EVALUAREA CLINICO-FUNCTIONALA IN PRINCIPALELE TIPURI DE

PATOLOGIE ASISTATA IN CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA,

SCUBA

NUMELE PACIENTULUI
_______________________________________________
DATA EXAMINARII____________________________________
EXAMINATOR: Kinetoterapeut Alexandru Cristian Pandrea

PACIENTII CU LEZIUNI (PREDOMINANT) LA NIVEL:

A. CEREBRAL (TCC, AVC, TUMORI, HIPERTENSIUNE

INTRACRANIANA,...)

HEMIPLEGII, HEMIPAREZE TETRAPLEGII, , TETRAPAREZE

1. PARTICULARITATI ALE CAZULUI 1. PARTICULARITATI ALE CAZULUI

2. IN CAZ DE HEMIPLEGIE EVALUAREA 2. IN CAZ DE TETRAPLEGIE
ANALITICA A FUNCTIEI MOTORII SI EVALUAREA ANALITICA A FUNCTIILOR
ARTICULARE PE PARTEA AFECTATA MOTORII SI ARTICULARE IN
3. TONUSUL MUSCULAR(ASHWORTH TERITORIUL AFECTAT
MODIFICAT SI PENN) 3. TONUSUL MUSCULAR(ASHWORTH
4. FIM . MODIFICAT SI PENN)
5. QOL 4. FIM .
6. CODURI SPECIFICE 5. QOL
6. CODURI SPECIFICE
B. MEDULAR(TVM,INFECTII,TUMORI,HD,AV,...)

PARAPLEGII, PARAPAREZE TETRAPLEGII, , TETRAPAREZE

1. PARTICULARITATI ALE CAZULUI 1. PARTICULARITATI ALE CAZULUI
2. EVALUAREA ANALITICA A FUNCTIEI 2. EVALUAREA ANALITICA A FUNCTIEI
MOTORII SI ARTICULARE IN TERITORIUL MOTORII SI ARTICULARE IN TERITORIUL
AFECTAT AFECTAT
3. TONUS MUSCULAR (ASHWORTH 3. TONUS MUSCULAR (ASHWORTH
MODIFICAT SI PENN) MODIFICAT SI PENN)
4. WISCI II 4. WISCI II
5 FIM 5 FIM
6. QOL 6. QOL
7. CODURI SPECIFICE 7. CODURI SPECIFICE

SE VA COMPLETA, OBLIGATORIU, LA INTERNARE SI EXTERNARE.

SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA

EVALUARE INITIALA

Spitalul Clinic de Urgenta „Bagdasar-Arseni” – Sectia de Recuperare

NUMELE PACIENTULUI______________________________________ SALON____________

EXAMINATOR: Kinetoterapeut Alexandru Cristian Pandrea Data examinarii__________
Data int._______________ Data ext._____________________
I. ISTORICUL PACIENTULUI: Data nasterii: Domiciliu:

Tel: Stare civila:

PROFIL SOCIAL: Studii: Loc de munca:

PROBLEME MEDICALE ANTERIOARE:

DATA DEBUTULUI AFECTIUNII:

CAUZA DEBUTULUI AFECTIUNII:

DG. INT.:

DG. EXT.:

COMPLICATII:

II. STAREA FIZICA:

FORTA:Conform bilantului muscular
SENZATIE: Conform bilantului/testului senzitiv
TONUS: Conform scalei de evaluare a spasticitatii :Ashworth modificat
AMPLITUDINEA MISCARILOR: Conform bilantului articular
TEGUMENTE:
MANAGEMENT: Progr.de gimn.med.artic.pasiva,activa,activa cu rezistenta la :
CONTROL URINAR:
INTERNARE..........................................EXTERNARE.......................................
SCORURI INTERNARE EXTERNARE
DR. STG. DR. STG.
SCOR MOTOR
TOTAL SCOR MOTOR
(MAX. 100)
FIM MOTOR (MAX. 91)
SCOR Grad spastic MS
ASHWORTH (MAX.16) MI
MODIFICAT/ Frecv. Spasm MS
SCOR PENN (MAX.16) MI
NR. ZILE GIMNASTICA MEDICALA :
NR. ZILE INTERNARE :
QOL(MAX.112):INTERNARE:.......................................EXTERNARE................................
...
SCOR WISCI II: INT:.................EXT:................
 SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
EVOLUTIE /OBSERVATII
Numele pacientului_______________________________________________________
EXAMINATOR: Kinetoterapeut Alexandru Cristian Pandrea
 SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
BILANT MUSCULAR – MEMBRELE INFERIOARE
Numele pacientului___________________
EXAMINATOR: Kinetoterapeut Alexandru Cristian Pandrea
STANGA DREAPTA
DATA BILANTULUI MUSCULAR:
Examinator: Kinetoterapeut Alexandru Cristian
Pandrea
GAT Flexor Sternocleidomastoidian

Grupul extensorilor
TRUNCHI Flexor Dreptul abdominal

Oblici Ext. int. abd. Oblici

Extensori Grupul toracic

Grupul lombar

Ridicator bazin Patratul lombar

SOLD FLEXORI ILIOPSOAS L2

Croitor
Extensor Marele fesier

Abductor Fesierul mijlociu

Grupul adductorilor

Grupul rotatorilor externi

Grupul rotatorilor interni

GENUNCHI Flexori Biceps femural

Ischiocrurali interni

EXTENSORI CVADRICEPS L3
GLEZNA FLEXORI PLANTARI Solear

GASTROCN. S1
PICIOR FLEX.DORS. TIBIAL ANTERIOR L4
Tibial posterior

Eversori Peroneul scurt+lung

DEGETE Flexori Flexor scurt+lung dg.

Extensori Extensor scurt+lung dg.

HALUCE Flexori Flexor scurt+lung h.

EXTENSORI EXT. SC SI LG. L5
INT.

EXT.
 SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
BILANT MUSCULAR – MEMBRELE SUPERIOARE
Numele pacientului__________________________
EXAMINATOR: Kinetoterapeut Alexandru Cristian Pandrea
STANGA
DREAPTA
DATA BILANTULUI MUSCULAR:
Examinator: Kinetoterapeut Alexandru Cristian
Pandrea
OMOPLAT Abductor Marele dintat
Ridicator Trapez (superior)
Coborator Trapez (inferior)
Adductori Trapez (mijlociu)
Romboizi
UMAR Flexor Deltoid (anterior)
Extensor Marele dorsal
Marele rotund
Abductor Deltoid (mijlociu)
Abd. oriz. Deltoid (post.)
Add. oriz. Fasc. clavicular pect.
Fasc. sternal pect.
Grupul rotatorilor externi
Grupul rotatorilor interni
COT Flexori BICEPS BRAHIAL C5
Brahioradial
Extensori TRICEPS BRAHIAL C7
Grupul supinatorilor
Grupul pronatorilor
PUMN Flexori Flexor radial carp
Flexor ulnar carp
Extensori EXT.RAD.CARP LG.,SC C6
Ext. ulnar carp
DEGETE Flexori M.F. Lombricali
Flexori I.F.P. Flex.sup.dg.
FLEXORI I.F.P. FLEX.PROF.DG. C8
Extensori M.F Ext.com.dg.
Adductori Interososi palmari
Abductori Interososi dorsali
ABDUCTOR DEGET MIC T1
Opozant al dg. Mic
POLICE Flexor M.F. Flex. scut police
Flexor I.F Flex. lung police
Extensor M.F. Ext. scurt police
Extensor I.F. Ext. lung police
Abductori Abd. scurt police
Abd. lung police
Adductor police
Opozant police
IN

E
 SECTIA CLINICA DE RECUPERARE NEUROMUSCULARA
BILANT ARTICULAR– MEMBRELE SUPERIOARE SI INFERIOARE
Numele pacientului__________________________
EXAMINATOR: Kinetoterapeut Alexandru Cristian Pandrea
STANGA DREAPTA
DATA BILANTULUI ARTICULAR
Examinator: Kinetoterapeut Alexandru Cristian
Pandrea
UMAR: Flexie omoplat fix = 600
Flexie omoplat liber = 1600
Extensie = 500
abductie omoplat fix = 700
abductie omoplat liber = 1700
adductie = 450
rotatie externa = 800
rotatie interna = 800
COT: extensie = 00
flexie = 1350
pronatie = 900
supinatie =900
PUMN: flexie = 800
extensie = 800
inclinare cubitala = 450
inclinare radiala = 200
DEGETE: flexie (pumn neutru) = 900
extensie (pumn neutru) = 250
flexie (pumn in flexie) = 900
extensie (pumn in flexie) = 00
abductie police = 450
opozitie police la V
SOLD: flexie (genunchi flectat) = 1350
flexie (genunchi intins) = 800
extensie = 150
abductie = 500
adductie = 300
rotatie externa = 450
rotatie interna = 300
GENUNCHI: extensie = 00
flexie (sold neutru) = 1350
PICIOR: flexie plantara = 500
flexie dorsala = 100
eversie = 200
inversie = 200