Tratamentul fracturilor bimaleolare sau a echivalentei fracturilor maleolare

Termenul bimaleolare semnifica faptul ca sunt fracturate doua maleole. Cel mai frecvent se
fractureaza maleola laterala si cea mediala, si glezna nu este stabila.

Echivalenta de fractura maleolara semnifica faptul a sunt rupte ligamente, pe langa o fractura a
maleolei peroniere, care fac glezna instabila. Uneori, este necesaa o radiografie in stress pentru
a diagnostica instabilitatea gleznei.

Aceste tipuri de fracturi pot fi asociate cu subluxatia articulara.

Tratamentul nechirurgical

Aceste fracturi sunt de obicei instabile si se indica tratamentul chirurgical. Tratamentul

nechiurgical se efectueaza doar daca pacientul are probleme de sanatate grava care contraindica
actul chirurgical.

Tratamentul chirurgical

De obicei, acest tratament este recomandat din cauza instabilitatii fracturii. Maleola laterala si
mediala sunt abordate prin doua incizii separate si fixate cu tehnicile descrise anterior.

Tratamentul fracturilor trimaleolare

Datorita instabilitatii majore a acestor tipuri de fracturi, tratamentul este de asemenea

chirurgical. Uneori, se poate produce si luxatia gleznei. Toate cele trei fragmente trebuiesc
stabilizate folosind o tehnica chirurgicala.

Rezultate
De obicei este nevoie de o perioada de cel putin sase saptamani pana cand oasele fracturate
consolideaza. De asemenea, este nevoie de mai mult timp pentru a se vindca ligamentele si
tendoanele. Pe masura ce se vindeca oasele, chirurgul efectueaza radiografii pentru a observa
daca se mentin in pozitia dorita fragmentele osoase. Daca s-a efecuat o operatie, este posibil sa
nu puteti sa va sprijiniti pe glezna pentru o perioada de 2-3 luni. De obicei, majoritatea
pacientilor se reintorc la activitatile zilnice de dinaintea operatiei la 3-4 luni dupa operatie.
Pentru activitatile sportive, uneori este nevoie de mai multe luni, si chiar ani. Conducerea unei
masini se poate face la 12 saptamani dupa momentul interventiei chirurgicale.

Recuperare

Aceasta este foarte importanta indiferent de tipul de tratament folosit. Cand medicul va permite,
kinetoterapeutul va incepe un program de exercitii pe care trebuie sa le efectuati periodic. Va fi
nevoie de cateva luni pentru ca glezna sa capete suficienta forta necesara unui mers normal, fara
sa schiopatati.

Metode de imobilizare a gleznei

Foarte frecvent, glezna este imobilizata pentru initierea tratmentului. Initial, cele mai multe
fracturi sunt imobilizate pe o atela gipsata pentru a proteja glezna si a permite scaderea
volumului gleznei. Dupa aceea, se poate imobiliza glezna intr-o cizma gipsata sau o orteza
speciala.

Chiar dupa ce glezna s-a vindecat, este posibil ca medicul sa va ceara sa folositi o orteza de
glezna pentru o perioada variabila.

Complicatii

Pacientii care fumeaza, au diabet, sau sunt in varsta, prezinta un risc mai mare al complicatiilor
dupa chirurgie, incluzand problemele de cicatrizare.

Tratamentul nechirurgical:

Fara operatie, fragmentele osoase se pot deplasa inainte de a consolida. De aceea este important
sa mergeti periodic la controale regulate.

Consolidarea in pozitie vicioasa a fracturii poate duce la artroza de glezna.

Tratamentul chirurgical

Riscurile generale ale chirurgiei includ:

Infectia
Sangerarea

Durerea

Tromboza venoasa

Leziuni nervoase, ale tendoanelor sau vaselor de sange

Intarzierea in consolidare

Artroza

Durere legata de materialul de osteosinteza folosit

Ce trebuie sa discut cu medicul care ma trateaza?:

Cand o sa pot sa ma sprijin pe picior cand merg?

Cat timp nu o sa pot munci?

Exista riscuri speciale pentru care pot avea complicatii?

Intrebari puse de pacienti pe tema kinetoterapiei

Sectiunea de intrebari si raspunsuri legate de kinetoterapie, recuperare prin gimnastica medicala,

exercitii de kinetoterapie si recomandarile fizio-kineto-terapeurilor centrului nostru medical.

Recuperare dupa dubla fractura tibie si peroneu

In 8 May 2015, raluca iosifescu a intrebat:

Buna seara,am suferit o dubla fractura maleolara-tibie si peroneu in urma cu 6 saptamini.S-a

intervenit cirurgical,placa cu 5 suruburi la peroneu si niste brose pe maleola tibiala, in plus un
surub ce mentine fixa distanta dintre malole(am trei incizii la glezna).Am inceput sa merg cu
cadrul sprijinind 1/2 din greutate pe brate dupa 40 zile apoi am inceput sa merg cu o cirja.Inaite
de aceasta am facut miscari de recuperare in pat si la marginea patului ce constau in flectarea si
extensia labei piciorului.In tot acest interval cind ma ridicam in picioare piciorul de la glezna in
jos se umfla si devenea vinat.Iar dupa citeva miscari simteam ca si cind un colier dureros imi
stringea glezna.Am intrebat medicul si mi s-a spus ca e normal si sa continui. Am luat mereu
antiinflamtoare si am pus gheata.Dupa 3 zile de folosit cirja durerile au devenit prea puternice
si m-am intors din nou la cadru,fara sa sprijin de loc piciorul in pamint. Nu mai stiu ce sa fac ?
Va rog sa-mi dati un sfat .Cu multumiri anticipate

Raspunsuri la aceasta intrebare:

Augustin Marian - Fizio-kinetoterapeut la Centrul medical Medreflex Line

In situatia actuala cred ca este necesar sa va faceti o radiografie, pentru ca medicul care v-a facut
interventia chirurgicala sa vada exact stadiul in care se afla consolidarea fracturilor.
Daca au trecut doar 6 saptamani de la operatie, este normal ca la incarcarea greutatii pe piciorul
afectat sa apara durere si sa se umfle.
Incarcarea greutatii pe piciorul afectat trebuie sa se realizeze gradat, in functie de posibilitatiile
fiecarui pacient.
Pentru un program de kinetoterapie eficient, va recomand sa solicitati servicii de kinetoterapie la
domiciliu.
Kinetoterapeut Augustin Marian

- See more at: http://www.kinetoterapie-cluj.ro/intrebari-pacienti.asp?id=103&titlu=recuperare-

dupa-dubla-fractura-tibie-si-peroneu#sthash.9B9UDeyp.dpuf
VA ROG SA PARCATI ASTFEL INCIT SA ASIGURATI

ACCESUL PACIENTILOR IMOBILIZATI IN

CARUCIOARE!

MULTUMESC PENTRU INTELEGERE!