai adaptata pentru rezistenta si ca elasticitate. Pentru a se obtine sfaramarea unui os
normal trebuie sa se apese asupra lui cu o forta foarte mare.
MUSCHI:
Corpul omenesc dispune de peste 430 muschi, care majoritatea au forme si dimensiuni
diferite, ceea ce reprezinta, de la inceput un indiciu al relatiilor dintre formele organelor si
functiile lor diverse. In ansamblu, toti muschii se pot grupa dupa forma lor in:
- muschi scurti
- muschi lungi
- muschi lati
- muschi inelari
ARTICULATII:
Catre extremitatile segmentelor osoase sunt legate intre ele prin parti moi, participand astfel
la formarea articulatiilor.
Genunchiul este cea mai mare si, in acelasi timp, articulatia cu structura cea mai complicata
din corpul uman. Aceasta se datoreaza faptului ca este locul articularii celor mai mari parghii ale
membrului inferior (coapsa si gamba) si care sunt caracterizate printr-o gama larga de miscari
facute in timpul mersului. Scheletul genunchiului este constituit din extremitatea distala a
femurului, extremitatea proximala ale tibiei si patela, care este considerat cel mai mare os
sesamoid al corpului.Genunchiul este una dintre cele mai mari articulatii a corpului, prin pozitia
sa intermediara a membrului inferior are in mers dublu rol :
Durerile pot iradia si la distanta, in sus sau in jos fata de articulatia genunchiului. Daca
boala nu e tratata, ea avanseaza pe masura ce se pierde cartilajul articular, ligamentele din jur
devin mai laxe, mai slabe si articulatia devine mai instabila.
Artroza poate atinge o parte sau intreaga articulatie a genunchiului. Se disting astfel in
functie de anatomia genunchiului:
- Sexul daca ceilalti se asteapta de la un barbat sa fie brav, si sa spuna ca nu simte durerea,,
femeia este mai libera sa-si exprime durerea , dar si o suporta mai bine.
-.Obezitatea : cresterea stresul mecanic asupra articulatiei genunchiului este strans legata de
artroza genunchiului, dar si de coxartroza. S-a dovedit ca un indice masa corporala crescut
predispune la redoarea articulara a genunchiului. Cresterea stersului mecanic nu este direct
proportionala cu cresterea in greutate. La o crestere a incarcarii cu 2/3 fata de greutatea ideala,
fortele care trec prin articulatia genunchiului cresc de 10 ori.
-Modul de percepere a durerii: fiecare persoana are modul sau de a descrie o durere, sau evita sa
ne dezvaluie detaliile necesare asupra durerii.
- Traumatismele: pot distruge in mod direct cartilajul articular, sau pot determina leziuni
ligamentare care in timp vor determina aparitiagonartrozei, diabetul zaharat, boli
neuromusculare.
- Regiunea anatomica afectata : de cele mai multe ori un pacient evita sa vorbeasca despre o
durere ce afecteaza regiunea ano-rectala sau cea a organelor genital, fiind necesara de multa
abilitate pentru a afla de la aceste personae ce-i doare.
2.4 = Clasificare
Exist doua categorii de gonartroza:
Clasificarea gonartrozei se face pe baza unui examen clinic, radiologic si artroscopic astfel,
gonartroza a fost impartita in 4 stadii si 5 locuri :
Prevenirea artrozei are la baza cunoasterea factorilor de risc i favorizanti. Este necesara
instituirea cat mai devreme a masurilor de educatie, de modificarea stilului de viata, tratamentul
afectiunilor primare, combaterea obezitatii, igiena personala sau profesionala, corectarea
deviatiilor genunchiului, corectarea instabilitatilor. Exercitiile fizice amelioreaza mobilitatea
articulara si previne atrofierea prin inactivitate a musculaturii periarticulare.
2. Tratamentul igieno-dietetic:
Se impune de la inceput repausul articular pentru a preveni o solicitare prea mare a articulatiei
ce prezinta deja modificari degenerative. Regimul alimentar trebuie s fie hiposodat atunci cand
bolnavul utilizeaza medicatie antiinflamatoare nesteroida.
- indepartarea durerii
- cresterea mobilitatii in articulatia suferinda
- impiedicarea progresiei bolii (atrofii musculare, deformari articulare)
- combaterea durerii se face cu analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene administrate pe cale
generala sau in aplicatii locale.
4. Tratamentul ortopedico-chirurgical:
Mobilizare articulara : in primul rand pentru castigarea extensiei complete, apoi pentru
marirea flexiei .pentru activitati functionale precum mersul pe teren plat, urcat scari, pentru
ridicarea de pe un scaun + extensie complete
NUME: B. PRENUME: V.
VARSTA: 67 ani SEX: F
RELIGIE: ortodoxa LIMBA VORBITA: romana
DOMICILIU: Braov OCUPATIA: pensionara
GRUP SANGUIN: Rh pozitiv AHC: fr importan
APP: hernie inghinal dreapta operata in 2007 ALERGII: nu prezinta
DEFICITE SENZORIALE: neaga PULS: 94/min
OBICEIURI: tutun, vin, cafea- ocazional, alcool- rar GREUTATE: 60 kg
DATE VARIABILE: T.A - 100/70 mmHg RESPIRAIA: 18/min
TEMPERATURA: 37,7 C
- sange pentru: HLGcompleta, TQ,IP, glicemie, creatinina, uree, bilirubina, amilaze,si deremie,
colesterol, trigliceride, test hemocultura
- examen de urina, acestea le va trimite la laboratorul spitalului, iar cand acestea sunt gata, vor fi
aduse medicului pentru citirea lor.
Ph 6 5.00-6.50
Urobilinogen 0.15
MCHC 31 27.00-34.00
Biochimie
Recomandari :
Mentinerea greutatii corporale in limite normale, evitati ortostatismului si mersul prelungit.
Mergeti cu ajutorul unui baston. Evitati mentinerea prelungita a unei anumite pozitii a
genunchiului. Incercati sa faceti cateva miscari de flexie-extensie a articulatiei
genunchiului.Evitati purtatul pantofilor cu tocurilor inalte. Evitati traumatismele directe si
repetate. Purtati benzi elastice la nivelul articulatiilor genunchiului.
CAP. 6 = Bibliografie
- Fisa medicala a pacientului
- http://www.exploremedicinetv.ro/boli/boli-reumatice/gonartroza
- http://www.ortokinetic.ro/p64-gonartroza
- http://www.ortopedieclinica.ro/articole/ortopedie/artroza/gonartroza/66