Anatomia funcional a

gleznei i piciorului

Anatomie- sumar
Structuri osoase
tibia, fibula, talusul

Ligamente (stabilizatori statici)

laterale, mediale, sindesmoza

Muchi/Tendoane (stabilizatori dinamici)

flexori- plantari i dorsali
eversori (peronierii)
inversori (tibialii posterior i anterior)

Anatomie
Tibia i Peroneul sunt unite
prin epifizele lor: cele
superioare printr-o
articulaie sinovial, cele
inferioare printr-o
sindesmoz
ntre diafizele celor 2 oase
se gsete un spaiu
ocupat de membrana
interosoas

Glezna
Structuri anatomice
Tibia
Fibula (peroneul)
Talusul

Oasele- piciorului, gleznei i

regiunea distal a gambei

Tibia / maleola medial

Fibula / maleola lateral
Talusul (astragalul)
Calcaneul
Navicularul
Oasele Cuneiforme (3)
Cuboidul
Metatarsienele (I-V)
Falangele

Oasele- piciorului, gleznei i

regiunea distal a gambei

Tibia
este osul cel mai puternic i mai mare al
gambei
osul medial al gambei
faa medial a epifizei inferioare se prelungeste
cu un proces numit MALEOLA MEDIAL:
- vizibil i palpabil sub piele
- prezint o fa articular pentru talus

Tibia

Tibia este osul medial

i cel mai mare os al
gambei

Fibula (Peroneul)

este mai mic dect tibia

osul lateral al gambei
nu este implicat n susinerea greut ii
epifiza inferioar numit MALEOLA LATERAL:
- coboar mai mult dect maleola medial
- vizibil i palpabil sub piele
- prezint o feioar articular pentru tibie i
talus

Fibula (Peroneul)
Fibula--->

_______________________

coboar mai mult

dect tibia
nu este implicat n
susinerea greutii
formeaz maleola
lateral
maleola lateral este
situat mai jos dect
maleola medial

Talusul
este osul care transmite forele de la calcaneu
spre tibie
permite flexia plantar, flexia dorsal, inversia
i eversia

------

Talus

Articulaia Talocrural
este format din tibie, peroneu i talus
articulaie de tip balama (ginglym)
permite micrile de flexie plantar i flexie
dorsal

________________

Talocrural Jt.

________________

Articulaia Subtalar
se mai numete i articulaia talocalcanean
posterioar
unete talusul i calcaneul
permite micarea de inversie / eversie

Medial aspect of f
Talus

---Subtalar Joint

calcaneus

Ligamentele piciorului i gleznei

Lig colateral lateral:
1. Ligamentul talofibular anterior
2. Ligamentul calcaneofibular
3. Ligamentul talofibular posterior
Lig colateral medial=Ligamentul deltoidian
Ligamentul calcaneonavicular plantar
Fascia plantar=mare plantar
Ligamentul tibiofibular anterior

Ligamentele laterale ale gleznei

sunt n numr de 3
aceste ligamente previn inversia piciorului
cele 3 ligamente laterale sunt:
Ligamentul talofibular anterior
Ligamentul calcaneofibular
Ligamentul talofibular posterior

Tibia
Fibula

i
b
i
T
.
t
n
A i g.
L

r
a
l
u
b
f
o

lo
a
T
t.
n
A

Talus

Li
r
a
l
u
fb

nt
e
gam

<- Fibula

<- Talus

Post. Tibiofbular Lig.

Calc
a
r Lig neofb
ula
ame
nt

<- Ant. Talofbular Lig

Calcaneus

Subtalar Joint
Space

Peroneal
Tendons

Cuboid

Posterior
tibiofbular
Ligament

Peroneal
tendons

Talus

s
ille
Ach

r
o
i
r la r
e
t bu
s
P o l of
ta

lig

d
Ten
on

calcaneus

<-Fibular
head

Ligamentele laterale ale gleznei

complexul lateral
Lig. talofibular ant.
Lig. calcaneofibular
Lig. talofibular post.

Sindesmoza
Lig. tibiofibular ant.
Lig. tibiofibular post.

Ligamentele mediale ale gleznei

Lig. Deltoidian
este unul dintre cele
mai puternice
ligamente ale
gleznei
osul navicular
inseria tendonului
tibial post.

Ligamentul Deltoidian
numit i ligament colateral medial
unete maleola medial cu oasele tarsiene
(talus, calcaneu, navicular)
este un ligament gros cu fibre dispuse in 2
planuri
are forma unei lame triunghiulare
acest ligament previne eversia gleznei
este ligamentul cel mai greu de lezat de la
nivelul piciorului

Ti
Te bia
nd lis
on A
nt

X
X

Navicular ---

Tibia

Deltoid
Ligament
is
l
ia
b
Ti

or
i
er
t
os

Te

n
o
nd

-- Talus

Funciile majore ale ligamentelor

ofer informaii proprioceptive pentru
funcionalitatea articulaiei
ofer o stabilitate static articulaiei i previn
micrile excesive
direcioneaz micarea

Muchii gambei- 4 compartimente

1. compartimentul anterior
- m. tibial anterior
- m. extensorul lung al halucelui
- m. extensor lung al degetelor
- m. peronier al treilea
2. compartimentul lateral
- m. peronier lung
- m. peronier scurt
3. compartimentul posterior profund
- m. tibial posterior
- m. flexor lung al halucelui
- m. flexor lung al degetelor
- m. popliteu
4. compartimentul posterior superficial
- tricepsul sural (gastrocnemianul i solearul)
- m. plantar

Compartimentul Anterior

flexorii dorsali ai piciorului

m. tibial anterior
m. ext. lung al halucelui
m. ext lung al degetelor
conine nervul tibial ant.
conine artera tibial
anterioar

<- Comp
Ant.

Compartimentul Lateral

<- Comp.
Lat.

eversorii piciorului
m. peronier lung
m. peronier scurt
m. peronier al treilea
conine nervul
peroneal superficial

Compartimentul posterior superficial

flexorii plantari ai
piciorului
m. gastrocnemian
m. solear
Superfcial
Posterior

Flexori Plantari
Gastrocnemian
NOTA:
1) Solearul mai
profund
2) Ambele se
insera termina
in tendonul
lui Achilles
Posterior

Solear

Compartimentul posterior profund

flexorii plantari
m. tibial posterior
m. flexor lung al
halucelui
m. flexor lung al
degetelor
artera tibial posterioar

Post. Deep--

Flexori Plantari
Tendonul trece posterior de maleola
Triceps sural +
Tibial
Scurt
Posterior Peronier

Lung
Peronier

Flexor
lung
al deg

Flexor
lung al
halucelui Plantar

Flexori dorsali
tibial
anterior
extensor
Long al deg
Peroneu al treilea
(aproape de extensor
long al deg.= considerat
o parte al acestui muschi

extensor
lung al
halucelui
(profund)

Inversia

Muschi trec medial

primar
tibial
anterior

tibial
posterior

extensor
lung
haluce

flexor
lung deg

flexor
lung
haluce

Eversia
primar
Scurt
Peronier

Lung
Peronier

Peroneu
al 3lea

extensor
lung deg

Regiunea lateral a glezneiTendoane

Peronierul scurt
Peronierul lung
ambii sunt eversorii majori
ai gleznei
mai realizeaz i flexia
plantar

Regiunea medial a glezneiTendoane

Tendoanele majore
Tibialul anterior (flexor
dorsal)
Tendonul Ahilian (flexor
plantar)
Tendoanele mediale
Tibialul posterior (inversie i
flexie plantar)
Flexorul lung al degetelor
Flexorul lung al halucelui

Muchii gambei

Gastrocnemian
Solear
Peronierii (3)
Tibialul Anterior
Tibialul Posterior
Flexorii degetelor
Extensorii degetelor

Gastrocnemianul & Solearul

alctuiesc tricepsul sural
realizeaz flexia plantar
Gastrocnemianul are 2 capete:
- unul lateral
- unul medial

Peronierii

Primu

Baza primului
metatarsian

Baza
metatarsian V

Baza
metatarsian V

Peronierii
Peronierul al treilea
Aciune: dorsiflexie, eversie

Peronierul scurt
Aciune: flexie plantar, eversie

Peronierul lung
Aciune: flexie plantar, eversie

Tibialul Anterior
Dorsiflexie
Inversie

Condilul lateral al
tibiei+membr
interosoasa
Baza primului
metatarsian+cuneiform

Tibialul Anterior i Posterior

Tibialul post:
-Membr interosoasa
- osul navicular

Tibialul Posterior
Flexie plantar
Inversie

Flexorii degetelor

Tibialul posterior
Flexorul lung al degetelor
Flexorul lung al halucelui
Tom, Dick & Harry

Flexorii degetelor
Flexia degetelor
Flexie plantar a piciorului

Extensorii degetelor
permit extensia degetelor i
dorsiflexia piciorului

Micrile piciorului
Flexia dorsal = extensia
Flexia plantar = flexia
Abducia= vrful halucelui se ndeparteaz de linia
median
Adducia= vrful halucelui se apropie de linia median
Circumduca= vrful halucelui descrie un cerc prin
sumarea micrilor precedente
Supinaia (inversia)= marginea medial a piciorului
este ridicat de pe pmnt, astfel c faa plantar
privete spre planul medio-sagital
Pronaia (eversia)= marginea lateral a piciorului este
ridicat de pe pmnt, astfel nct planta privete
nafar

Flexia dorsal a piciorului

Este realizat de:
Tibialul anterior
Extensorul lung al degetelor
Extensorul lung al halucelui
Peronierul al treilea

Flexia plantar a piciorului

Este realizat de:
Gastrocnemian
Solear
Peronierul lung
Peronierul scurt
Tibialul posterior
Flexorul lung al halucelui
Flexorul lung al degetelor

Inversia piciorului
Este realizat de:
Tibialul posterior
Flexorul lung al degetelor
Flexorul lung al halucelui
Tibialul anterior
Extensorul lung al halucelui

Eversia piciorului
Este realizat de:
Peronierul lung
Peronierul scurt
Peronierul al treilea
Extensorul lung al degetelor

Bolta plantar
situat longitudinal medial

Variante patologice

Bolta anterioar transversal

Transversal

Bolile piciorului
Metatarsal