EXPLORAREA FUNCIONAL A APARATULUI

CARDIOVASCULAR

Explorrile cardiovasculare urmresc:

- stabilirea capacitii funcionale i a posibilitilor de adaptare la efort a inimii : a vaselor
sanguine;
- evidenierea tulburrilor funcionale incipiente, precizarea gradului i tensitii acestor
tulburri;
- stabilirea mecanismului prin care s-a instalat deficitul funcional. Tulburrile aparatului
cardiovascular reprezint de multe ori rsunetul mbolnvirii altor organe, de aceea probele nu
pot fi interpretate izolat. Capacitatea funcionalt a inimii i a vaselor este influenat i de factori
externi (surmenaj, emoii, uz de alcool, nicotin). Din aceste considerente bolnavii trebuie
pregtii n mod respunztor.

METODE DE EXPLORARE

Explorarea cordului: Explorrile funcionale ale aparatului

circulator:
. E.C.G. de repaus i de efort Msurarea T.A.
. Fonocardiograma Oscilometria
. Apexocardiograma Msurarea presiunii venoase
. Ecocardiograma Determinarea timpului de circulaie
. Cateterismul cardiac Determinarea masei sanguine
. Radiocardiografia Arteriograma
Flebograma
Rumpel-Leede

A. EXPLORAREA CORDULUI
1. Pregtirea i nregistrarea electrocardiogramei (E.C.G.)
Electrocardiograma = nregistrarea grafic a rezultantei fenomenelor ioelectrice din cursul
unui ciclu cardiac.
E.C.G. este o metod de investigaie extrem de preioas n diagnosticul unei cardiopatii n
general, n suferinele miocardo-coronariene n special, i totodat este o metod de a recunoate
o boal de inim care evolueaz clinic latent, cnd se efectueaz E.C.G.-ul de efort.
REINEI. Ea este interpretat ntotdeauna de medic n lumina datelor clinice.
nregistrarea electrocardiogramei se face cu aparate speciale numite electrocardiografe, de
diferite tipuri.
 Legtura ntre bolnav i aparat se face printr-un cablu bolnav". La extremitatea distal a
cablului sunt ataate plcuele metalice - electrozii (n numr de 10) necesari pentru nregistrarea
a 4 derivaii standard i unipolare i 6 precordiale (V-pVg).
Tensiunile bioelectrice produse de miocard sunt interceptate cu ajutorul electrozilor,
transmise la aparat prin cablu, amplificate i nregistrate sub forma unei diagrame numit
electrocardiogram. nscrierea curbelor electrice se face pe hrtie special care are imprimat un
sistem de coordonate. Pe orizontal este reprezentat timpul, pe vertical amplitutidinea
semnalelor bioelectrice.
n practica curent se nregistreaz pe electrocardiogram 12 derivaii (conduceri): 3
derivaii bipolare notate Dj, DM, Dm; 3 derivaii unipolare de membre notate a VR, aVL, a VF
6 derivaii precordiale notate V-,, V2, V3> V4, V5, V6.
n majoritatea unitilor sanitare nregistrarea electrocardiogramei se face cel mai frecvent cu
ajutorul electrocardiografului 3 NEK-1", aparat construit pe baz de semiconductoare moderne.
Construcia aparatului permite folosirea lui nu numai n practica clinic curent zilnic, ci i
pentru cercetri tiinifice.
nregistrarea E.C.G. cu electrocardiograful 3 NEK-1

Etape de Timpi de execuie

execuie
1. Pregtirea 1.1. Se pregtete bolnavul din punct de vedere psihic pentru
bolnavului a nltura factorii emoionali
1.2. Se transport bolnavul n sala de nregistrare, de
preferin cu cruciorul, cu 1 0 - 1 5 min. nainte de nregistrare
1.3. Aclimatizarea bolnavului cu sala de nregistrare
1.4. Bolnavul va fi culcat comod pe patul de consultaii i va fi
rugat s-i relaxeze musculatura.

2. Montarea 2.1. Se monteaz pe prile moi ale extremitilor plcile de metal

electrozilor pe ale electrozilor.
bolnav Sub placa de metal a electrozilor se aaz o pnz nmuiat ntr-
o soluie de electrolit (o lingur de sare la un pahar de ap) sau past
special pentru electrozi. Cei 10 electrozi (4 pentru membre i 6
precordiali) se fixeaz pe bolnav n felul urmtor:
montarea electrozilor pe membre:
rou = mna dreapt
galben = mna stng
verde = picior stng
negru = picior drept
-montarea electrozilor precordiali
V-, = spaiul IV intercostal, pe marginea dreapt a sternului
V2 = spaiul IV intercostal, pe marginea stng a sternului
V3 = ntre V2 i V4
V4 = spaiul V intercostal stng pe linia medioclavicular (apex) V5
= la intersecia de la orizontala dus din V4 i linia axilar anterioar
stng
V6 = la intersecia dintre orizontala dus din V4 i linia axilar
mijlocie stng.
ATENIE! Aplicarea cu foarte mare precizie a electrozilor, respectnd toate indicaiile
prescrise, garanteaz o nregistrare corect i fr artefacte.

3. Pregtirea 3.1. Aparatul va fi legat la priza de mpmntare.

aparatului
4. Verificarea 4.1. nainte de punerea n funciune a aparatului butoanele i clapele vor
poziiei corecte fi aezate n poziia indicat n tabelul de mai jos:
a butoanelor i Butoane Clape
clapelor Reglare linie Poziie Izolare- Neapsat
izoelectric mijloc pacient (3x)
(8) (13)

Buton-re-glare Poziia Blocare canal Neapsat

amplitudine fixat (3x) (6)
(3x) (12) 1mV

Comutator Filtru (3x)

canale (11) Poziia T (test) (17) Clapa Neapsat
blocare
(5) Neapsat
Transport hrtie
stop 0 ) Apsat
Clapa punere n
funciune (3)
Neapsat
5. Punerea n 5.1. n aceste condiii aparatul poate fi pus n funciune cu ajutorul
funciune a clapei 3 n poziia Apsat" verificndu-se scala-indicator de
aparatului funcionare (4) care trebuie s indice zona verde a scalei
instrumentului. Dup 3 - 5 minute de stabilizare a funcionrii se
poate trece la testarea aparatului.

6. Testarea 6.1. Clapa izolare pacient(8)

aparatului Apsat (automat se ilumineaz zona de nregistrare a penielor).
(nregistrarea 6.2. Se apas sacadat
testului etalon) (3 - 4 ori) pe butonul 1 mV - Test (9)
n acelai timp clapa transport hrtie (2) poziia 25 Apsat".
6.3. Dup cteva teste etalon (1 mV=10 mm) nregistrate se
apas c/apa-stop (1). Dac etalonarea nu este corespun-
ztoare 10 mm deviaie nregistrat la fiecare apsare, se re-
gleaz din butonul reglare amplitudine 10 (la canalul etalonat
necorespunztor).
6.4. Buton izolare pacient (8) poziia neapsat (se stinge iluminarea
zonei de nregistrare a penielor)

7. nregistrarea 7.1. Buton (11) Comutator canale poziiile l-ll-lll

electrocardiogra 7.2. Buton (8) Izolare pacient poziia apsat (se ilumineaz zona de
mei D|> D|, Du, nregistrare)
7.3. Dac este necesar, buton (13) Reglare linie izoelectric" (se
regleaz poziia acelor inscriptoare).
7.4. Se pornete nregistrarea apsnd clapa transport-hrtie 25 (2); (se
stinge iluminarea zonei de nregistrare); n mod obinuit se
nregistreaz cteva revoluii cardiace.
7.5. Se oprete nregistrarea: Clapa (1) stop-apsat.
7.6. Buton (8) izolare pacient-readus n poziie neapsat (se stinge
iluminarea zonei de nregistrare).
8. nregistrarea 8.1. Se rencepe procedura (vezi pct. 2-6 de la etapa anterioar) mutnd
derivaiilor butonul comutator canale (11) pe rnd n poziiile:
unipolare i
precordiale

9. Terminarea Dup terminarea nregistrrii:

nregistrrii 9.1. Butonul (11) Comutator canale se readuce n poziia T
(Test).
9.2. Se scoate din funciune aparatul prin trecerea clapetei 3 n
poziia neapsat.
9.3. Se ndeprteaz electrozii de pe pacient.
10. Notarea 10.1. Asistenta noteaz pe electrocardiogram: numele, prenumele
electrocardio- pacientului, vrsta, nlimea, greutatea; menioneaz medicaia
gramei folosit; data i ora nregistrrii; viteza de derulare; semntura celui
care a nregistrat.
INTERPRETARE

Pe o electrocardiogram normal definim:

a. Unde- convenional numite P, Q, R, S,T, U.
b. Segmente - distana dintre dou unde (PQ) (ST).
c. Intervale - unda + segment (PQ cuprinde unda P + segmentul PQ), (QT cuprinde unda
QRS + segmentul ST + unda T), (TP -linia izoelectric).

ntre dou cicluri cardiace se nregistreaz linia zero potenial (linia izoelectric). Undele
situate deasupra liniei izoelectrice sunt pozitive, cele care se gsesc dedesubtul ei sunt negative.
Intervalul PQ se msoar de la nceputul undei P i corespunde timpului n care stimulul strbate
atriile de la nodul sinusal Keith-Flack pn la nodul atrio-ventricular (Aschoff-Tawara).
Timpul de conducere a stimulului de la atriu la ventriculi (normal 0,12"-0,21").
Unda P i segmentul PQ reprezint expresia electric a activitii atriilor. Undele QRS,
segmentul ST i unda T reprezint expresia electric a activitii ventriculare.

2. Fonocardiograma
Fonocardiogram = reprezentarea grafic a zgomotelor produse n cursul unui ciclu
cardiac.
Ea este o metod adjuvant n precizarea diagnosticului i, mai ales, n recunoaterea
ritmurilor n trei timpi, a galopului n special i n diferenierea suflurilor cardiace. Ea nu poate
nlocui auscultaia inimii, ci o completeaz.
Zgomotele cardiace sunt captate de un microfon special cu cristal piezoelectric care le
transform n semnale electrice i dup filtrare i amplificare sunt nregistrate pe hrtie.
Pregtirea i poziia bolnavului sunt la fel ca n cazul E.C.G.
nregistrarea fonocardiogramei se face la focarele clasice de auscuitaie ale cordului.
Concomitent se nregistreaz E.C.G. spre a avea indice de referin asupra timpului i duratei
fenomenului acustic nregistrat.

3. Apexocardiograma
Apexocardiogram = curba rezultat nregistrarea grafic a ocului apexian.

4. Cateterismul cardiac i Ecocardiograma

Ecocardiograma = metod de explorare bazat pe nregistrarea ultrasunetelor strbtute

i reflectate la nivelul cordului.
Cateterism cardiac = introducerea unei sonde radioopace pe cale venoas sau arterial
n cavitile inimii sau n vasele mari. Sonda este dirijat sub ecran radiologie.
Cu toate c este intrat n uzul curent, cateterismul cardiac rmne totui o metod rezervat
unor uniti de nalt specializare. Aceast metod se folosete numai cnd exist o indicaie
precis legat de atitudinea exploratoare, terapeutic, care trebuie luat fa de bolnav (de
exemplu, majoritatea cardiopatiilor operabile).
Cateterismul cardiac permite msurarea presiunilor intracavitare, recoltarea de probe
sanguine direct din cavitile inimii i din vasele mari pentru dozarea O2 i CO2, executarea de
coronarografii cu substane de contrast sau cu izotopi radioactivi, precizarea unor modificri
anatomice cardiace, nregistrarea unei electrocardiograme endocavitare, a fonocardiogramei
intracavitare etc.
Pregtirea bolnavului este asemntoare cu pregtirea pentru intervenii chirurgicale.

B. EXPLORRILE FUNCIONALE ALE APARATULUI CIRCULATOR

1. Msurarea T.A.

TA reprezint presiunea exercitat de sngele circulant asupra pereilor arteriali.

Scop: evaluarea fciei cardiovasculare (fora de contracie a inimii, rezistena determinat de
elasticitatea i calibrul vaselor).
Se msoar tensiunea arterial sistolic(maxim) i cea diastolic(minim) = elemente de
evaluat.
loc de msurare
artera humeral
a.radial(electronic)
Materiale
- tensiometru(Riva-Rocci, cu manometru, electronice)
- stetoscop biauricular
- tampon de vat
- alcool
- pix de culoare roie
metode
auscultatorie
palpatorie
oscilometric
Tehnic
metoda auscultatorie
pregtire psihic
repaus timp de 5 minute
se aplic maneta pneumatic pe braul pacientului, braul fiind n extensie
se fixeaz membrana stetoscopului la nivelul arterei humerale sub marginea inferioar a
manetei
 se introduc olivele stetoscopului n urechi
se pompeaz aer n maneta pneumatic cu ajutorul perei de cauciuc pn la dispariia
zgomotelor pulsatile
se decomprim progresiv aerul din manet prin deschiderea supapei pn cnd se aude
primul zgomot(acesta reprezint valoarea tensiunii arteriale maxime). Se reine valoarea
indicat continundu-se decomprimarea pn cnd zgomotele dispar(tensiunea arterial
minim)
metoda palpatorie
determinarea se face prin palparea arterei radiale, etapele fiind identice metodei
auscultatorii;
se utilizeaz n cazuri deosebite cnd nu avem la ndemn un stetoscop
valorile se determin nregistrnd val. indicat pe cadranul manometrului n
momentul n care simim c trece prima und pulsatil, aceasta echivalnd cu
tens. max.
valoarea tensiunii arteriale minime se calculeaz dup formula:
TAmin=TAmax/2 + 1 sau 2
diferena dintre TAmax i TAmin s.n. tensiune diferenial i nu are voie s fie
mai mic de 30mmHg
are dezavantajul obinerii unor valori mai mici dect n realitate
metoda oscilometric
Oscilometria metoda prin care se evideniaz amplitudinea pulsaiilor
peretelui arterial cu ajutorul oscilometrului Pachon.
Aparatul este alctuit dintr-un cadran gradat n uniti, o manet
pneumatic i par de cauciuc.
Maneta aparatului se fixeaz pe membrele bolnavului la nivelul dorit, de
unde pulsaiile se transmit la manometru.
Pregtirea bolnavului
Camera de examinare tb. s aib un climat corespunztor
Bolnavul este culcat n repaus cu cel puin 15min nainte de msurare
Se descoper mb. superioare sau inferioare
Se aplic maneta aparatului la nivelul dorit pe mb. de examinat
Tehnica
Se pompeaz aer pn ce dispare pulsul periferic.
Se citete amplitudinea oscilaiilor pe cadranul manometrului
Se scade presiunea cu 10 mmHg i se citesc din nou oscilaiile arteriale.
Se scade apoi presiunea din 10 n 10 cu citiri succesive pn se gsete valoarea
maxim a amplitudinii care s.n. indice oscilometric.
Valorile normale sunt apreciate n limite foarte lungi i foarte variabile
Nu are importan valoarea obinut, ci important este diferena dintre 2 regiuni
simetrice care nu tb. s depeasc 2mmHg
VALORI NORMALE

TAmax TAmin

1-3 ani 75-90 mmHg 50-60 mmHg

4-11 ani 90-110 mmHg 60-65 mmHg
12-15 ani 100-120 mmHg 60-75 mmHg
adult 115-140 mmHg 75-90 mmHg
vrstnic >150mmHg >90 mmHg
modificri ale TA
1. HTA = creterea TA peste val. normale
2. hTA = scderea TA sub val. normale
3. modificri ale TAdifereniale = variaiile TAmax i TAmin nu se fac paralel
4. TA diferit la segmente simetrice (bra stg, drept)
notare
-se noteaz pe foaia de temperatur valorile obinute cu o linie orizontal de culoare roie,
socotindu-se pentru fiecare linie a foii o unitate coloan de mercur
-se unesc liniile orizontale cu linii verticale i se haureaz spaiul rezultat
-n alte documente medicale se noteaz cifric.
2. Oscilometria

Oscilometrie = metod prin care se evideniaz amplitudinea pulsaiilor peretelui arterial

cu ajutorul oscilometrului (Pachon). Aparatul este alctuit dintr-un cadran gradat n uniti, o
manet pneumatic cu dou camere n care pompm aerul cu o par de cauciuc.
Maneta aparatului se fixeaz la nivelurile dorite pe membrele bolnavului, de unde pulsaiile se
transmit la manometru. Amplitudinea oscilaiilor arteriale se observ pe un cadran gradat al
aparatului.

1. Pregtirea Camera de examinare trebuie s aib un climat corespunztor.

bolnavului 1.1.Bolnavul este culcat n repaus cel puin 15 min. nainte.
1.2.Se descoper membrele superioare i inferioare. (Atenie:
mbrcmintea s nu fie strmt!)
2. Fixarea 2.1. Maneta aparatului se fixeaz la nivelul dorit, pe membrul de
aparatului examinat.

3. Msurarea 3.1.Se pompeaz aer pn ce dispare pulsul periferic (presiunea

depete T.A. maxim)
3.2.Se citete amplitudinea oscilaiilor pe cadranul manome-trului.
3.3.Se scade presiunea cu 10 mm Hg i se citesc din nou oscilaiile
arteriale.
3.4.Se scade apoi presiunea din 10 mm Hg n 10 mm Hg, cu citiri
succesive, pn se gsete valoarea maxim a amplitudinii, ceea ce se
numete indice oscilometrie".

Regiunile la care se cerceteaz oscilometria n mod obinuit sunt 1/3 inferioar i superioar
a gambei, 1/3 inferioar a coapsei, antebraului i braului. (Totdeauna se msoar comparativ
ntre dou membre).

Interpretarea rezultatelor: valorile normale sunt apreciate n limite foarte lungi, variabile
de la individ la individ, precum i la acelai bolnav.
n mod normal valorile variaz ntre 3 - 6 diviziuni la coaps, 2 - 4 diviziuni n 1/3
superioar a gambei; 1,5-2 diviziuni n 1/3 inferioar a gambei i 3 - 4 diviziuni la membrele
superioare.
Nu este important valoarea absolut a cifrelor, dar are importan diferena dintre dou
regiuni simetrice. Diferena mai mare de dou uniti ntre un membru i cellalt (la acelai
nivel) este un semn patologic (indic o leziune a trunchiului principal sau obstrucii vasculare).

3. Msurarea presiunii venoase

Presiune venoas = presiunea exercitat de sngele venos asupra pereilor venelor.

Msurarea presiunii venoase este indicat pentru aprecierea insuficienei cordului drept i a
gradului de umplere a patului vascular venos.
Presiunea venoas central se msoar prin intermediul cateterismului cardiac, iar presiunea
venoas periferic pe una din venele superficiale mari ale membrelor, de obicei la plic cotului
sau la nivelul venei safene mari.
 Ea se determin, de obicei, n centimetri coloan de ap.
Msurarea se poate executa cu diferite aparate (Villaret, manometrul cu ap tip Moritz-
Tabora, manometrul Claude, tubul Taylor) sau un simplu tub de sticl care este n form de L,
gradat n cm sau mm, lung de 30 cm cu diametrul de 3 - 4 mm i prevzut la ambele capete cu
tuburi de cauciuc (captul scurt al tubului L se cupleaz la acul de puncie, iar captul lung la o
sering de 20 ml).

Msurarea presiunii venoase cu tub de sticl.

Materiale necesare: aparat, ser fiziologic, material pentru puncie venoas.

Etape de Timpi de execuie

execuie
1. Pregtirea Pentru executarea tehnicii este nevoie de dou asistente medicale.
aparatului 1.1. ntreaga tubulatur trebuie pregtit steril.
1.2. 0 asistent ncarc tubul de sticl cu ser fiziologic steril
aspirnd cu seringa
rmn aer n coloana de lichid.
1.3. Se pune cte o pens pe fiecare din tuburile de cauciuc de
la capete.
2. Pregtirea 2.1. A doua asistent aaz bolnavul n decubit dorsal, fr
bolnavului pern
2.2. Braul ntins relaxat, sprijinit (la nivelul atriului drept).
3. Puncionarea 3.1. Se pregtete seringa pentru puncie venoas.
venei 3.2. Se aplic garoul pe braul bolnavului
3.3. Se dezinfecteaz suprafaa cutanat, se puncioneaz
vena.
3.4. Se ndeprteaz garoul de pe bra.
4. Adaptarea 4.1. Se adapteaz tubul de sticl gradat la acul din ven,
aparatului avnd grij ca extremitatea inferioar a tubului s fie la nivelul
acului de puncie.
4.2. Se deschid pensele de pe tubul de cauciuc, realizndu-se
o comunicaie direct ntre ven i manometru; lichidul din tub
coboar pn ajunge la nivelul presiunii din ven.
5. Citirea 5.1. Se citete presiunea venoas msurnd nlimea coloanei de lichid
rezultatului din tub.

INTERPRETARE: valoarea presiunii venoase este de 11 - 12 cm ap. n insuficiena cardiac

dreapt i global presiunea venoas crete; n colaps periferic scade.

4. Determinarea timpului de circulaie

Timp de circulaie = perioad de timp (n secunde) n care o substan parcurge un segment
vascular. Durata timpului de circulaie este n funcie de viteza de circulaie, de debitul cardiac,
de volemie.
Principiul determinrii const n introducerea n snge a unor substane test i detectarea lor
(prin mijloace obiective i subiective) la o anumit distan de la locul de administrare unde
apare o reacie caracteristic; se cronometreaz timpul necesar pentru parcurgerea distanei
respective.
Se poate determina timpul necesar pentru parcurgerea arborelui circulator n toat lungimea
lui - timp de circulaie total", sau numai o poriune a lui - timp de circulaie parial".
 Etape de Timpi de execuie
execuie
1. Pregtirea 1.1. Se pregtete materialul pentru puncie venoas (acele s fie ceva
materialului mai groase), substana folosit, ceasul-cronometru.
2. Pregtirea 2.1. Bolnavul nu va mnca 2 - 3 ore nainte de nceperea
bolnavului examinrii
ATENIE!
mbr mintea 2.2. Bolnavul va sta n repaus la pat 15 min.
nu trebuie s 2.3. Se explic bolnavului tehnica pentru a-i ndeprta emoiile
i pentru a colabora cu examinatorul.
provoace staza
circulaiei
venoase.
3. Executarea 3.1. Se ncarc seringa cu substana folosit,
tehnicii 3.2. Se face puncie venoas fr staz (dac nu este posibil se va
atepta 30-40 s dup desfacerea garoului).
3.3. Se injecteaz substana brusc.
3.4. Se msoar timpul din momentul apsrii pe piston pn la
apariia senzaiei caracteristice.

Determinarea timpului de circulaie scoate n eviden insuficiena cardiac nc n faza

incipient, ajut la diferenierea dispneii cardiace din insuficiena ventricular stng, de
dispneea pulmonar.

5. Determinarea masei sanguine circulante

Se face prin metoda dilurii coloranilor n snge sau cu izotopi radioactivi.
Etape de Timpi de execuie
execuie!
1. Pregtirea 1.1. Se explic bolnavului tehnica pentru a nu fi emoionat.
bolnavului
2. Injectarea 2.1. I se injecteaz pe cale intravenoas substana steril
substanei colorant (de preferat albastru Evans n soluie 0,5% 4
mg/kilocorp).
3. Recoltarea 3.1. Dup 10 minute se recolteaz 10 ml snge pentru
sngelui determinarea concentraiei colorantului prin
electrofotometrie.

Rezultatul obinut se raporteaz la valoarea hematocritului pentru a obine volumul sngelui

circulant, care la brbai este de 1/12 din greutatea corporal, iar la femei 1/13.
6. Arteriograma
Arteriograma = nregistrarea pulsului arterial sub forma unei curbe. Carotidograma aduce
date preioase n studiul leziunilor valvei aortice.
Poziia bolnavului este aceeai ca pentru nregistrarea fonocardiogramei, dar cu brbia uor
ridicat.
Conectarea bolnavului la electrocardiograf se face prin derivaiile standard.
nregistrarea se face concomitent cu nregistrarea electrocardiogramelor n derivaiile
standard.
Plasarea captatorului se face pe partea dreapt, aproape de sinusul carotidian, acolo unde se simt
mai bine pulsaiile carotidei, nregistrarea se face cu frecven de 50 mm/s.
Pentru fiecare mecanogram se vor nregistra 5 - 1 0 cicluri cardiace. La sfritul
nregistrrii se decupleaz traseul i se noteaz: numele i vrsta bolnavului; data nregistrrii;
numrul nregistrrii.

7. Flebograma (jugulograma) (nregistrarea pulsului venos)

Flebogram = nregistrarea grafic a pulsaiilor venei jugulare.
Flebograma contribuie la recunoaterea insuficienei cardiace, a pericarditei constrictive i a
leziunilor tricuspidiene.
Pregtirea i poziia bolnavului sunt la fel ca n cazul electrocardiogramei.
Bolnavul se conecteaz la circuitul aparatului n conducerile standard. Prin rotirea
corespunztoare a capului bolnavului se evideniaz vena jugular extern pe care o fixeaz
captatorul.
La nevoie reperarea venei poate fi uurat prin provocarea unei staze venoase, obinut prin
presiune manual la baza gtului. nregistrarea se face la frecvena de 50-75 mm/s.

8. Testul Rumpel-Leede
Proba Rumpel-Leede = aprecierea fragilitii pereilor capilari (rezistenei capilarelor)
Tehnica: se exercit o staz la nivelul braului timp de 5 minute, printr-o manet
pneumatic umflat la 10 mm sub presiunea sistolic.
Interpretare: Dac nu apar peteii sau apar numai 1-3, nu sunt semne de fragilitate capilar.
Apariia unui numr mai mare de peteii se consider pozitiv (+++).