EXPLORARE ECOGRAFICA

NORMALA
GLEZNA SI PICIOR
DR ALEXANDRA KOSEVOI TICHIE
 ANATOMIE – OASE SI ARTICULATII

• Oase: tibie, fibula, tarsiene (calcaneu,

talus), metatrasiene (navicular,
cuneiform medial/intermediar/lateral),
metatarsiene (5), falange proximale
(5)/medii (4)/distale (5)
• Articulatii: tibiotalara, talonaviculara,
naviculocuneifirma,
metatarsofalangiana, interfalangiana
 ANATOMIE - TENDOANE
• Anterior: tibial anterior, extensor haluce, extensor comun degete
• Lateral: peroneu scurt/lung
• Medial: tibial posterior, flexor comun degete, flexor haluce
• Post: Ahile
• Plantar: fascia plantara (aponevroza)
ANATOMIE – LIGAMENTE

Medial Lateral
EXPLORARE NORMALA
GLEZNA
Tehnica de explorare - glezna
• Transductor liniar
• Frecventa 10-12MHz
• Explorare in 2 planuri perpendiculare
• Explorare anterioara: reces anterior (artic tibiotalara), tend tibial ant, ext
haluce, ext comun degete
• Explorare laterala: tend peroneu scurt/lung, maleola laterala
• Explorare mediala: tend tibial post, flexor comun degete, flexor haluce,
nerv tibial post, maleola mediala
• Explorare posterioara: tend Ahile, bursa retrocalcaneana, bursa
preahileana
• Explorare plantara: fascia plantara
EXPLORARE ANTERIOARA

• Pacient in decubit dorsal, genunchi in flexie, talpa sprijinita pe pat

• Repere osoase: tibie, talus, navicular

• Tendoane: tibial anterior, extensor haluce, extensor comun degete

EXPLORARE ANTERIOARA – RECES ANTERIOR–
SECTIUNE LONGITUDINALA
Proximal Distal

Tibie

Talus
EXPLORARE ANTERIOARA – SECTIUNE
TRANSVERSALA – TEND TIBIAL ANT (TA), EXTENSOR
HALUCE (EH), EXTENSOR COMUN DEGETE (ECD)
Lateral Medial

ECD
EH
TA
EXPLORARE ANTERIOARA – TEND TIBIAL ANT
– SECTIUNE LONGITUDINALA
Lateral Medial

Proximal Distal
EXPLORARE ANTERIOARA- TEND EXTENSOR
HALUCE – SECTIUNE LONGITUDINALA
Lateral Medial

Proximal Distal
EXPLORARE ANTERIOARA – TEND EXTENSOR
COMUN DEGETE – SECTIUNE LONGITUDINALA
Lateral Medial

Proximal Distal
EXPLORARE LATERALA
• Pacient in decubit dorsal, genunchi in flexie, talpa sprijinita pe pat,
usoara rotatie interna
• Repere osoase: maleola laterala
• Tend peroneu scurt/lung
• Sectiune transversala si longitudinala
EXPLORARE LATERALA – TEND PERONEU
SCURT/LUNG- SECTIUNE TRANSVERSALA

Peroneu
scurt/lung
Maleola
laterala
EXPLORARE LATERALA – TEND PERONEU
SCURT/LUNG- SECTIUNE LONGITUDINALA

Maleola laterala
EXPLORARE MEDIALA
• Pacient in decubit dorsal, genunchi in flexie,
• Repere osoase: maleola laterala
• Tend tibial post, flexor comun degete, flexor haluce, nerv tibial post,
artera/vena tibiale
• Sectiune transversala si longitudinala
EXPLORARE MEDIALA – TEND TIBIAL POST
(TP)/FLEXOR COMUN DEGETE(FCD)/FLEXOR
HALUCE (FH) – SECTIUNE TRANSVERSALA

TP

Nerv tibial post

FCD Maleola
mediala

FH
EXPLORARE MEDIALA – TEND TIBIAL POST –
SECTIUNE LONGITUDINALA
EXPLORARE MEDIALA – TEND FLEXOR COMUN
DEGETE – SECTIUNE LONGITUDINALA
EXPLORARE MEDIALA – TEND FLEXOR
HALUCE – SECTIUNE LONGITUDINALA
EXPLORARE POSTERIOARA
• Pacient in decubit ventral, picioare in afara patului de examinare
• Repere osoase: calcaneu
• Tend Ahile, bursa retrocalcaneana, bursa preahileana, grasime Kager
• Sectiune longitudinala si transversala
EXPLORARE POSTERIOARA – TEND AHILE –
SECTIUNE LONGITUDINALA
Proximal Distal

Calcaneu

Tend Ahile
Calcaneu
Bursa
retrocalcaneana

Grasime Kager
EXPLORARE POSTERIOARA – TEND AHILE –
SECTIUNE TRANSVERSALA

Calcaneu
EXPLORARE PLANTARA

• Pacient in decubit ventral, picioare in afara patului de examinare

• Repere osoase: calcaneu

• Fascia plantara
EXPLORARE PLANTARA – SECTIUNE
LONGITUDINALA
Proximal Distal

Calcaneu
EXPLORARE NORMALA
ANTEPICIOR
Tehnica de explorare

• Transductor liniar

• Frecventa 13-15MHz

• Explorare in 2 planuri perpendiculare

• Fata dorsala si fata plantara

 EXPLORARE DORSALA
• Repere osoase: talus, navicular, cuneiforme, metatarsian, falange
proximala/medie/distala
• Articulatii: talonaviculara, naviculocuneiforma, tarsometatarsiana,
metatarsofalangiana, interfalangiana proximala/distala
• Tendoane: extensori (fata dorsala), flexori (fata plantara)
EXPLORARE DORSALA-SECTIUNE
LONGITUDINALA (talus, navicular, cuneiform)
• Artic talonaviculara, naviculocuneiforma

Navicular
Talus

Navicular Cuneiform
EXPLORARE DORSALA – ARTICULATIE
METATARSOFALANGIANA I – SECTIUNE LONGITUDINALA
Proximal Distal

Tend extensor deget

Falange proximala
metatarsian
EXPLORARE DORSALA – SP INTERMETATARSOFALANGIAN –
SECTIUNE TRANSVERSALA

Tend extensor
deget Tend extensor
deget

Cap Cap
metatarsian Spatiu metatarsian
intermetatarsofalangeal
EXPLORARE DORSALA – ARTIC INTERFALANGIANA
PROXIMALA/DISTALA – SECTIUNE LONGITUDINALA
Proximal Distal

Falange distala
Falange proximala
EXPLORARE PLANTARA – ARTIC METATRASOFALANGIANA I
– SECTIUNE LONGITUDINALA

Falange
Cap proximala
metatarsian
EXPLORARE PLANTARA – SP INTERMETATARSFALANGIAN –
SECTIUNE TRANSVERSALA

Cap
Cap metatarsian
metatarsian
PATOLOGIE GLEZNA SI PICIOR
FRACTURA CUNEIFORM – SECTIUNE
LONGITUDINALA
SINOVITA RECES ANTERIOR – SECTIUNE
LONGITUDINALA
TENOSINOVITA TEND EXTENSOR COMUN DEGETE
– SECT TRANSVERSALA SI LONGITUDINALA
TENOSINOVITA PERONEU LUNG – SECTIUNE
TRANVERSALA SI LONGITUDINALA
TENOSINOVITA TIBIAL POST – SECTIUNE
TRANSVERSALA SI LONGITUDINALA
TENDINOZA AHILE