Moldovan Alexandru

BFK III

Protocol de diagnostic si tratament

Periartrita scapulohumerala este un termen generic pentru mai multe tulburari

ale umarului. Aceste tulburari afecteaza diferite structuri, provoaca dureri si
incapacitate de miscare a umarului. Periartrita nu se intalneste inainte de varsta
mijlocie, dar dupa acea perioada este distribuita mai mult sau mai putin uniform
pe toate grupele de varsta pana la atingerea varstei de 70 de ani.
Patologie:Periartrita scapula-humerala
Sectia:Recuperare medicala
Diagnostic clinic:-dureri puternice la mivelul umarului
-reducere a capacitatii de miscare
-musculatura si tendoane slabite

Imagistic:-radiografie bilaterala a umarului

-Testul RMN detecteaza un spectru larg de afectiuni, de la degenerare
pana la ruptura partiala sau totala. Mai poate evidentia leziuni ale tesuturilor moi
si este deosebit de util in urmarirea evolutiei postoperatorii.
-Ecografia mio-entezo-osteo-articulara poate fi si ea utila aratand rupturi
medii la nivelul coafei rotatorilor.
-Electromiografia si studiul velocitatii conducerii influxului nervos sunt
obligatorii atunci cand o afectare neurologica este suspectata.

Tratament
Medicamentos:1.AINS sub forma de tableta sau gel/crema cu aplicare locala
2.Corticoterapie
3.Anestezie locala
Recuperare: 1.Laser
2.Ultrasunet
3.Masaj
4.Tens
5.Kinetoterapie
Obiective: 1.ameliorarea durerii
2.imbunatatirea mobilitatii articulare
3.recuperarea fortei musculare
4.obtinerea unei stabilitati articulare

Kinetoterapie: Rolul kinetoterapiei este de a ajuta in recuperarea mobilitatii.

Aceasta recuperare se face prin abordarea structurilor necontractile ale umarului
si separat prin abordarea structurilor contractile.
Kinetoterapia are particularitati in functie de forma clinico-anatomo-functionala a
periartritei scapulohumerale.
Exercitiile se vor face in mod regulat de 1-2 ori pe zi acasa, si la clinica in functie
de recomandarea kinetoterapeutului. Fiecare exercitiu se repeta de 5-10 ori. In
cazul umarului blocat, intensitatea exercitiilor, durata si frecventa sedintelor de
kinetoterapie sunt mai mari ca in alte forme clinice.
Dozarea exercitiilor se poate face in etape. In prima etapa, care dureaza 10-15
zile, se vor efectua exercitii in oglinda pentru mobilizare, exercitii dinamice,
exercitii de relaxare si pasive.
A doua etapa dureaza aproximativ 2 saptamani, si contine exercitii care cresc in
dificultate cum ar fi: exercitii de alunecare, de pendulare, miscari active asistate,
exercitii de pendulare.
In a treia etapa, care dureaza 1 luna, se recomanda si hidrokinetoterapia, care
ajuta la facilitarea miscarilor. Aceasta etapa este de recuperare si contine exercitii
active asistate.
Etapa a patra este pentru refacere functionala, iar toate miscarile sunt pasive.
Aceasta etapa vizeaza tonifierea musculara.

Periartrita scapulohumerala se poate preveni prin:

- evitarea traumatismelor la nivelul articulatiilor umarului
- evitarea practicarii sporturilor care solicita articulatiile umerilor sau practicarea
acestora numai dupa incalzirea articulatiilor
- evitarea miscarilor repetitive ale umarului
- evitarea expunerii la frig
- evitarea caratului unor greutati mari, in mod constant

Pentru a ajuta la combaterea inflamatiei pe termen lung si pentru a preveni

ranirile, concentrati-va asupra unui stil de viata sanatos. Adoptati o dieta
sanatoasa si luati suplimente antiinflamatoare care ajuta la imbunatatirea
recuperarii. Suplimentele anti-inflamatorii si ierburile includ: turmeric, acizi grasi
omega-3, magneziu si CoQ10.
Consumul de ulei, alimente grase si picante trebuie evitat. In general, ar trebui sa
consumati mai mult branza, sucuri de legume si sare marina nerafinata, care sa
elimine uscaciunea articulatiilor si sa vindece durerea. Dieta trebuie sa includa
glucozamina si condroitina care ajuta la vindecarea durerilor la umar.