ALOPECIA(caderea parului)

{ REALIZATOR: GRIGORE MARIA-MADALINA

 Alopecia defineste numeroasele situatii in care o persoana pierde anormal
de mult par de la nivelul scalpului sau corpului. In general este folosita
interschimbabil cu termenul popular de ”chelire”, deoarece pierderea pilozitatii
este mai usor de remarcat la nivelul scalpului.
Exista mai multe cauze pentru alopecie si, deci, mai multe
tipare de pierderea parului:
• Alopecia ereditara: este cel mai frecvent motiv de cadere a parului, cu
dispozitie in functie de sex. Fiind atat de comuna, este privita de unele
persoane ca un proces inerent imbatranirii. In acest caz, barbatii sufera o
reducere a pilozitatii de la nivelul tamplelor si a fruntii, iar parul femeilor
este rarit difuz. Transmiterea ereditara a acestei afectiuni este variabila,
penetranta genelor si fenotipul fiind imprevizibile.
• Alopecia areata: este o forma de
pierdere a parului in anumite zone de
pe scalp si corp, datorita unui proces
auto-imun. Parul poate creste la loc dupa
circa un an.

• Alopecia cicatriceala: aceasta defineste pierderea parului in urma unei alte

afectiuni care distruge foliculul pilos (arsuri, lichen plan, lupus discoid) sau
a unei inflamatii de cauza necunoscuta.
 Alopecia cicatriciala poate fi primara sau secundara. In primul caz, nu exista
o cauza pentru distrugerea foliculului pilos. Fiziopatologia sa implica un
intens proces inflamator, cu infiltrat celular particular(neutrofile, limfocite)
la nivel superior a foliculului pilos, unde sunt situate glandele sebacee si
celulele stem. Prin distructia acestor celule, parul nu se mai poate regenera.
In cel de al doilea caz, entitati patologige precum arsuri, infectii, radiatii,
tumori si alte afectiuni de la nivelul scalpului distrug foliculul pilos, astfel,
din cauza distructiei foliculare, parul nu se mai poate regenera.
• Anagen effluvium: acest tip de pierdere a parului este determinat de
stoparea activitatii mitotice sau metabolice normale a foliculului aflat in
faza anagena, lucru care determina distrugerea matricei de regenerare si
fracturarea tulpinei firului de par.
Anagen effluvium apare, cel mai frecvent, din cauza administrarii
chimioterapiei antineoplazice, in special cand este vorba despre medicatie
combinata.
• Telogen effluvium: in acest caz, pierderea difuza a parului este cauzata
de un stres hormonal sau metabolic asupra organismului si, uneori, de
administrarea de medicamente. In aceste circumstante, numerosi foliculi
pilosi sunt fortati sa intre in faza telogenica (mai mult decat cei 10%-15%
care sunt dormanti in mod normal), in momentul in care foliculul intra din
nou in faza anagenica, acest par dormant va fi impins brusc afara si va cadea.
Poate fi cauzat de: infectii severe, chirurgie, traumatisme severe, sarcina,
nastere, hipotiroidie, anorexie, intoxicatia cu metale grele, dermatita alergica a
scalpului.
Medicamente determinante: anticoagulante, retinoizi in exces, betablocantele
carbamazepina.
Factori de risc pentru dezvoltarea unei forme de alopecie sunt:
• Istoricul familial de pierdere precoce a parului sau un tipar caracteristic;
• Varsta inaintata;
• Sarcina sau nastere cu putin timp in urma;
• Nutritia inadecvata (in special lipsa de proteine sau fier din dieta),
pierderea brusca in greutate;
• Stresul psihologic sau fizic (operatii, traume, infectii etc);
• Tractionarea prelungita a parului in anumite coafuri, folosirea frecventa
a instrumentelor de styling la temperaturi inalte sau a produselor chimice
puternice.
 Epidemiologie:
• Se estimeaza ca peste jumatate din barbatii trecuti de varsta de 50 de
ani sufera de alopecie androgenica.
• Circa 13% din femei inainte de menopauza manifesta acest tipar
masculin de alopecie androgenica.
• Dupa 40 ani, peste jumatate din femei sufera de caderea difuza a
parului, insa doar 20% din acestea au manifestari medii-severe.
• Alopecia areata afecteaza 0,1%-0,3% din populatie si insumeaza
pana la 3% dintre vizitele la dermatolog.
• 7% din populatie sufera de alopecie cicatriciala.
• Alopecia de tractiune este mai frecventa in cadrul populatiei afro-
americane, datorita coafurii specifice.
Clinic:
• Alopecie ereditara: pierderea parului pe parcursul unei perioade
indelungate, un istoric familiar pozitiv si un tipar clasic de calvitie difuza,
a vertexului sau in ”M”.
• Alopecia areata: ii este caracteristica dispozitia circulara, in ”pete” si
lipsa completa de fire de par in interiorul perimetrului acestora.
• Alopecia cicatriciala necesita un diagnostic cauzal. La inspectia scalpului
pot fi remarcate cicatrici sau leziuni care urmeaza sa se cicatrizeze – papule,
pustule cauzate de infectii, reactii alergice, arsuri.
Diferite variante de alopecie cicatriciala primara pot fi sugerate de anumite
simptome:
- Lichenul plan folicular: senzatie de arsura, mancarime, usturime.
- Pseudopelada lui Brocq, alopecia centrala centrifuga: pierderea progresiva
a parului, lipsita de alte simptome.
- Alopecia mucinoasa: dishidroza(afectiune cutanata, dureroasa), disestezie
(alterare a sensibilitatii).
• Anagen effluvium: afecteaza o mare parte din scalp, fara un tipar anume.
Tratamentul cu chimioterapice este cel care orienteaza diagnosticul.
• Telogen effluvium: atunci cand se trage o suvita de par, departe de
cap, cu blandete, cel putin 4 fire de par vor fi eliminate de la nivelul scalpului.
 Tratament medicamentos: minoxidil, finasteride, corticosteroizi,
imunosupresoare, antibiotice si unele antimalarice.
Metode fizice: fototerapia, laser de intensitate joasa.
Tratament chirurgical: transplantul de par, reducerea scalpului
(aceasta tehnica implica excizarea unor portiuni de piele lipsite de
par de la nivelul vertexului, pentru a apropia zonele de par. Se poate
folosi pe pielea laxa sau folosind expandere, dispozitive ca niste
baloane care sunt plasate sub piele si umflate gradual, pentru a
stimula cresterea pielii. Aceasta tehnica poate fi folosita si pentru
alopecia cicatriciala.
VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE!
 BIBLIOGRAFIE
http://www.romedic.ro/alopecia-caderea-parului

https://www.google.ro/search?q=ALOPECIA&source=lnms&tbm=isch&sa=X&
ved=0ahUKEwjm5salmqzXAhXCcBoKHW17Cg8Q_AUICigB&biw=1366&bih=
652#imgrc=R7_PlgelMXu_9M:

https://www.google.ro/search?q=ALOPECIA&source=lnms&tbm=isch&sa=X&
ved=0ahUKEwjm5salmqzXAhXCcBoKHW17Cg8Q_AUICigB&biw=1366&bih=
652#imgdii=65xU8YAn863N5M:&imgrc=tf_b9HxQeMdrnM:

http://www.revitaltrichology.com/blog/anagen-effluvium-hair-loss-treatment-
mumbai.html

http://www.mymed.ro/alopecia-areat.html

http://www.cadereaparului.ro/care-sunt-tipurile-de-alopecie-si-cum-se-trateaza
-alopecia.html