Fractura de glezna

O glezna rupta este cunoscuta si sub denumirea de fractura de glezna. Acest lucru inseamna ca
unul sau mai multe dintre oasele care formeaza glezna sunt rupte.
Fractura de glezna poate merge de la simpla rupere a unui singur os, pana la fracturi multiple,
care disloca glezna si pentru care este necesar ca pacientul sa evite sa se sprijine pe piciorul
afectat un timp mai indelungat. Cu alte cuvinte, cu cat sunt fracturate mai multe oase, cu atat
glezna devine mai instabila. Este posibil ca fracturile de glezna sa fie asociate cu leziuni ale
ligamentelor, acestea fiind cele care mentin oasele gleznei si articulatia in pozitia corecta.
Fracturile de glezna afecteaza persoane de toate varstele. In ultimii 30 40 de ani, medicii au
constatat o crestere a numarului si gravitatii fracturilor de glezna.

Anatomie
Urmatoarele trei oase intra in componenta articulatiei gleznei:

Tibia;

Fibula sau peroneul osul mai subtire al gambei;

Talusul un os mic pozitionat intre osul calcaiului (calcaneu) si oasele

gambei (tibie si peroneu).

Tibia si peroneul contribuie fiecare la formarea articulatiei gleznei astfel:

Maleola mediala proeminenta interna a tibiei;

Maleola posterioara portiunea posterioara a tibiei;

Maleola laterala extremitatea inferioara a fibulei (proeminenta laterala a

gleznei).

Clasificarea fracturilor de glezna se face in functie de zona de os care este fracturata. De

exemplu, o fractura la extremitatea inferioara a fibulei (peroneu) se numeste fractura de maleola
laterala, iar daca fractura afecteaza atat tibia cat si fibula, atunci vorbim despre fractura
bimaleolara.
Doua articulatii sunt implicate in fracturile de glezna:

Articulatia gleznei in care se reunesc tibia, fibula si talusul;

Sindesmoza tibio-peroniera articulatia dintre tibie si fibula, solidarizata

de ligamente

Mai multe ligamente contribuie la mentinerea stabilitatii gleznei.

Cauzele fracturilor de glezna

Rasucirea sau rotirea gleznei;

Sucirea gleznei;

Impiedicarea sau caderea;

Traumatismul cauzat de un accident rutier.

Simptome
Deoarece o entorsa severa de glezna se poate manifesta simptomatic la fel ca o fractura de
glezna, fiecare leziune a acesteia trebuie examinata de un medic specialist ortoped.
Simptomele care indica o fractura de glezna sunt:

Durerea imediata si de intensitate mare;

Inflamarea (umflarea gleznei);

Roseata in jurul gleznei;

Sensibilitatea la palpare;

Imposibilitatea sprijinului pe piciorul afectat;

Deformarea regiunii, daca articulatia gleznei este luxata (dislocata).

Examinarea medicului ortoped

Istoric medical si examinarea medicala
Dupa prezentarea istoricului medical, a simptomelor si a cauzelor leziunii, medicul va trece la
examinarea amanuntita a gleznei, piciorului si gambei.
Teste imagistice
In cazul in care se suspecteaza existenta unei fracturi a gleznei, doctorul ortoped poate solicita
teste suplimentare pentru a obtine mai multe informatii despre leziunea respectiva.

Radiografii.

Radiografiile

reprezinta

tehnica

de

diagnosticare imagistica cea mai cunoscuta si utilizata. Radiografiile detecteaza fractura si gradul
de deplasare a fragmentelor osoase. Ele pot oferi de asemenea informatii despre tipul fracturii daca este simpla sau exista mai multe fragmente osoase. E posibil sa vi se recomande si
efectuarea unor radiografii suplimentare de gamba si picior pentru a exclude alte leziuni posibile.
Testul de stres. In functie de tipul de fractura a gleznei, medicul poate aplica presiune pe
glezna si efectua o radiografie speciala denumita radiografie de stres. Aceasta radiografie
speciala ajuta doctorul ortoped sa inteleaga mai bine fractura si leziunile ligamentare de la
nivelul gleznei.
Tomografie computerizata (CT). Rareori necesara in cazul acestor fracturi. Acest tip de
investigatie poate oferi o imagine radiologica in sectiune a gleznei si este uneori solicitata pentru
a evalua mai in detaliu leziunea produsa.
Scanarea prin rezonanta magnetica nucleara (RMN). Acest test ofera o imagine de mare
rezolutie a oaselor dar mai ales a tesuturilor moi precum ligamentele. Pentru anumite tipuri de
fracturi ale gleznei, testul RMN poate fi cerut pentru evaluarea ligamentelor gleznei.