Sunteți pe pagina 1din 46

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENI CANCERIGENI, MUTAGENI I TOXICI PENTRU REPRODUCERE

CUPRINS

1. OBIECTIVUL GHIDULUI ..................................................................................................... 4 2. REGLEMENTRI ................................................................................................................... 7 2.1 REGLEMENTRI EUROPENE ....................................................................................................................... 7 2.2 REGLEMENTRI INTERNE ........................................................................................................................... 8 3. EFECTELE AGENILOR CMR ........................................................................................... 9 3.1 PRINCIPALELE CAUZE ALE DECLANRII CANCERULUI ...................................................................... 9 3.2 IMPACTUL AGENILOR MUTAGENI ASUPRA SNTII?.................................................................. 12 3.3 IMPACTUL AGENILOR TOXICI ASUPRA REPRODUCERII .................................................................... 14 3.4 CILE DE PTRUNDERE N ORGANISM ALE AGENTILOR CMR........................................................ 16 4. PRODUSE CARE CONIN AGENI CHIMICI CMR .................................................... 17 4.1 CLASIFICAREA EUROPEAN A AGENILOR CHIMICI CMR ............................................................... 17 4.2 PREPARATE CARE CONIN SUBSTANE CANCERIGENE DIN CATEGORIA 1 ................................... 20 4.3 PREPARATE CARE CONIN SUBSTANE CANCERIGENE DIN CATEGORIA 2 ................................... 20 4.4 PREPARATE CARE CONIN SUBSTANE CANCERIGENE DIN CATEGORIILE 1 I 2 ......................... 20 5. ACTIVITI CU EXPUNERE LA AGENI CMR........................................................... 24 6.EVALUAREA RISCULUI...................................................................................................... 26 6.1 DELIMITAREA RISCURILOR ...................................................................................................................... 26 6.2 EVALUAREA EXPUNERII ........................................................................................................................... 26 6.3 CULEGEREA DE INFORMAII.................................................................................................................... 27 6.4 VALORI LIMIT DE EXPUNERE ................................................................................................................ 29 6.5 TIPURI DE AGENI CU ACIUNE CANCERIGEN .................................................................................. 32 6.6 DOCUMENTE CE SE PSTREAZ PENTRU A FI PUSE LA DISPOZIIA INSPECTORIL OR DE MUNC ...................................................................................................................................................... 32 7. MSURI DE PREVENIRE ................................................................................................... 27 7.1 MSURI DE ELIMINARE A RISCULUI...................................................................................................... 27 7.2 MSURI GENERALE DE PROTECIE ........................................................................................................ 28 7.3 ECHIPAMENTE DE PROTECIE INDIVIDUAL ....................................................................................... 28 8. MASURI PENTRU SITUAII DEOSEBITE...................................................................... 30 8.1 OPERAII DE NTREINERE ...................................................................................................................... 30 8.2 FEMEI GRAVIDE, LUZE SAU CARE ALPTEAZ ................................................................................. 30 8.3 TINERI ........................................................................................................................................................... 31 8.4 LUCRRI REALIZATE CU SUBCONTRACTANI ..................................................................................... 31 8.5 CAZURI DE URGEN ................................................................................................................................ 33 9. SUPRAVEGHEREA STRII DE SNTATE A LUCRTORILOR EXPUI ........... 34 9.1 ROLUL MEDICULUI DE MEDICINA MUNCII ........................................................................................... 34 9.2 EXAMENE MEDICALE .............................................................................................................................. 34 9.3 MSURI IGIENICO-SANITARE ................................................................................................................. 35 9.4 INFORMAREA I CONSILIEREA LUCRTORILOR.................................................................................. 36 9.5 BOLILE PROFESIONALE PROVOCATE DE AGENII CMR ................................................................ 36 10. ANEXE .................................................................................................................................. 37 10.1 RESTRICIONAREA COMERCIALIZRII SUBSTANELOR CMR DIN CATEGORIILE 1 I 2 I A
PREPARATELOR CARE LE CONIN ........................................................................................................ 37

10.2 PREVEDERI LEGISLATIVE CONEXE....................................................................................................... 43 10.3 CONTACTE UTILE ..................................................................................................................................... 44 10.4 BIBLIOGRAFIE........................................................................................................................................... 45

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

CUVNT NAINTE

Prezentul ghid reprezint revizuirea Ghidului metodologic pentru prevenirea riscurilor legate de expunerea la ageni cancerigeni, mutageni i toxici pentru reproducere elaborat de Inspecia Muncii n anul 2002 n cadrul proiectului de twinning RO99/IB/OT01 Conceperea unui sistem de protecie pentru lucrtorii expui la ageni periculoi la locul de munc". Acest proiect a urmrit armonizarea legislaiei romne din domeniul securitii i sntii n munc i a practicilor Inspeciei Muncii cu acquis-ul comunitar. A fost finanat de Uniunea European i s-a derulat n cadrul Programului Phare 1999 n parteneriat cu Ministerul Angajrii i Solidaritii din Frana. Unul dintre obiectivele proiectului a fost transpunerea n legislaia romn a 7 directive UE referitoare la agenii periculoi n mediul de munc. Activitile proiectului s-au desfurat sub coordonarea efilor de proiect - dna. Mariana BASUC, din partea romn i dl. Jean-Loup KEENE, din partea francez, a consilierului de pre-aderare, dl. Jean-Claude BORDIER i a d-nei. Grigoria NAPAR, omolog al consilierului de pre-aderare. n cadrul obiectivului referitor la Elaborarea unei politici naionale de prevenire s-au elaborat ghiduri metodologice destinate n principal inspectorilor de munc, dar i angajatorilor i reprezentanilor lucrtorilor, precum i specialitilor interesai n prevenirea riscurilor legate de expunerea la ageni chimici, biologici, cancerigeni, azbest i zgomot. Aceste ghiduri, mpreun cu brourile, afiele, autocolantele i modulele de formare elaborate n cadrul acestui proiect, au creat la acea dat nucleul unei baze de materiale de informare i formare destinate cunoaterii riscurilor i msurilor ce trebuie luate pentru a combate efectele negative ce decurg din expunerea la ageni periculoi n mediul de munc. n jurul datei aderrii Romniei la Uniunea European modificrile legislative s-au derulat cu rapiditate. Pentru a permite n continuare valorificarea datelor tehnice pe care le cuprinde ghidul, s-a simit nevoia mprosptrii prevederilor legislative. De data aceasta ghidul nu este tiprit, singura form de procurare fiind descrcarea de pe site-ul Inspeciei Muncii.

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

1. OBIECTIVUL GHIDULUI Prezentul ghid este destinat informrii asupra pericolelor i furnizrii de sfaturi practice pentru prevenirea riscurilor de mbolnvire a lucrtorilor expui la ageni chimici cancerigeni, mutageni i toxici pentru reproducere, denumii generic ageni chimici genotoxici. Ghidul se adreseaz specialitilor implicai n asigurarea msurilor de prevenire necesare eliminrii sau diminurii factorilor de risc de accidentare sau de mbolnvire profesional, respectiv inspectorilor de munc, angajatorilor, medicilor de medicina muncii, membrilor Comitetelor de securitate i sntate n munc, persoanelor cu atribuii n domeniul proteciei muncii, n scopul de a-i ajuta la evaluarea riscului i la alegerea de msuri de protecie adaptate agenilor chimici cancerigeni, mutageni i toxici pentru reproducere. Anual, n lume, sunt depistate aproximativ 591.000 de cazuri noi de cancer profesional. Cancerul pulmonar, una dintre cele mai frecvente afeciuni, este provocat cel mai adesea de expunerea la noxele chimice existente n mediul de munc, i aceste noxe sunt diverse i n cantiti substaniale (producia total anual de substane chimice este de aproximativ 500.000.000 t). n Romnia, conform statisticilor Ministerului Sntii i Familiei n anul 2006 lucrau 33.279 de muncitori cu expunere la noxe cancerigene (a se vedea tab.1) dar datele respective nu sunt complete, numrul lucrtorilor expui fiind n realitate mai mare, iar agenii cancerigeni la care sunt expui mai numeroi.
Tabelul 1: Distribuia lucrtorilor expui la noxe cancerigene Noxe cancerigene 4-Amino-bifenil Arsen si compui Azbest Benzen Benzidin Crom hexavalent i compui Clorur de vinil Gudron i smoal -Naftilamin Nichel i compui Radiaii ionizante Talc cu coninut de fibre de azbest Total Total lucrtori expui 90 411 7255 8050 272 1622 770 6131 158 1176 7339 5 33279

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Numrul de cazuri noi de cancer profesional declarat este oscilant i foarte mic (5 cazuri n 1996, 2 cazuri n 1999, unul n 2000, 2 cazuri n anul 2002, 1 n 2005, 3 n 2006), fapt ce are urmtoarele explicaii: diagnosticul cert de boal profesional este dificil de stabilit n numeroase cazuri, datorit etiologiei 1 multifactoriale a acestei afeciuni, neluat n considerare dect recent; mijloacele de diagnosticare precoce a bolii sunt nc insuficiente; perioada lung de laten a bolii (15-20 de ani de expunere la noxele cancerigene respective, uneori chiar mai mult) face, pe de o parte, ca persoanele n cauz s nu contientizeze imediat pericolul, iar, pe de alta, frecvent declararea bolii se petrece dup pensionare i astfel nu mai sunt analizate antecedentele profesionale ale acestora. Unele substane chimice, cum ar fi clorura de vinil, benzenul, au efecte cancerigene cunoscute de utilizatori. n schimb, alte substane cum ar fi pulberile fine de lemn este vorba numai de cele susceptibile de a fi inhalate si de a ajunge n alveolele pulmonare au un efect cancerigen nc ignorat de un numr mare dintre utilizatori. De asemenea, este foarte dificil s se estimeze cu exactitate numrul real al salariailor expui la ageni mutageni sau toxici pentru reproducere. Pe de alta parte, puini factori de expunere profesional sunt astzi identificai cu certitudine ca reprezentnd un risc pentru reproducerea uman. Cei mai importani ageni de urmrit sunt, la ora actual, anumii eteri de glicol, plumbul i unii ageni biologici infecioi (pentru rubeol, listerioz, toxoplasmoz etc.). n cursul ultimilor ani, legislaia romn n domeniul proteciei sntii la locul de munc a evoluat mult, principiul armonizrii cu reglementrile europene n materie fiind principiul de baz al elaborrii noii legislaii. Pentru cunoaterea i aplicarea noii legislaii n domeniul agenilor genotoxici, s-au elaborat materiale de informare (ghiduri, pliante, brouri) i s-au organizat campanii de informare si sensibilizare a participanilor la procesul de munc (pentru azbest, pentru pulberi de lemn).

Cauzele bolilor

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

2. REGLEMENTRI 2.1 Reglementri europene In scopul protejrii sntii i securitii la locul de munc, statele membre ale Uniunii Europene trebuie s pun n practic cerinele minime impuse de ctre Directivele Sociale Europene (viznd armonizarea condiiilor de utilizare a produselor chimice) n baza articolului 137 (ex 118A) din Tratatul de la Amsterdam. Directivele Uniunii Europene al cror coninut trebuie respectat la transpunerea n legislaiile naionale, vizeaz n mod special armonizarea condiiilor de comercializare, clasificare, etichetare sau ambalare a substanelor i preparatelor chimice periculoase. In funcie de exigenele naionale, fiecare stat este liber s impun msuri mai restrictive dect cele ale Uniunii Europene. Ca urmare, principiile stabilite de diverse Directive Sociale Europene sunt uneori ntrite la nivelul reglementrilor naionale, de diferite reglementri speciale referitoare la anumii ageni chimici azbestul, siliciul liber cristalin sau gazele de fumigaie.
Figura 1: Cadrul legislativ european referitor la agenii chimici periculoi
Prepatate Dir. 1999/45 // Art. 95 Clasificare, etichetare, ambalare a substantelor chimice-Dir. 67/548)// Art. 95 (dupa 1981) Notificare catre autoritatea competenta Clasificare Gestiunea riscului Inform. angajatilor si consumatorilor Risc Risc Risc cancerigen chimic specific Etichetare Dir. 98/24 Dir. 2004/37 Dir. azbest Fraze de risc Dir. plumb... FTS** EINECS*

Prescriptii minime de securitate si de sanatate a lucrat. la locurile de munca Dir. 89/391/CE // Art. 137

Evaluarea substanelor prioritare comercializate (> 1000 t) Evaluarea riscurilor Propunere de reducere a riscului Limitarea comercializarii Interzicere pt.consumatori Limitari pt.angajati

* **

Inventarul european al substanelor existente comercializate nainte de 1981 (European Inventory of Existing Chemical Substances) Fie tehnice de securitate

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

2.2 Reglementri interne Prevederile comunitare referitoare la agenii chimici periculoi utilizai la locurile de munc au fost transpuse de Romnia n urmtoarele acte normative:
Directiva european transpus 89/391/CEE 2004/37/CE 83/477/CEE* 98/24/CE, 2006/ 15/CE** 92/85/CEE 94/33/CE 67/548/CEE, 1999/45/CE 79/767/CEE

Act normativ romn L 319 / 2006 M.O. nr. 646 - 26.07.2006 HG 1425 / 2006 M.O. nr. 845 - 13.10.2003 HG 1093 / 2006 M.O. nr. 757 - 6.09.2006 HG 1875 / 2005 M.O. nr. 64 - 24.01.2006 HG 1218 / 2006 M.O. nr. 845 - 13.10.2006 OUG 96 / 2003 M.O. nr. 750 - 27.10.2003 HG 600 / 2007 M.O.473 13.07.2007 HG 355 / 2007 M.O. nr 337 17.05.2007 OUG 200 / 2000 M.O. nr. 593/22.11.2000 H.G. 347 / 2003 M.O. nr. 502/26.07.2007 * **

Subiect Legea securitii i sntii n munc Norme metodologice pentru aplicarea Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006 Privind stabilirea cerinelor minime de securitate i sntate pentru protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni cancerigeni sau mutageni n munc Privind protecia sntii i securitii lucrtorilor fa de riscurile datorate expunerii la azbest Privind cerine minime de securitate i sntate pentru asigurarea proteciei lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni chimici n munc Privind protecia maternitii la locurile de munc Privind protecia tinerilor n munc Privind supravegherea sntii lucrtorilor Privind clasificarea, etichetarea i ambalarea substanelor i preparatelor periculoase Privind restricionarea introducerii pe pia i a utilizrii anumitor substane i preparate chimice periculoase

cu modificrile cuprinse n 91/382/CEE, 98/24/CE, 2003/18/CEE 91/322/CEE VLE cu caracter orientativ pt. aplicarea 80/1107/CEE i 2000/39/CE prima list de VLE orientative n aplicarea 98/24/CE

Definiii: Ageni cancerigeni (carcinogen) (C): Substanele, preparatele sau procedeele (inclusiv substanele sau preparatele degajate n urma unui procedeu precum i deeurile) care, prin inhalare, ingestie sau penetrare cutanat, pot produce apariia cancerului ori pot crete frecvena acestuia. Ageni mutageni (M): Substanele i preparatele care prin inhalare, ingestie sau penetrare cutanat pot cauza anomalii genetice ereditare ori pot crete frecvena acestora. Ageni toxici pentru reproducere (R): Substanele i preparatele care prin inhalare, ingestie sau penetrare cutanat pot produce ori pot mri frecvena efectelor nocive neereditare asupra produsului de concepie sau pot determina o alterare a funciilor de reproducere masculine sau feminine. Ageni chimici genotoxici (CMR): Ageni chimici cancerigeni, mutageni i/sau toxici pentru reproducerea uman.
8

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

3. EFECTELE AGENILOR CMR 3.1 Principalele cauze ale declanrii cancerului 3.1.1 Ce este cancerul? O dereglare a mecanismelor biologice n mod normal, esuturile i organele au o structur foarte stabil care este protejat n cursul proceselor de reproducere, distrugere i rennoire celular. Aceste procese de distrugere i de nlocuire celular, foarte bine controlate pe toat durata vieii individului prin mecanismele biologice de baz, se deregleaz uneori i atrag dup sine apariia cancerului.
Cancer este un termen generic care desemneaz un grup de boli susceptibile s afecteze orice parte a corpului. Cancerul este o proliferare anarhic de celule, care provoac tumori localizate iniial n diverse organe (tumori maligne ale creierului, plmnului, sngelui, prostatei, carcinoame ale pielii, colonului, ale mduvei osoase, ganglionilor) i care pot ulterior s disemineze la distan.

Diferitele stadii de dezvoltare a cancerului Contactul cu substanele, preparatele sau procedeele cancerigene declaneaz un proces de alterare a materialului genetic. Mecanismele celulare ncearc s repare genomul 2 , dar se dovedesc ineficiente n anumite cazuri i celulele anormale nu mai rspund regulilor normale de funcionare a organismului. Celulele devenite tumorale depesc frontierele obinuite i invadeaz esuturile nvecinate. Pot s afecteze i alte organe, alte esuturi mai ndeprtate, formnd metastaze. In dezvoltarea cancerului sunt recunoscute, n general, patru faze:
Faza de iniiere celular care presupune modificarea caracteristicilor celulelor cu apariia de leziuni specifice, stabile ale patrimoniului genetic. Faza de promovare care conduce celulele iniiale spre formarea de celule precanceroase. Acest fenomen se realizeaz sub aciunea specific a unei familii de ageni negenotoxici de o foarte mare varietate chimic i biologic denumii promotori tumorali (radiaii ultraviolete, hormoni etc.). Faza de evoluie (progres) acoper perioada n cursul creia celulele canceroase scap definitiv din mecanismele obinuite de reglare ale organismului, nu mai recunosc semnalele comand i evolueaz spre stadiul canceros. Ele au dobndit autonomie n comportament i acioneaz dup un regulament propriu. Faza de invazie n cursul creia are loc infiltrarea celulelor tumorale din ce n ce mai rezistente la tratamente, n esuturile vecine. Aceast migrare poate s se produc pe cale limfatic sau sanguin spre diferitele pri ale organismului, unde celulele tumorale dezvolt metastaze, tumori de tip analog tumorii primare.

3.1.2 Care sunt principalele mecanisme ale carcinogenezei? Carcinogeneza reprezint totalitatea proceselor care conduc celula sntoas spre stadiul cancerigen.
2

Totalitatea particularitilor ereditare prezente n nucleul celular


9

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Exist dou tipuri de ageni cancerigeni Agenii cancerigeni pot avea fie un efect genotoxic (cel mai frecvent), adic o aciune toxic localizat asupra patrimoniului genetic, fie un efect negenotoxic adic, interfereaz cu mecanismele de reglare a diviziunii celulare, a diferenierii i expresiei genelor, dar fr s afecteze direct patrimoniul genetic. Agenii cancerigeni genotoxici care acioneaz asupra patrimoniului genetic Recentele progrese ale tehnologiei, cu precdere dezvoltarea biologiei moleculare, au permis nelegerea mai bun a anumitor mecanisme care sunt rspunztoare de proliferarea celular, prin analiza efectelor i a cauzelor aflate la originea unei proliferri anarhice. Localizate pe anumii cromozomi din nucleul celular, genele specifice purttoare de instruciuni - indic celulelor modul de funcionare i regleaz proliferarea celular. Sub efectul agenilor genotoxici, genele se modific; odat alterate vor transmite informaii eronate celorlalte celule. Aceast perturbare a reglrii mecanismelor celulare poate s fie cauza nceputului unui proces tumoral. Ali ageni care au un efect negenotoxic dar care pot fi la originea unui cancer Exist i ageni care nu au ca int direct patrimoniul genetic dar care interfereaz cu procesele care controleaz diviziunea celulelor (tulburri hormonale, fenomene inflamatorii cronice etc.). Aceast perturbare repetat a diviziunii celulare poate de asemenea s provoace apariia cancerului. 3.1.3 Care sunt factorii declanatori? Modificrile celulare care caracterizeaz cancerul pot fi declanate de ctre factori endogeni (proprii organismului) sau de ctre factori exogeni numii xenobiotici, provenii din mediul de via, inclusiv din cel de munc; o parte dintre acetia sunt bine identificai n prezent. Factorii endogeni Factorii endogeni sunt legai de sistemul hormonal i imunitar al individului i joac un rol important n dezvoltarea bolii. De exemplu, cancerele care afecteaz organele sexuale (uterul, snii, ovarele, testiculele, prostata) pot fi influenate de modificrile hormonale masculine sau feminine. De asemenea, suprimarea capacitii de aprare imunitar n cazul transplantului de organe sau al sindromului imunodeficienei dobndite (SIDA), poate determina apariia urmtoarelor tipuri de cancer: limfoame, cancerul Kaposi etc. De fapt, sistemul de aprare imunitar are n egal msur i rolul de aprare a organismului mpotriva apariiei celulelor anormale prin lupta contra proliferrii lor anarhice. Factorii exogeni Factorii exogeni implicai n apariia cancerului pot fi clasificai n mai multe categorii:
10

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Factorii fizici Unii dintre factorii fizici implicai n apariia cancerului sunt: radiaiile neionizante de tip solar (cancer al pielii) sau ionizante (cancer al plmnului, sngelui, tiroidei, cancer osos etc.); unele materiale cu structur fibrilar (de ex. azbest) prezint anumite caracteristici fizico-chimice i structurale (lungime, diametru, biopersistena fibrelor) care favorizeaz apariia cancerului bronhopulmonar, a mezoteliomului. Spre deosebire de radiaiile neionizante (ultraviolete, infraroii), radiaiile ionizante (X, alfa, beta, gama) posed o energie suficient pentru a ioniza structurile moleculare. Factorii chimici Pe baza studiilor epidemiologice 3 sau toxicologice efectuate pe animale sau pe modele celulare, anumite substane sau grupuri de produse chimice au fost clasificate ca fiind cancerigene sau potenial cancerigene pentru om i fac obiectul prezentului ghid. Factorii biologici La originea apariiei cancerului au fost identificai mai muli ageni biologici, cum ar fi: helicobacter pilori (cancerul de stomac), virusul hepatitei B (cancerul ficatului) sau papilloma virus (cancerul de col uterin). Alte influene care amplific riscul apariiei cancerului S-a amintit la nceput etiologia multifactorial a acestei afeciuni. Astfel, nu trebuie pierdut din vedere c regimul alimentar poate avea influene n apariia numrului mare de cazuri de cancer pe plan mondial. De exemplu, excesul de lipide 4 n alimentaie este incriminat pentru apariia cancerului de colon sau de sn. De asemenea, pot s apar fenomene de sinergie ntre diverii ageni cancerigeni din viaa de zi cu zi i din activitatea profesional (tabagism i azbest, expunerea solar i gudroane etc.). Unele studii au demonstrat o legtur ntre clasa social i incidena cancerului. De exemplu cancerul de stomac sau cel de col uterin ar fi mai frecvent la persoanele situate la un nivel socio-cultural sczut, care locuiesc n condiii precare, au venituri modeste i exercit meserii manuale. n schimb, frecvena apariiei cancerului de sn sau de colon este mai mare la categoriile situate la un nivel socio-economic ridicat. Stabilirea unei identiti socio-economice permite analizarea caracteristicilor modurilor de via asociate acestor maladii. Trebuie tiut c metodele ce permit stabilirea caracterului potenial cancerigen al unei substane sunt testele de mutagenitate (v. 3.2.3).

3 4

Disciplina care studiaz epidemiile Grsimi, fosfatide etc.


11

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

3.2 Impactul agenilor mutageni asupra sntii? 3.2.1 Cum se definesc agenii mutageni ? Un agent mutagen este capabil s introduc una sau mai multe mutaii n patrimoniul genetic. Mutaia este definit ca o modificare transmisibil (dup diviziunea celular a celulelor fiice) n materialul genetic. Mutaiile pot aprea spontan sau ca o consecin a modificrilor macromoleculelor care compun genele umane ca urmare, de exemplu, a fixrii unei molecule chimice direct pe ADN. Mutaiile se clasific n macroleziuni i microleziuni dup mrimea leziunii asupra ADN-ului. Aceste modificri pot s afecteze o gen unic, un ansamblu de gene sau un ntreg cromozom. Macroleziunile ADN-ului sunt caracterizate dup urmtoarele criterii: rupere (amputare a materialului genetic); duplicare; amplificare (multiplicarea secvenelor unice); fuziune (mbinare) a genelor; inversiune (schimbarea orientrii cap-coad a unui segment de ADN de lungime variabil); inserarea unei secvene de ADN. In ceea ce privete microleziunile, acestea sunt caracterizate prin mutaii numite punctuale asupra genei. Modificarea nu apare dect ntr-o anumit structura a ADN-ului. O mutaie reprezint o modificare permanent a numrului sau a structurii materialului genetic n organism. Sunt considerate mutagene substanele care provoac modificri genetice ereditare. 3.2.2 Efectul mutagen i cancerul: care este legtura ? Sistemele enzimatice ale organismului au rolul s refac distrugerile celulare prin readaptarea ADN-ului. Dup exemplul unei chei care poate fi copiat la nesfrit, patrimoniul nostru genetic poate fi multiplicat i apoi transmis la celulele fiice nou formate. In consecin, absena refacerii sau refacerea incorect a patrimoniului nostru genetic, urmare a unui sistem de refacere defectuos, este susceptibil s creasc riscul apariiei cancerului. Cu titlu de exemplu, substanele i preparatele mutagene sunt ageni genotoxici - din care aproximativ 70-90% sunt i cancerigeni conform experimentelor pe animale - care vor produce anomalii genetice sau vor mri riscul apariiei cancerului.
12

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

3.2.3 Care sunt testele de mutagenitate ? Testele clasice care pun n eviden activitatea cancerigen a unei substane chimice constau n administrarea repetat a substanei de testat pe animale de laborator, de regul roztoare; aceste studii sunt de durat i costisitoare (Directiva 201/59/CEE). De aceea a fost necesar s se dezvolte teste complementare mai rapide i mai ieftine pentru punerea n eviden a mutaiilor cu scopul de a dovedi rolul potenial cancerigen al substanei chimice, ntruct, aa cum s-a mai amintit, 70-90 % dintre agenii recunoscui ca mutageni sunt i cancerigeni. Mai nti, prin analiz structural, se poate aprecia aciunea mutagen a unor grupe chimice, n sensul c se poate prevedea efectul unei substane studiate pornind de la cunoaterea structurii sale moleculare, n special a anumitor grupri chimice care o compun, cunoscute pentru puterea lor mutagen. Testul de mutagenitate cel mai cunoscut i cel mai utilizat este cel numit Ames, efectuat pe bacteria Salmonella Typhimurium. Acest test reprezint una dintre etapele eseniale pentru determinarea agenilor mutageni. Totui, exist i alte teste de scurt durat care permit depistarea caracterului mutagen al unui agent chimic. Anumite teste, aa zise in vitro, adic pe celule de cultur. Alte teste, numite in vivo, se realizeaz pe animalul viu i cerceteaz mutaii cromozomice sau anomalii n refacerea ADN-ului. Toate testele de mutagenez sunt foarte strict reglementate la nivel comunitar; testele in vitro sunt n mod special efectuate nainte de testele in vivo. Punerea la punct a metodelor de testare a potenialului mutagen este n continu dezvoltare. Pentru un numr mare de noi teste, protocoalele n-au fost nc standardizate.

13

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

3.3 Impactul agenilor toxici asupra reproducerii Toxicitatea unei substane pentru reproducere, se poate manifesta prin dou tipuri de efecte: alterarea funciilor sau capacitilor de reproducere (afectarea fertilitii) i inducerea de efecte nefaste neereditare pentru descendeni (efecte asupra dezvoltrii). 3.3.1 Care sunt efectele toxice asupra fertilitii ? Efectele asupra fertilitii sunt variabile i constau n efecte negative asupra libidoului, comportamentului sexual, a aspectelor privind spermatogeneza i ovogeneza, activitii hormonale i a rspunsului fiziologic susceptibil s se interfereze cu capacitatea de fecundaie, cu fecundaia propriu-zis sau cu dezvoltarea ovulului fecundat (inclusiv implantarea lui). Pentru brbai Procesul complex al producerii de sperm (la nivelul testiculelor) se numete spermatogenez. Acest proces, care debuteaz la pubertate, este strict reglat de un hormon steroid (testosteron), aflat i el in legtur cu ali hormoni (LH i FSH). Agenii toxici pentru reproducere pot inti mai multe zone de poten. In primul rnd, anumii ageni chimici toxici pot interveni n sinteza hormonilor implicai n spermatogenez (GnRF, LH, FSH, testosteron). Astfel estrogenii pot bloca spermatogeneza, inhibnd producerea de hormoni LH i FSH. Scderea libidoului poate fi legat, printre altele, i de o dereglare hormonal. O alt int este localizat direct la nivelul patrimoniului genetic (ADN). Conform unor studii, anumite substane toxice lezeaz structura ADN-ului i intervin n procesul de diviziune celular, ducnd la inhibarea produciei de sperm. Astfel de efecte duntoare asupra ADN-ului au fost depistate, de exemplu, n intoxicaiile cu plumb. Pentru femei In acelai mod ca i la brbai, procesul producerii de ovule (ovogenez) este riguros dirijat de un sistem hormonal complex (GnRF, LH, FSH, progesteron etc.). intele poteniale ale agenilor toxici sunt localizate la mai multe niveluri. Astfel, unii ageni toxici pot interfera cu sistemul hormonal amintit mai sus element cheie al reglrii producerii de ovule i pot sa provoace o inhibiie a maturaiei celulelor reproductoare. Pastilele contraceptive acioneaz n acest mod.
14

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Alte substane toxice acioneaz direct asupra structurii celulare a ovocitului (radiaii, metale grele, hidrocarburi aromatice policiclice etc.). Efectele toxice ale unor substane chimice pot fi mai mult sau mai puin grave n funcie de nivelul de maturaie a celulei reproductoare afectate (ovocit I, ovocit II, ovul). Dac sunt distruse celulele a cror maturaie este terminat are loc scderea imediat a fertilitii, dar aceasta va fi remediat prin dezvoltarea de noi celule reproductoare. In schimb, efectul produsului toxic este mai insidios atunci cnd sunt distruse celulele u (urmai). In acest caz scderea fertilitii nu este imediat ci amnat n timp i, anume, va duce la instalarea menopauzei cu att mai devreme cu ct stocul de celule u este mai diminuat. Efectele toxice se pot atribui si unora dintre produii de transformare ai substanei dup absorbia ei in organism. Substana, care nu a fost toxic la origine, sa transformat trecnd prin organism in produi metabolici nocivi. In sfrit, efectele toxice pot afecta i a doua generaie, n cazul n care celulele su vor da natere la subieci feminini, asupra crora toxicul acioneaz n stadiul vieii intrauterine. 3.3.2 Care sunt efectele asupra dezvoltrii? Toxicitatea pentru dezvoltare a embrionului/ftului induce efecte variabile i de natur difereniat: efecte perturbatorii asupra dezvoltrii normale a ovulului fecundat; efecte embriotoxice (aciune nefast asupra embrionului) sau fetotoxice (aciune nefast asupra ftului) precum reducerea greutii corporale, ntrzierea creterii i dezvoltrii, toxicitate pentru organe, moarte sau avort, anomalii structurale (efect teratogen) anomalii funcionale, alterarea dezvoltrii fizice sau mentale (dup natere).

Ca regula generala, este foarte important s se aib n vedere eventualele efecte ale expunerii profesionale asupra sarcinii nainte de concepie. De aceea lucrtorii trebuie s fie informai nainte de angajare si periodic, ct mai precis i pe neles, asupra acestor efecte.

15

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

3.4 Cile de ptrundere n organism ale agentilor CMR Agenii chimici CMR pot fi de natur divers, mineral sau organic, sub form de particule solide, de lichid sau de gaz. Pot ptrunde n organism pe trei ci inhalare, ingerare sau absorbie transcutanat si/sau percutanata 5 i pot provoca cancer/anomalii genetice ereditare/alterarea funciilor de reproducere sau pot duce la creterea riscului de apariie a acestora. Unii dintre aceti ageni nu sunt utilizai ca atare ci se formeaz n cursul procedeelor de fabricaie i este necesar ca i acetia s fie luai n considerare de ctre angajator la evaluarea riscurilor. Calea respiratorie Cazurile de cancer produse prin inhalare sunt cele mai frecvente. Substanele genotoxice pot s ptrund pe aceast cale de intrare privilegiat , sub form de gaz (oxid de etilen, diazometan etc.), de vapori (benzen, clorura de vinil etc.), de aerosoli sau pulberi (siliciu cristalin, azbest etc.). Doza absorbit n acest mod depinde de mai muli parametri, n special de concentraia medie a agentului toxic n aerul inspirat n timpul expunerii, durata expunerii, ventilaia pulmonar. Inhalarea acestor ageni este susceptibil s antreneze apariia tumorilor localizate la nivelul arborelui pulmonar sau dup difuzia n snge sau n sistemul limfatic la nivelul altor organe i sisteme ale organismului uman. Aceti ageni pot fi toxici ei nii sau pot deveni toxici dup o transformare biochimic n organismul individului. Calea cutanat Produsele chimice, de exemplu aminele aromatice (-naftilamin, 4aminobifenil, benzidin etc.), pot s ptrund uor prin pielea sntoas. Anumii solveni organici, care strbat uor barierele constituite de membranele celulare, favorizeaz aceast ptrundere cutanat, de exemplu sulfat de metil, dimetil formamida. Trebuie avut n vedere c adesea este greu de cuantificat aportul ptrunderii agentului chimic periculos prin piele. Calea digestiv Contaminarea pe cale digestiv este mai rar la locul de munc. Este cazul unor ingestii accidentale de alfatoxin n timpul manipulrii de arahide contaminate. Trebuie menionat faptul c fumatul, butul i mncatul la locul de munc poluat expun la o contaminare deloc neglijabil.
5

Termenul percutanat face referire la noiunea de ptrundere a agentului prin piele, ca urmare a unei ruperi a esutului epidermic. In schimb noiunea de transcutanat indic faptul c agentul ptrunde prin piele prin difuzie (activ sau pasiv) fr s existe o leziune a epidermei.
16

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

4. PRODUSE CARE CONIN AGENI CHIMICI CMR 4.1 Clasificarea european a agenilor chimici CMR Evaluarea potenialului cancerigen, mutagen i a toxicitii pentru reproducere al substanelor chimice, pentru specia uman ine seama de rezultatele provenite din datele epidemiologice i din studiile experimentale efectuate pe celule, esuturi sau organe izolate. Criteriile de clasificare referitoare la substanele cancerigene, mutagene i toxice pentru reproducere sunt definite n anexa VI a directivei 67/548/CEE (anexa 1 la H.G. nr. 490/2002). Aceste substane sunt clasificate n trei categorii si se regsesc mpreun cu substanele chimice periculoase n anexa I a aceleiai directive. Lista acestor substane este stabilit de Uniunea European i publicat n Jurnalul Oficial al Comunitii Europene (JOCE). (a se vedea Anexa 10.3) Categoria 1 O substan este clasificat n categoria 1 atunci cnd puterea sa cancerigen, mutagen sau toxicitatea pentru reproducere este dovedit pentru specia uman prin studii epidemiologice. Este cazul agenilor pentru care sunt disponibile suficiente elemente care dovedesc cu certitudine existena unei relaii de la cauz la efect ntre expunerea individului la o asemenea substan i apariia unui cancer i/sau a unei alterri a fertilitii i/sau dezvoltrii la specia uman. De exemplu, in categoria 1 ca i compui cancerigeni sunt clasificai benzenul, azbestul, anhidrida arsenioas, radiaiile ionizante sau benzidina, trioxidul de crom, -naftilamin, clorura de vinil, nichelul (compui). Nici un agent mutagen nu se nscrie n aceast categorie. Ca ageni toxici pentru reproducere, in categoria 1 sunt clasificai cea mai mare parte a compuilor plumbului, monoxidul de carbon (toxic pentru dezvoltare) etc. Categoria 2 ncadrarea in aceasta categorie implica o prezumie puternic de carcinogenitate/mutagenitate/toxicitate pentru reproducere. In categoria 2 intra toate substanele nainte ca acestea sa fie confirmate ca substane cancerigene/mutagene sau toxice pentru reproducere pentru specia uman. Prezumiile de carcinogenitate/toxicitate pentru reproducere a unei substane pentru individul care se expune se bazeaz, in special, pe experimentele asupra animalelor (studii pe termen lung) sau orice alte informaii nsuite n ceea ce privete particularitile cancerogene ale substanei (teste de mutagenez in vitro de exemplu).
17

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

De exemplu, fibra de sticl, oxidul de etilen, acrilamida, acrilonitrilul, benzopirenul, hidrazina, diazometanul, beriliul, bicromaii, cadmiul (compui), sulfatul de etil sunt clasificate cancerigene din categoria 2. Acrilamida, benzopirenul, oxidul de etilena, bicromaii, sulfatul de etil sunt clasificate ca mutagene n categoria 2. Nichelul tetracarbonil (toxic pentru dezvoltare), benzopirenul (toxic pentru fertilitate i dezvoltare), metoxietanolul, etilentioureea ca i unii eteri de glicol (metilglicolul, etilglicolul, acetatul de metilglicol, acetatul de etilglicol) sunt clasificate n categoria 2, ca toxice pentru reproducere. Substanele cancerigene i mutagene clasificate n categoria 1 sau 2 sunt exclusiv rezervate uzului profesional (comercializarea ctre publicul larg fiind strict interzis). Aceste substane interzise consumului sunt menionate n Directiva 76/769/CEE "limitarea comercializrii" (modificat) (a se vedea Anexa 10.1). Categoria 3 Categoria 3 grupeaz substanele susceptibile ca ar putea fi cancerigene /mutagene/toxice pentru reproducere, dar, pentru care rezultatele studiilor documentare si experimentale sunt divergente i nu conduc la concluzii clare. n ceea ce privete agenii chimici mutageni clasificai n categoria 3, criteriile de clasificare sunt puin diferite, aici fiind cuprinse substane cu efect mutagen asupra tuturor celulelor, cu excepia celulelor de reproducere. Iodura de metil sau vata mineral (vat de sticl, de zgur) sunt cancerigene clasificate n categoria 3. 4-aminobifenilul, glioxalul sunt, de exemplu, clasificate ca mutageni de categoria 3. Numeroi compui ai plumbului sunt clasificai n categoria 3 din punct de vedere al efectului lor asupra fertilitii (fiind deja clasificai n categoria 1, din punct de vedere al efectului lor asupra dezvoltrii), alturi de nitrobenzen, sulfur de carbon etc.

Ageni chimici neclasificai nc Este important de reinut c substanele chimice periculoase care nu sunt nc clasificate de Comisia european n anexa 2 la H.G. nr. 490/2002, dar se ncadreaz n
18

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

criteriile de clasificare ca fiind cancerigene, mutagene sau toxice pentru reproducere de categoria 1 sau 2 i preparatele care le conin, trebuie s fie etichetate, de ctre angajator, corespunztor compoziiei. n acest fel lucrtorii expui la aceste substane sunt prevenii. O clasificare evolutiv La ora actual aproximativ: 100 de substane sunt clasificate drept cancerigene (n categoriile 1 i 2 luate mpreun), n afar de substanele care deriv din produse petroliere i huil; 16 substane sunt clasificate drept mutagene (exclusiv n categoria 2); 34 substane sunt clasificate ca fiind toxice pentru reproducere (n categoriile 1 i 2 luate mpreun), din care 6 numai pentru fertilitate. Clasificarea unei substane ntr-una sau alta dintre aceste categorii nu este niciodat absolut definitiv. Este posibil ca evoluia cunotinelor tiinifice, datele epidemiologice i/sau toxicologice revizuite s conduc la o nou clasificare.

19

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

4.2 Preparate care conin substane cancerigene din categoria 1 Substanele/preparatele clasificate la nivel comunitar pot fi utilizate n diverse produse. n ordinea importanei, agenii chimici cancerigeni din categoria 1 se regsesc n: produse folosite n metalurgie i construcii de maini: ageni de protecie, decapani, pasivani, fosfatani, produse folosite n acoperiri galvanice; vopsele, lacuri, cerneluri i produse conexe; adaosuri folosite la fabricarea cauciucurilor i materialelor plastice; carburani; diverse (a se vedea tab.2). 4.3 Preparate care conin substane cancerigene din categoria 2 n ceea ce privete substanele /preparatele clasificate n categoria a 2-a, acrilamida, hidrocarburile C26-C55 bogate n aromatice, -diclorhidrina i hidrazina sunt substanele cancerigene cele mai utilizate. Preparatele cancerigene din aceast clas se folosesc cel mai frecvent n fabricarea de lacuri i vopsele i n anumite activiti specifice (a se vedea tab.3): fabricarea cauciucului i materialelor plastice; construcii i lucrri publice; metalurgie i construcii de maini; tratarea lemnului; produse de papetrie; carburani; separarea de material biologic; solveni i intermediari de sintez. 4.4 Preparate care conin substane cancerigene din categoriile 1 i 2 Este important de precizat c n domeniile vopselelor, cauciucului i materialelor plastice, metalurgiei i construciilor de maini se regsesc preparate care conin concomitent substane cancerigene din categoriile 1 i 2 (a se vedea tab.4).
20

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Tabelul 2: Preparate care conin substane cancerigene din categoria 1 Substane cancerigene din Domeniile de utilizare categoria 1 CAUCIUC I MASE PLASTICE Adaosuri Cromat de zinc METALURGIE I CONSTRUCII DE MAINI (produse pentru): Ageni de protecie Decapani pentru ndeprtarea ruginii i altor oxizi (mai puin decapani utilizai la ndeprtarea vopselelor). Pasivani Fosfatani Produse de galvanizare, de exemplu ageni de luciu Metalurgie i construcii de maini Trioxid de crom Trioxid de crom Cromat de zinc sau trioxid de crom Trioxid de crom Trioxid de crom Trioxid de crom sau cromat de potasiu.

VOPSELE, LACURI, CERNELURI I PRODUSE CONEXE: Vopsele, lacuri, cerneluri, produse anticorozive i produse conexe DIVERSE Produse pentru cromarea zincului i aliajelor sale, produse de cromare destinate tratamentului prin aspersie (stropire) sau imersie a aluminiului, cromarea Catalizator de hidrogenare Produse folosite la formarea bilor de pasivare dup fosfatare Pasivare dup fosfatare amorf Fabricare de aditivi pentru catalizatori pentru automobile Carburani Cromat de zinc sau azotat de nichel/carbonat de nichel Nedeterminate Trioxid de crom Trioxid de crom Monoxid de nichel Benzen Cromat de zinc, pigment galben cu cromat de zinc

21

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Tabelul 3: Preparate care conin substane cancerigene din categoria 2 Domeniile de utilizare Substane cancerigene din categoria 2 CONSTRUCII (produse pentru): Produse de etanare i izolare Mortar de smoal epoxidic n trei componeni Agent de protecie pentru industria de construcii i lucrri publice Mortar sintetic Grunduri Masticuri Construcii (altele) Acrilamida Benzopiren Extract petrolier de solveni Hidrocarburi C25-C55 bogate n aromatice 4,4 metilen dianilin Hidrocarburi C25-C55 bogate n aromatice Distilat parafinic greu, hidrocarburi C25-C55 bogate n aromatice CAUCIUC I MASE PLASTICE (materiale pentru): ntritori Fabricarea de pneuri Altele Hidrocarburi C25-C55 bogate n aromatice, 4,4 metilen dianilina Stiren/butadien, distilat parafinic Benzopiren, -diclorhidrina, distilat de parafin METALURGIE I CONSTRUCII DE MAINI (produse folosite n): Ageni de protecie Pasivani 4,4 metilen dianilina, benzopiren, benzoantracen Bicromat de amoniu VOPSELE, LACURI, CERNELURI I PRODUSE CONEXE: Acoperiri ntritori Vopsele, lacuri, cerneluri i produse conexe (altele) Cromat de stroniu, hidrocarburi C25-C55 bogate n aromatice 4,4 metilen dianilina Cromat de stroniu, 4,4 metilen dianilina

PRODUSE DE NTREINERE A LEMNULUI Produse de patinare a lemnului Bicromat de potasiu

22

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Produse de ntreinere industrial

Cear de protecie cu solvent nafta alifatic cu C9-C12 DIVERSE

Rodenticide, dezemulsificator, carburanti Carburani Intermediari de sintez Rin pentru stratificate Promotor de aderen la metal Aditiv pentru mrirea rezistenei hrtiei i cartonului n stare umed Separarea de material biologic prin electroforez Intermediar la fabricarea siliconilor pentru antiaderena hrtiei Distilat de petrol Oxid de propilen 4,4 metilen dianilina 4-o-Tolylazo-o-toluidin Epiclorhidrin, -diclorhidrina Acrilamida Oxid de propilen

Combustibili pentru motor Diesel i Fluid radiatoarele de pe navele de peste 500t Esen uoar, carburant de competiie, Solvent nafta aromatic, distilat uor de petrol, cracare emulgator pentru poliuretani catalitic (conine hidrocarburi aromatice biciclice). Rini epoxi anticorozive Etanare prin injecie Reductor de oxigen utilizat la tratamen-tul intern al generatoarelor de vapori Alte Hidrocarburi C25-C55 bogate n aromatice, 4,4 metilen dianilina Nedeterminat Hidrazina Bicromat de potasiu, solventi

Tabelul 4: Preparate care conin substane cancerigene din categoriile 1 i 2 Domeniile de utilizare METALURGIE I CONSTRUCII DE MAINI - produse pentru pasivanti: VOPSELE, LACURI, CERNELURI I PRODUSE CONEXE: Substane cancerigene din categoriile 1 i 2 trioxid de crom/cromat de crom pigment galben/de cromat de zinc

23

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

5. ACTIVITI CU EXPUNERE LA AGENI CMR La nceputul erei industriale, frecvena ridicat a cancerului de scrot la tinerii coari englezi evidenia pentru prima dat posibilitatea unei relaii strnse ntre expunerea profesional i cancer. De atunci, au fost identificate pericole de apariie a cancerului i pentru alte profesii. Ca regula general, cancerul este o afeciune multifactorial, iar factorii profesionali par s aib un aport deloc neglijabil n apariia lui n rile industrializate. Dup estimrile cele mai recente, factorii profesionali sunt responsabili pentru 5% din toate decesele provocate de cancer.
Tabelul 5: Diverse activiti care pot genera pericole cancerigene/mutagene/toxicitate pentru reproducere (Lista nu este exhaustiv) Ramura de Agentul responsabil sau Activitatea Localizarea cancerului activitate potenial responsabil Agricultura Pulverizarea de insecticide pe baz de arsen (podgorii) Extracie (plumb, fier, cupru, zinc) Extracia de crbune Piele, plmn Compui cu arsen

Industria extractiv

Cavitatea bucal, stomac, leucemie, plmn Stomac*, plmn*

Extracia de uraniu Coafor Laboratoare de cercetare Coafur Cercetare

Plmn Snge, ovare, plmn, vezic Creier, snge, piele, prostat, sni

Arsen, particule de emisii Diesel, radiu, silice cristalin Uleiuri minerale, particule de emisii Diesel, azbest Produse de fisiune a radonului Colorani (sruri de nichel), formaldehid Acrilamida, ageni biologici, benzidina, formaldehida, radiaii ionizante Azbest, smoal, pulberi de lemn, silice cristalin Produse de la carbonizarea crbunelui (HAP**) Azbest, benzen ultraviolete Azbest, benzen, HAP**

Construcii Gaz antiere navale Industria petrolier Petrochimie Tratamente ale metalelor
24

Construcii i reparaii Lucrtorii din industria gazului Reparaii, constructii Producerea uleiului de ist Distilarea petrolului Cromare

Laringe, pleur, plmn, vezic urinara Plmn, scrot, vezic Peritoneu, pleur, plmn Creier, snge, mezoteliom, piele*, rinichi, scrot Creier, snge, mezoteliom Plmn

Azbest, benzen, HAP** Crom hexavalent

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Meserii navale Transporturi feroviare Imprimerii Transporturi aeriene Industria ceramic

Marinari Construcii Editare/Imprimare/ Copiere Personalul navigant Fabricare

Stomac, snge, plmn, mezoteliom, piele, Snge, mezoteliom, piele, plmn Aparat digestiv, snge, plmn, rinichi, vezic Creier, leucemii, sn Laringe, plmn

Azbest, benzen, HAP**, ultraviolete Azbest, creozot, particule de emisii Diesel Amine aromatice, benzen, HAP** i uleiuri, plumb Radiaii ionizante, fumat pasiv Azbest, arsen, beriliu, cadmiu, crom, HAP**, silice cristalin

Industria textil Fabricarea i utilizarea unor esturi Industria materialelor plastice Sectoare care utilizeaz fibrele minerale i artificiale Fabricarea clorurii de vinil Producerea si prelucrarea fibrelor minerale i artificiale

Fose nazale i sinusuri, vezica urinara Angiosarcom al ficatului, creier, snge, piele, testicule Peritoneu, pleur, plmn

Amine aromatice, crom si derivai, formaldehid, HAP** Clorur de vinil, polipropilen Arsen, fibre de azbest, HAP**

Sectorul sanitar

Industria lemnului

Servicii dentare, medicale, veterinare i alte servicii sanitare Fabricarea de mobil

Creier, ficat, snge, piele, plmn, sn, vezic urinara Hemopatii, sinus (adenocarcinom)

Ageni biologici, citostatice, oxid de etilen, radiaii ionizante Pesticide, pulberi de lemn inhalate, silice cristalin

Industria de parfumuri Industria de pielrie Industria sticlei

Fabricarea de parfumuri Fabricarea/repararea nclmintei Fabricare

Sistemul limfatic i hematopoetic (leucemie) Cavitatea nazal (adenocarcinom), mduva osoas (leucemie) Laringe, plmn

Benzen Amine aromatice, benzidin, crom, formaldehid, pulbere de piele Azbest, arsen, beriliu, cadmiu, crom, HAP**, silice cristalin Amine aromatice, benzen, HAP**, nitrozamine

Industria cauciucului * **

Transformarea Stomac, laringe, cauciucului, fabricarea leucemie, plmn, de pneuri vezic urinara relaia de cauzalitate necesit studii suplimentare hidrocarburi aromatice policiclice

25

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

6. EVALUAREA RISCULUI Angajatorul este obligat s evite utilizarea oricrui agent CMR la locul de munca. n activitile n care lucrtorii sunt sau pot fi totui expui la ageni CMR, angajatorul trebuie s fac evaluarea riscurilor cu resurse proprii sau prin intermediul serviciilor de specialitate acreditate. 6.1 Delimitarea riscurilor Angajatorul trebuie s identifice: Natura riscului de baza Substanele i preparatele care pot s produc cancer/anomalii genetice ereditare/alterarea funciilor de reproducere sau s creasc frecvena acestora. Locurile cu risc de expunere la ageni CMR Locurile de utilizare, preparare, condiionare, transport, stocare a agenilor CMR. Locurile de munc n care pot rezulta substane i preparate chimice periculoase. Locurile de munc din apropiere. Fazele procesului de munc cu expunere Orice operaie ce necesit utilizarea de ageni CMR susceptibili s provoace o penetrare respiratorie, digestiv i/sau cutanat. Lucrtorii expui Lucrtorii utilizatori ai agenilor la care se refera riscul de baz. Lucrtorii din imediata apropiere. Interaciunea cu alte riscuri Interaciunea posibil cu orice alt tip de risc chimic (incendiu, explozie etc.). 6.2 Evaluarea expunerii Proprietatea intrinseca informare (a se vedea 6.3) Stabilirea tipurilor de afeciuni posibile prin expunerea la agenii CMR identificai n unitate: Cancer; Mutaii genetice ereditare; Afectarea fertilitii; Efecte asupra dezvoltrii. Intensitatea expunerii determinri (a se vedea 6.4) De baz; Important; Masiv. Frecvena expunerii evidene (a se vedea 9.1) Rar; Discontinu; Permanent.
26

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Rspunsul organismului Examene medicale (a se vedea 9.2) Dozimetrie, stabilirea indicatorilor biologici de expunere (test de impregnare test de expunere detectarea afeciunilor n faza incipient). O atenie special trebuie acordat lucrtorilor vulnerabili la risc (angajai cu afeciuni contraindicate pentru lucru n anumite medii de munc, femei gravide, luze sau care alpteaz, tineri), pe care angajatorul nu trebuie s-i foloseasc n zona n care pot fi expui ageni CMR. Angajatorul trebuie s rennoiasc evaluarea n mod regulat i, obligatoriu, la orice modificare a condiiilor de munc ce ar putea influena expunerea lucrtorilor la ageni cancerigeni sau mutageni. Angajatorul este obligat s furnizeze Inspeciei Muncii i Direciei de Sntate Public elementele care au servit la aceast evaluare. Aceleai date trebuie puse de asemenea la dispoziia membrilor Comitetului de Securitate i Sntate n Munc (n lipsa acestuia, delegatului din partea personalului) i medicului de medicina muncii; 6.3 Culegerea de informaii Pentru a obine informaiile necesare evalurii riscurilor, angajatorul trebuie s consulte: eticheta; medicul de medicina muncii; fia tehnic de securitate a ali specialiti n domeniu. agentului chimic; Pentru utilizatorii de produse chimice, eticheta este prima surs de informare. Agenii chimici CMR trebuie s poarte pe ambalajul lor o pictogram i o fraz de risc n funcie de categoria i tipul agentului.
Figura: 2 Informaiile pe care trebuie s le cuprind eticheta.
T NUMELE, ADRESA SI TELEFONUL PRODUCTORULUI, DISTRIBUITORULUI SAU IMPORTATORULUI Xn

Toxic

CROMAT DE PLUMB

Nociv

R: 61-61-33-40 POATE PROVOCA EFECTE NOCIVE ASUPRA FTULUI RISC POSIBIL DE EFECTE NOCIVE ASUPRA FTULUI PERICOL DE APARIIE A EFECTELOR CUMULATIVE EFECT CANCERIGEN SUSPECTAT PROBE INSUFICIENTE S: 53-4 A se pstra departe de zonele de locuit A se evita expunerea cerei instruciuni speciale nainte de folosire Conine: cromat de plumb. Marcaj CEE 7439-92-1

27

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Substane cancerigene Substanele chimice cancerigene din categoria 1 sau 2 trebuie s poarte pe ambalajul lor, dup caz, o etichet specific, coninnd pictograma "cap de mort" i fraza de risc: Poate cauza cancer (R45) sau Poate cauza cancer prin inhalare (R49). Substanele cancerigene aparinnd categoriei 3 sunt etichetate cu pictograma crucea Sf. Andrei, nsoit de fraza de risc R40 i de meniunea Posibil efect cancerigen, dovezi insuficiente. Substane mutagene Substanele chimice mutagene din categorie 1 sau 2 trebuie s poarte pe ambalajul lor o etichet specific cu pictograma toxic n form de "cap de mort" i fraza de risc R46 cu meniunea Poate determina alterri genetice. Substanele mutagene din categoria 3, trebuie s poarte pe ambalaje pictograma crucea Sf. Andrei, nsoit de fraza de risc R68 i de meniunea Poate provoca anomalii genetice ereditare. Substane toxice pentru reproducere Substanele toxice pentru reproducere din categoria 1 sau 2 trebuie s poarte pe T ambalaj o etichet specific cu: pictograma "cap de mort";

fraza de risc R60 i/sau R61 i meniunea/meniunile: Poate altera funcia de reproducere (fertilitatea) i/sau Poate provoca efecte duntoare asupra copilului nenscut, n timpul sarcini. n ceea ce privete substanele toxice pentru reproducere din categoria 3, acestea trebuie s poarte pe ambalaj, n funcie de efectele lor asupra fertilitii i/sau dezvoltrii: Xn pictograma crucea Sf. Andrei;

Toxic

Nociv

urmtoarele fraze de risc: o n cazul substanelor preocupante pentru fertilitate: R62 Posibil risc de alterare a funciei de reproducere (fertilitii); o n cazul substanelor preocupante pentru efectele toxice asupra dezvoltrii: R63 Posibil risc de efecte duntoare asupra copilului nenscut, n timpul sarcinii; o n cazul substanelor preocupante pentru alptare: R64 Risc posibil pentru sugarii hrnii cu lapte matern. Aceasta etichetare se folosete i pentru preparatele periculoase care conin aceste tipuri de toxice n concentraii mai mari dect cele impuse de Directiva 76/769/CEE Restricionarea comercializrii.
28

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

6.4 Valori limit de expunere Nivelul de expunere la agenii cancerigeni, mutageni sau toxici pentru reproducere nu trebuie s depeasc, n nici un caz, valorile limit de expunere profesional obligatorii, atunci cnd acestea exist. In cazul agenilor CMR, fixarea unei valori limit de expunere profesionala presupune c: o limita deja fixat nu va fi depit niciodat, dar angajatorul va ncerca in mod imperativ i sistematic s coboare nivelul de expunere la nivelul cel mai sczut ce se poate realiza din punct de vedere tehnic (a se vedea 7.1). Valorile limit de expunere profesional sunt considerate, n general, ca un element important al sistemului de protecie a lucrtorilor; acestea se vor revizui ori de cte ori datele tiinifice cele mai recente impun acest lucru. n concordan cu rezultatele cercetrilor pe plan mondial, dar inndu-se seama de o serie de aspecte specifice ale activitii cu expunere profesional din ara noastr, s-au stabilit n H.G. nr. 1218/2006 privind cerine minime de securitate i sntate pentru asigurarea proteciei lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni chimici n munc, valori limit de expunere profesional cu caracter obligatoriu pentru o serie de ageni chimici cancerigeni i potenial cancerigeni, prezentai n tabelul urmtor. actul normativ sus-menionat reprezint transpunerea Directivei: 98/24/CE Ageni chimici. Valorile limit de expunere profesional sunt cuprinse n Anexa 1, iar valorile limit biologice n Anexa 2 a actului normativ romn..
Tabel 6: Valori limit de expunere profesional pentru ageni chimici CMR
Numele substanei Compui anorganici cu arsen Benzen 200-753-7 71-43-2 C1 3,25 1 Numr EINECS Numr CAS 1303-282 1327-533 C/M/R Valoare limit maxim 8 ore [mg/m3] 215-116-9 215-481-4 C1 0.01 ppm Valoare limit maxim termen scurt (15 min) [mg/m3] 0,100 ppm Sfrit de sptmn arsen - snge - 50 g/gC - pr - 0,5 mg/100g Sfrit schimb urin acid S-fenil-mercapturic 25 g/gC - fenoli total 50mg/l urin Crom - sfrit schimb 10 g/gC - sfrit sptmn 30 g/gC Sfrit schimb - urin plumb 150 g/l
29

Valori limit biologice

Obs.

Clorur de vinil Crom hexavalent

200-831-0 231-100-4

75-01-4 7439-921

C1 C1,C2 C1 C1/R1

7,77 0,05 0,01 0,05

3 -

0.01

Cromiat de zinc Plumb

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE Valoare limit maxim 8 ore [mg/m3] ppm Valoare limit maxim termen scurt (15 min) [mg/m3] ppm - snge plumb - 40 g/100 ml - pr plumb 3 g/cm - urin ALA u 10 mg/l - urin CP-u 300 g/l - snge PEL 100 g/100 ml Tetraetil de plumb Acrilamid Monoxid de carbon Nichel carbonil 3,4 benzpiren Acrilonitril Bromur de vinil Butadien (1,3 divinil) 4, 4 metilenbis-(2-clor anilin) Cadmiu i compui (exprimai n Cd) Dibrometan (1,2) 1,1 Dimetil hidrazin Dimetilsulfat Epiclorhidrin Hidrazin 4,4'-Metilen dianilin Nitropropan (2) Oxid de etilen Oxid de propilen Propiolacton O-toluidin
30

Numele substanei

Numr EINECS

Numr CAS

C/M/R

Valori limit biologice

Obs.

201-173-7 211-128-3 236-669-2 200-028-5 203-466-5 209-800-2 203-450-8 202-918-9

79-06-1 630-08-0 1346339-2 50-32-8 107-13-1 593-60-2 106-99-0 101-14-4 R2 C2/M2/ R2 C2 C2 C2 C3 C2 R1

0,01 0,03 20

17,5

0,03 30

26

Sfrit schimb urin - plumb dietil 25 g/l - plumb total 50 g/l P - COHb snge sfrit schimb - 5%Hb

0,05

0,10

5 22 22 0,22

2,3 5 10 -

10 -

4,6 sfrit schimb - cadmium urin - 5 g/gC - cadmiu snge - 5 g/l - proteine urin - 2 mg/l

231-152-8

7447-439

C2/M2

0.05

203-444-5 200-316-0 201-058-1 203-439-8 206-114-9 202-974-4 201-209-1 200-849-9 200-879-2 200-340-1 202-429-0

106-93-4 57-14-7 77-78-1 106-89-8 302-01-2 101-77-9 79-46-9 75-21-8 75-56-9 57-57-8 95-53-4

C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2 C2/M2 C2 C2 C2

0,80 0,70 0,50 1 0,01 0,80 1,80 50 1,50 3

0,1 0,3 0,1 0,2 0,08 1 21 -

2 1,50 4 1 30 5

0,3 0,6 0,8 0,8 4 Urin sfrit schimb hidrazin 200 g/gC

P P P P P P

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

P* CAS ALA-u CP-u PEL

= pot ptrunde n organism prin piele sau mucoasele intacte = numsrul din Chemical Abstract Service = acid delta-amino levulinic urinar = coproporfirine urinare = protoporfirine eritrocitare

n H.G. nr. 1093/2006 privind stabilirea cerinelor minime de securitate i sntate pentru protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni cancerigeni sau mutageni la locul de munc (transpunerea Directivei 2004/37/CE Cancerigeni), sunt preluate valorile limit de expunere profesional obligatorii (Anexa 3 A) stabilite la nivelul Uniunii Europene pentru trei substane (a se vedea tab. 7). n acelai act normativ (Anexa 3 B) s-au stabilit valori limita admisibile de expunere profesional pentru un numr de 10 pulberi (a se vedea tab. 8)
Tabelul 7: Valori limit admisibile de expunere profesional
Denumirea substanei Benzen Clorur de vinil monomer Pulberi de lemn de esen tare EINECS 200-753-7 200-831 CAS 71-43-2 75-01-4 Valori limit mg/mc 3,25 7,77 5,00 ppm 1 3 Observaii piele

Tabel 8: Alte valori limit admisibile de expunere profesional pentru pulberi


Numele substanei Cuar (pulbere) Cristobalit (pulbere) Trimidit (pulvere) Azbest (amestec de fibre, inclusiv cel care conine crisotil) (pulbere) 132207-33-1 132207-32-0 12172-73-5 77536-66-4 77536-68-6 77536-67-5 Numr CAS C/M/R C C C Valoare limit maxim 8 ore 0.1 mg/m3 0.05 mg/m 0.05 mg/m
3 3

Observaii Fracie respirabil Fracie respirabil Fracie respirabil

C1

1 fibr/cm3

Fracie respirabil

Ln de sticl (pulbere) Ln de roc (pulbere) Ln de furnal (pulbere) Fibre de sticl pentru scopuri speciale Lemn (esen moale) Lemn de cedru (pulberi)

C3 C C3 C2 C C
o

1 fibr/cm3 1 fibr/cm3 1 fibr/cm


3

Fracie respirabil Fracie respirabil Fracie respirabil Fracie respirabil Fracie total Fracie total

1 fibr/cm3 5 mg/m3 0.5 mg/m3

mg/m ppm piele

= miligrame pe metru cub de aer la 20 C i 101,3 kPa (760mm coloan de mercur) = pri volumetrice pe milion, n aer (ml/m3) = prin expunere este posibil ca la absorbia n organism prin inhalare s se adauge i o absorbie cutanat fracie respirabil = dac pulberile de lemn de esen tare sunt amestecate cu alte pulberi de elmn, valoarea limit se aplic tuturor pulberilor de lemn prezente n amestec

31

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

6.5 Procedee i ageni cu aciune cancerigen n actul normativ referitor la protecia lucrtorilor expui la ageni cancerigeni i mutageni sus-menionat, s-a preluat i lista cu agenii i procedeele care pot duce la apariia cancerului (Anexa 1).
Tabelul 9: Preparate, procedee i aciuni cancerigene i/sau mutagene 1. Fabricarea auraminei 6 . Lucrri care implic expunerea la hidrocarburi aromatice policiclice prezente n funingine, 2. gudron de crbune sau n smoala de huil. Lucrri care implic expunerea la pulberi, fumuri i aerosoli rezultai la prjirea i 3. electrorafinarea matelor de nichel. 4. Procedeul de fabricare cu acid concentrat a alcoolului izopropilic. 5. Lucrri care implic expunerea la pulberile din lemn de esen tare. 6. Radiaia solar n exces 7. Radiaii ionizante

6.6 Documente ce se pstreaz pentru a fi puse la dispoziia inspectorilor de munc Dac rezultatele evalurii pun n eviden un risc pentru sntatea i securitatea lucrtorilor, angajatorul trebuie s pun la dispoziia Inspeciei Muncii i a Autoritii de Sntate Public, la cererea acestora, informaii complete privind: activitile si motivele pentru care se utilizeaz ageni CMR; cantitile din substanele fabricate sau utilizate, care conin ageni CMR; numrul lucrtorilor expui; msurile de prevenire luate; tipul echipamentului de protecie utilizat; natura i gradul expunerii; cazurile de nlocuire a agenilor CMR.

Colorant galben cu aplicaii diverse

32

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

7. MSURI DE PREVENIRE Prevederile acestui capitol au ca obiect informarea factorilor interesai despre posibilitile de protecie a lucrtorilor mpotriva riscurilor pentru sntatea i securitatea lor, care apar sau este posibil s apar n cazul expunerii la ageni CMR, la locul de munc. Prevederile legale, inclusiv valorile limit de expunere, reprezint cerine minime n acest domeniu. Aceste prevederi nu se aplic lucrtorilor expui radiaiilor ionizante la care se refer reglementrile elaborate de Comisia Naional pentru Controlul Activitilor Nucleare. 7.1 Msuri de eliminare a riscului
O prima etap obligatorie este evaluarea riscurilor (a se vedea cap. 6)

Utilizarea de produse nepericuloase sau mai puin periculoase

Angajatorul trebuie, n primul rnd, s ncerce sistematic s nlocuiasc agenii CMR cu o substan, un preparat sau un procedeu care, n condiiile utilizrii, nu este sau este mai puin periculos pentru sntatea i securitatea muncitorilor, n cazul n care acest lucru este posibil din punct de vedere tehnic. Angajatorul trebuie s poat face dovada c a ntreprins demersuri fr rezultat pentru nlocuirea agenilor CMR pe lng organismele de prevenire, furnizori sau clieni etc.
Evitarea expunerii la riscuri

Daca nlocuirea riscurilor cu non-riscuri este imposibil din punct de vedere tehnic, este obligatoriu ca producerea i utilizarea agenilor CMR s se fac ntr-un sistem nchis. In cazul n care utilizarea unui sistem nchis nu se poate realiza din punct de vedere tehnic, angajatorul va utiliza echipamente tehnice care s asigure evacuarea eficient, direct de la surs, a agenilor chimici periculoi (a se vedea cap. 7.2).
27

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

7.2 Msuri generale de protecie Cnd nlocuirea este imposibil din punct de vedere tehnic, angajatorul care utilizeaz ageni CMR susceptibili s provoace boli profesionale este obligat s declare acest lucru inspectoratului teritorial de munc i medicului de medicina muncii (a se vedea cap. 6.6).
Reducerea utilizrii agenilor CMR

In toate cazurile, angajatorul va lua urmtoarele msuri : limitarea cantitilor de agent CMR manipulate la locul de munc; limitarea numrului de lucrtori expui sau susceptibil a fi expui: evacuarea agenilor CMR de la surs prin ventilaie local (exhaustare) sau general adecvat; utilizarea metodelor adecvate de msurare a concentraiilor de ageni CMR, pentru detectarea precoce a expunerilor anormale; aplicarea unor proceduri i metode de munc adecvate; asigurarea n permanen a msurilor de protecie colectiv sau, dac expunerea nu poate fi evitat prin alte mijloace, a msurilor de protecie individual; aplicarea de msuri igienico-sanitare adecvate; delimitarea si semnalizarea adecvata zonelor de risc; montarea de dispozitive pentru situaii de urgen; depozitarea, manipularea i transportul agenilor CMR n recipiente asigurate (sigilate, etane) i etichetate clar i vizibil; colectarea, depozitarea i evacuarea deeurilor n recipiente asigurate (sigilate, etane) i etichetate clar i vizibil; 7.3 Echipamente individual de protecie
Acordarea de echipamente individuale de protecie adaptate riscurilor

Pentru unele activiti este posibil si previzibil o cretere sensibil a expunerii. Conform acestei ipoteze i plecnd de la premisa c toate msurile tehnice i de protecie colectiv au fost deja luate, este obligatoriu ca lucrtorii care practic astfel de activiti s dispun de echipament individual de protecie adaptat riscurilor i s poarte acest echipament att timp ct expunerea persist. Angajatorul este cel care pune la dispoziia lucrtorilor acest echipament, n mod gratuit, asigur ntreinerea lui i supravegheaz modul n care este utilizat.
28

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

n unitile n care exist poteniale surse toxice, se doteaz cu echipament protecie individual adecvat ntregul personal precum i delegaii, subcontractanii, practicanii etc.

Stropirea este cel mai frecvent accidentul ntlnit la manipularea substanelor chimice. Folosirea mnuilor si cizmelor de protecie, a vizierei de protecie sau a sorului i salopetei mpotriva stropirii sunt exemple de msuri care pot reduce riscurile. Este important s se foloseasc echipamente individuale de protecie din materiale rezistente la agenii chimici utilizai.

Angajatorul este obligat : s informeze lucrtorii privind riscurile mpotriva crora urmeaz s se utilizeze echipamentul individual de protecie, modul de utilizare i s pun la dispoziie instruciuni sau sfaturi privind acest echipament; s prevad o instruire adecvat, i dac este necesar, un antrenament pentru purtarea echipamentului; s repete periodic i ori de cte ori este nevoie instruirea i informarea pentru aplicarea regulilor de securitate adaptate evoluiei cunotinelor si tehnicii.
29

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

8. MSURI PENTRU SITUAII DEOSEBITE 8.1 Operaii de ntreinere n timpul activitilor de ntreinere este previzibil creterea semnificativ a expunerii i, atunci cnd au fost epuizate n ntregime toate posibilitile tehnice pentru limitarea acestei expuneri, angajatorul trebuie s aplice msurile necesare pentru reducerea duratei de expunere a lucrtorilor la minimum posibil i pentru asigurarea proteciei lucrtorilor n timpul acestor activiti. Pentru aplicarea acestor prevederi, lucrtorilor trebuie s li se pun la dispoziie echipament individual de protecie adecvat riscurilor care trebuie s fie purtat pe toat durata ct persist expunerea anormal. Expunerea nu poate fi permanent i ea trebuie limitat la strictul necesar pentru fiecare lucrtor. Angajatorul trebuie s ia msuri adecvate pentru a avea sigurana c zonele n care se desfoar activitile susmenionate, sunt delimitate, protejate i semnalizate n mod clar i c accesul persoanelor neautorizate n astfel de zone este evitat. Semnalizarea de securitate i/sau sntate utilizat la locul de munc trebuie s fie n conformitate cu Prescripiile minime pentru semnalizarea de securitate i/sau sntate la locul de munc aprobate prin H.G. nr. 971/2006. 8.2 Femei gravide, luze sau care alpteaz La repartizarea n munc a femeilor se va ine seama de caracteristicile lor morfofuncionale i de strile fiziologice specifice. Reglementrile legislative prevd n acest sens necesitatea implementrii unor msuri speciale care s asigure mbuntirea securitii i sntii n munc a acestui grup, considerat ca vulnerabil fa de anumite riscuri (O.U.G. nr. 96/2003 privind protecia maternitii la locurile de munc). Pentru ca femeile gravide, luze i care alpteaz angajate s beneficieze de aceste prevederi, ele trebuie s informeze angajatorul asupra strii lor fiziologice. n cazul n care acestea sunt angajate n activiti susceptibile s prezinte un risc specific de expunere la agenii chimici CMR, angajatorul trebuie s evalueze natura, gradul i durata de expunere a lucrtoarelor n unitatea respectiv pentru a stabili msurile de protecie care trebuie luate. lucrtoarele i/sau reprezentanii lor trebuie s fie informai asupra rezultatelor evalurii precum i asupra tuturor msurilor care privesc sntatea i securitatea n munc. Dac rezultatele evalurii evideniaz riscuri pentru securitatea sau sntatea femeilor angajate sau efecte asupra sarcinii ori alptrii, angajatorul va lua msurile necesare pentru ca, printr-o modificare temporar a condiiilor de munc i/sau a programului de lucru al lucrtoarelor respective, s fie evitat expunerea acestora la riscurile respective.
30

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Dac modificarea condiiilor de munc i/sau a programului de lucru nu este tehnic i/sau obiectiv posibil, angajatorul va lua msura schimbrii locului de munc al lucrtoarei respective. Dac schimbarea locului de munc nu este tehnic i/sau obiectiv posibil, lucrtoarei respective trebuie s i se acorde concediu pe toat perioada pentru protejarea sntii sale. Lucrtoarele gravide nu pot fi obligate, n nici un caz, s realizeze activiti cu risc de expunere la ageni chimici CMR. Lucrtoarele care se ncadreaz n sensul prezentelor prevederi, beneficiaz de concediu de maternitate i de alte drepturi, n conformitate cu legislaia naional: interzicerea concedierii n perioada cuprins ntre nceputul sarcinii pn la terminarea concediului de maternitate, efectuarea examenelor prenatale n timpul programului de lucru, fr ca aceasta s le afecteze remuneraia etc. 8.3 Tineri Tinerii trebuie s fie protejai mpotriva riscurilor cauzate de expunerea la ageni CMR, care rezult din insuficienta lor dezvoltare, din lipsa de experien sau din absena contientizrii riscurilor existente ori poteniale (H.G. nr. 600/2007 privind protecia tinerilor n munc). n acest scop, n legislaia romn se interzice munca tinerilor n activiti care implic o expunere la ageni toxici i genotoxici. 8.4 Lucrri realizate cu subcontractani Cnd o ntreprindere subcontractant (executantul) face intervenii cu personalul su la o ntreprindere beneficiar (beneficiarul), fiecare dintre conductorii unitilor este rspunztor de respectarea anumitor reglementri speciale (art.10 Directiva 89/391/CEE Directiva cadru, respectiv, art.7(5) din Legea nr. 319/2006). Planul de securitate i sntate Beneficiarul, prin coordonatorul n materie de securitate i sntate, trebuie s procedeze, nainte de executarea lucrrii, la o inspecie COMUN mpreun cu executantul a locurilor de munc, a instalaiilor i a materialelor eventual puse la dispoziia executantului, a tehnologiilor din proiect ca i la delimitarea sectorului de intervenie a executantului, n vederea evalurii riscurilor i stabilirii n COMUN a planului de securitate i sntate care cuprinde msurile ce trebuie s fie luate de fiecare unitate.
31

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

n planul de securitatea i sntate trebuie stabilit n scris durata estimat a lucrrilor i mai ales perioada cnd muncitorii sunt expui la ageni CMR. Planul de securitate i sntate trebuie inut la dispoziia inspectoratului de munc att timp ct dureaz lucrarea. Obligaiile beneficiarului Beneficiarul trebuie s asigure coordonarea general a msurilor de prevenire n scopul eliminrii sau diminurii riscurilor legate de interferena dintre activitile, instalaiile i materialele diferitelor ntreprinderi. Pentru lucrrile de construcii care se execut n paralel cu desfurarea procesului de producie, beneficiarul trebuie s ncheie cu executantul un protocol anex la contract. n protocol se delimiteaz zona unde se realizeaz lucrrile, astfel nct desfurarea procesului de producie s nu fie afectat de lucrrile de construcii executate concomitent cu aceasta. n aceast zon rspunderea privind asigurarea msurilor de protecie a muncii revine executantului. Pe timpul executrii lucrrilor beneficiarul trebuie s asigure respectarea msurilor prevzute, s stabileasc msuri noi dac este cazul, s organizeze inspeciile i ntlnirile periodice i s asigure coordonarea general pentru o operaie dat sau ntre mai multe lucrri (Directiva 92/57/CEE antierele temporare i mobile, transpus n H.G. nr. 300/2006 privind cerinele minime de securitate i sntate pentru antiere temporare sau mobile). Beneficiarul trebuie s controleze, cu ocazia recepiei lucrrilor de construciimontaj, realizarea de ctre executant a tuturor msurilor de securitate a muncii prevzute n documentaia tehnic, refuznd recepia lucrrilor de construcii care nu corespund din punct de vedere al securitii muncii. De asemenea, recepia definitiv a lucrrilor de construcii nu trebuie semnat dect atunci cnd determinrile privind condiiile de mediu (n special cele referitoare la agenii CMR) efectuate n timpul probelor tehnologice, corespund documentaiei tehnice i valorilor limit de expunere profesional prevzute n H.G. nr. 1218/2006 i H.G. nr. 1093/2006. Obligaiile executantului Executantul trebuie s fac cunoscut n scris beneficiarului data interveniei sale, numrul estimat de salariai expui, numele i calificarea persoanei care va conduce intervenia, ca i natura lucrrilor contractate i numele celor ce lucreaz temporar. n plus, trebuie s furnizeze informaii precum descrierea lucrrilor efectuate, materialele folosite i metodele de lucru care pot afecta securitatea si sntatea in munca.

32

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

Informarea Comitetelor de securitate i sntate n munc (CSSM) CSSM-urile executantului i beneficiarului sunt informate despre datele inspeciilor i intalnirilor periodice. Acestea pot s-i desemneze unul sau mai muli membri pentru a participa, avizeaz planul de securitate i sntate care este pus la dispoziia lor i sunt informate despre eventualele actualizri. CSSM-ul beneficiarului poate proceda la inspecii i anchete la locurile de munc ocupate temporar de lucrtori ai executantului atunci cnd pot s apar riscuri legate de interferena ntre activitile, instalaiile i materialele diferitelor companii. Fiecare angajator trebuie, la locul de munc i nainte de nceperea lucrului, s organizeze informarea salariailor despre riscurile specifice la care sunt expui i despre msurile concrete de prevenire. 8.5 Cazuri de urgen Angajatorul are obligaia s ntocmeasc proceduri privind msurile necesare pentru protejarea lucrtorilor n cazul producerii unor accidente, incidente periculoase sau a situaiilor de urgen legate de utilizarea agenilor CMR. Lucrtorii i/sau reprezentanii lor din unitate trebuie s fie informai ct mai repede posibil asupra unei expuneri anormale, asupra cauzelor acesteia i asupra msurilor luate sau care trebuie luate pentru remedierea situaiei. n cazul producerii unor evenimente imprevizibile sau unor accidente susceptibile s antreneze o expunere anormal a lucrtorilor, angajatorul are obligaia s-i informeze pe acetia. Pn la normalizarea situaiei i att timp ct cauzele expunerii anormale nu sunt eliminate, angajatorul trebuie s ia urmtoarele msuri: autorizeaz s lucreze n zona afectat numai pe lucrtorii care sunt indispensabili pentru executarea reparaiilor sau a altor lucrri necesare; doteaz lucrtorii vizai cu echipament individual de protecie adecvat riscurilor; limiteaz expunerea fiecrui lucrtor vizat la strictul necesar; interzice accesul n zona afectat a lucrtorilor neprotejai.

33

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

9. SUPRAVEGHEREA STRII DE SNTATE A LUCRTORILOR EXPUI 9.1 Rolul medicului de medicina muncii Medicul de medicina muncii i/sau Autoritatea de Sntate Public trebuie s cunoasc bine condiiile de expunere ale fiecrui lucrtor i s desfoare activiti de educaie sanitar adecvate acestora. Msurile pentru supravegherea corespunztoare a sntii lucrtorilor trebuie stabilite n concordan cu rezultatul evalurii riscurilor i cu reglementrile Ministerului Sntii Publice. Dac se constat c un lucrtor este suferind ca urmare a expunerii la ageni CMR, medicul de medicina muncii poate s cear ca i ceilali lucrtori care au suferit o expunere similar s fac obiectul unei investigaii medicale. n acest caz angajatorul trebuie s realizeze o nou evaluare a riscului la expunere. Medicul i/sau Autoritatea de Sntate Public, precum i orice alt persoan responsabil cu sntatea i securitatea n munc trebuie s aib acces la list nominal actualizat (pstrat de angajator) a lucrtorilor expui la ageni CMR. Medicul de medicina muncii este obligat s prezinte periodic, Comitetului de Sntate i Securitate n Munc, rapoarte scrise cu privire la condiiile de munc, situaia strii de sntate a lucrtorilor examinai, aciunile medicale ntreprinse i eficiena acestora. Pentru fiecare lucrtor expus la un agent CMR, la serviciul respectiv de medicina muncii se completeaz un dosar medical individual i medicul sau Autoritatea de Sntate Public propune msurile individuale de protecie. Lista i dosarul medical sunt pstrate pentru cel puin 40 ani de la ncetarea expunerii. Dac lucrtorul se transfer n alt ntreprindere, informaiile referitoare la riscurile profesionale, respectiv fia individual de expunere profesional la ageni CMR i examenele medicale, respectiv dosarul medical, vor fi transmise serviciului medical al noului loc de munc. Dup pensionare, dosarul medical se pstreaz la serviciul medical de la ultima ntreprindere la care a fost angajat. n cazul n care ntreprinderea i nceteaz activitatea, fia individual de expunere profesional la ageni CMR va fi pus la dispoziia Inspeciei Muncii iar dosarul medical la dispoziia Autoritii de Sntate Public. Lucrtorilor trebuie s li se ofere informaii i indicaii privind toate tipurile de supraveghere medical de care pot beneficia dup ncetarea expunerii. 9.2 Examene medicale Pentru supravegherea strii de sntate a lucrtorilor expui, angajatorii sunt obligai s ia urmtoarele msuri: angajarea personalului numai dup un examen medical prealabil, cu confirmarea scris a medicului c locul de munc i/sau meseria propus nu sunt contraindicate din punct de vedere medical;
34

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

organizarea mpreun cu personalul medical, a examenului medical de adaptare, a controlului medical periodic al lucrtorilor, precum i a examenului medical la reluarea activitii, potrivit reglementrilor tehnice ale Ministerului Sntii Publice; respectarea recomandrilor medicale acordate ca urmare a examenelor i a controalelor medicale. In anexa 1 la H.G. nr. 355/2007 privind supravegherea sntii lucrtorilor sunt prezentate fise care conin examenele clinice, de laborator i paraclinice precum i contraindicaiile medicale specifice fiecrui factor profesional nociv. n conformitate cu cele mai recente cunotine de medicin a muncii, pot fi utilizate i alte teste cu privire la fiecare lucrtor supus unei supravegheri medicale i, de asemenea, n cazuri argumentate medical, tiinific sau statistic, metodologia Ministerului Sntii Publice va fi modificat, prin includerea reglementarilor de supraveghere medical specific noilor riscuri profesionale. 9.3 Msuri igienico-sanitare Pentru toate activitile n care exist risc de contaminare cu ageni CMR, angajatorul este obligat s ia msuri adecvate, dup cum urmeaz:

s asigure lucrtorilor locuri speciale pentru servitul mesei i fumat; s pun la dispoziia lucrtorilor echipament individual de protecie adecvat riscurilor sau alt echipament special; s prevad locuri amenajate special pentru pstrarea echipamentului individual de protecie separat de mbrcmintea personal; s pun la dispoziia lucrtorilor grupuri sanitare i duuri adecvate, n permanent stare de curenie i funcionare; s asigure depozitarea, verificarea i ntreinerea corespunztoare a echipamentului individual de protecie. Costul acestor msuri revine exclusiv angajatorului.
35

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

9.4 Informarea i consilierea lucrtorilor Angajatorul trebuie s ia msurile corespunztoare pentru ca fiecare lucrtor s primeasc o pregtire suficient i adecvat, bazat pe toate cunotinele disponibile, n special sub form de informaii i instruciuni, cuprinznd: riscurile poteniale pentru sntate, inclusiv riscurile adiionale cauzate de consumul de tutun; msurile care trebuie luate pentru prevenirea expunerii; prescripiile de igien; purtarea i utilizarea echipamentului individual de protecie i a echipamentului de lucru; procedurile n caz de incidente i pentru prevenirea acestora; etichetarea ambalajelor i instalaiilor care conin ageni CMR clar i lizibil i cu expunerea semnelor de pericol n mod ct mai vizibil; informaiile cuprinse n lista nominal (a se vedea 9.1) care l privesc personal; informaii colective anonime despre rezultatul examenelor medicale. Instruirea trebuie s fie: adaptat evoluiei riscurilor i apariiei unor riscuri noi, i repetat periodic conform cap. II Obligaiile angajatorilor, Seciunea a 6-a Informarea, instruirea, consultarea i participarea lucrtorilor din H.G. nr. 1093/2006. 9.5 Bolile profesionale provocate de agenii CMR n sensul Legii securitii i sntii n munc din Romnia, bolile profesionale sunt afeciuni care se produc ca urmare a exercitrii unei meserii sau profesii, cauzate de factori nocivi fizici, chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului n procesul muncii. Toate cazurile de cancer identificate ca rezultnd din expunerea profesional la ageni cancerigeni sunt raportate Institutului de Sntate Public Bucureti i Centrului de Calcul, Statistic Sanitar i Documentare Medical al Ministerului Sntii Publice. Legislaia romn recunoate drept cancer profesional, afeciunile prezentate n Anexa nr.22 Neoplazii la H.G. nr. 1425/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice pentru aplicarea legii securitii i sntii n munc.

36

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

10. ANEXE 10.1 Restricionarea comercializrii substanelor CMR din categoriile 1 i 2 i a preparatelor care le conin Directiva 76/769 Restricionare comercializrii (transpus n H.G. nr. 347/2003) prevede interdicia importului i comercializrii ctre publicul larg a substanelor clasificate n lista Comunitii Europene (Anexa nr. 2 a H.G. nr. 490/2002) drept: substane cancerigene din categoriile 1 sau 2; substane mutagene din categoriile 1 sau 2; substane toxice pentru reproducere din categoriile 1 sau 2; n ceea ce privete preparatele, interdicia de comercializare i de import destinat publicului se aplic n cazul n care un amestec conine una dintre aceste substane n concentraie egal sau superioar limitelor de clasificare definite n Anexa 1 a H.G. nr. 92/2003 (a se vedea tab. 10), dac nu sunt prevzute valori inferioare n Anexa nr. 2 la H.G. nr. 490/2002. Aceast interdicie nu se aplic n mediul profesional. Exist domenii de activitate pentru care se aplic alte reglementri specifice: medicamentele de uz uman i veterinar, produsele cosmetice, coloranii i vopselele folosite de artitii plastici etc.
Tabelul 10 Concentraii maxime impuse pentru comercializarea CMR Clasificare Cancerigene - Categoria 1 - Categoria 2 - Categoria 3 Mutagene - Categoria 1 - Categoria 2 - Categoria 3 Toxice pentru reproducere - Categoria 1 - Categoria 2 - Categoria 3 Simbol Fraze de risc Limit (preparare n mediu negazos) 0,1 % 0,1 % 1 % 0,1 % 0,1 % 1 % 0,5 % 0,5 % 5 % Limit (preparare n mediu gazos) 0,1 % 0,1 % 1 % 0,1 % 0,1 % 1 % 0,2 % 0,2 % 1 %

T* T Xn** T T Xn T T Xn

R45 sau R49 R45 sau R49 R40 R46 R46 R68 R60 i/sau R61 R60 i/sau R61 R62 i/sau R63

* T = toxic ** Xn = nociv R 40 = Efect cancerigen suspectat probe insuficiente R 45 = Poate determina apariia cancerului R 46 = Poate determina alterri genetice R 49 = Prin inhalare poate determina apariia

cancerului R 60 = Poate altera fertilitatea R 61 = Poate provoca efecte nocive asupra ftului R 62 = Risc posibil de alterare a fertilitii R 63 = Risc posibil de efecte nocive asupra ftului. R 68 = Risc potenial de efecte ireversibile
37

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

10.2 Prevederi legislative conexe


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Constituia Romniei - adoptat n edina Adunrii Constituante din 21 noiembrie 1991, M.O.nr.233/21.11.1991 Legea nr.53/2003 - Codul Muncii, publicat n M.O. nr 72/2003 Legea nr.108/1999 privind nfiinarea i organizarea Inspeciei Muncii, publicat n M.O. nr 283/21.06. 1999 H.G. nr.767/1999 privind aprobarea Regulamentului de organizare i funcionare a Inspeciei Muncii, publicat n M.O. nr. 464/24.09.1999 Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006, publicat n M.O. nr. 646/26.07.2006 H.G. nr. 1425/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice pentru aplicarea Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, publicat n M.O. nr. 845/13.10.2006 H.G. nr. 1093/2006 privind stabilirea cerinelor minime de securitate i sntate pentru protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni cancerigeni sau mutageni n munc, publicat n M.O. nr. 757/06.09.2006 H.G. nr. 1875/2005 privind protecia sntii i securitii lucrtorilor fa de riscurile datorate expunerii la azbest, publicat n M.O. nr. 64/24.01.2006 H.G. nr. 1218/2006 privind cerine minime de securitate i sntate pentru asigurarea proteciei lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni chimici n munc, publicat n M.O. nr. 845/13.10.2006 O.U.G. nr. 90/2003 privind protecia maternitii la locurile de munc, publicat n M.O. nr. 750/27.10.2006 H.G. nr. 600/2007 privind protecia tinerilor n munc, publicat n M.O. nr. 473/13.07.2007 H.G. nr. 355/2007 Privind supravegherea sntii lucrtorilor, publicat n M.O. nr. 337/17.05.2007 O.U.G. 200/2000 privind clasificarea, etichetarea i ambalarea substanelor i preparatelor periculoase, publicat n M.O. nr. 593/22.11.2000 H.G. nr. 490/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a O.U.G. nr. 200/2000 privind clasificarea, etichetarea i ambalarea substanelor si preparatelor chimice periculoase, publicat n M.O. nr. 356/28.05.2002 H.G. nr. 93/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind clasificarea, etichetarea i ambalarea preparatelor chimice periculoase, publicat n M.O. nr. 118/25.02.2003 H.G. nr. 347/2003 privind restricionarea introducerii pe pia i a utilizrii anumitor substane i preparate chimice periculoase, publicat n M.O. nr. 502/26.07.2007 H.G. nr. 300/2006 privind cerinele minime de securitate i sntate pentru antiere temporare i mobile, publicat n M.O. nr. 252/21.03.2006 O. 242/2007 pentru aprobarea Regulamentului privind formarea specific de coordonator n materie de securitate i sntate pe durata elaborrii proiectului i/sau a realizrii lucrrii pentru antiere temporare ori mobile, publicat n M.O. nr. 234/04.04.2007 H.G. nr. 804/2007 privind controlul asupra pericolelor de accident major n care sunt implicate substane periculoase, publicat n M.O. nr. 539/08.08.2007 Legea nr. 360/2003 privind regimul substanelor i preparatelor chimice periculoase, publicat n M.O. nr. 635/05.11.2003 H.G. nr. 803/2007 privind stabilirea unor msuri pentru aplicarea Regulamentului Consiliului (CEE nr. 793/93 din 23 martie 1993 privind evaluarea i controlul riscurilor substanelor existente i a regulamentului Comisiei (CE) nr. 1.488/94 din 28 iunie 1994 privind stabilirea principiilor de evaluare a riscurilor pentru om i mediu a substanelor existente n conformitate cu Regulamentul Consiliului (CEE) nr. 793/93, publicat n M.O.
43

8. 9.

10. 11. 12. 13. 14.

15. 16. 17. 18.

19. 20. 21.

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

22.

23. 24. 25.

26. 27.

nr. 548/10.08.2007 O.M.-MSF nr. 803/ 2001 privind aprobarea unor indicatori de expunere i/sau de efect biologic relevani pentru stabilirea rspunsului specific al organismului la factori de risc de mbolnvire profesionala, publicat n M.O. nr. 811/18.12.2001 H.G. Nr. 971/2006 privind cerinele minime pentru semnalizarea de securitate i/sau sntate la locul de munc, publicat n M.O. nr. 683/09.08.2006 Legea nr.19/2000 - privind sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale, publicat n M.O. nr. 140/2000 H.G. nr.172/1997 - pentru nfiinarea Registrului Naional al Substanelor Chimice potenial toxice i aprobarea regulamentului de organizare i funcionare a acestuia, M.O. nr.85/8.05.1997 O.M.- MMSS nr.62 /1991 privind participarea inspectorilor de munc la efectuarea determinrilor de mediu pentru normalizarea condiiilor de munc O.U.G. nr. 78/2000 privind regimul deeurilor, publicat n M.O. nr. 283/22.06.2000

10.3 Contacte utile 1. Ministerul Muncii, Familiei i Egalitii de anse Str. Dem.I.Dobrescu 2, sect.1, Bucureti; tel. 315.65.63, fax. 312.27.68, http://www.mmssf.ro 2. Inspecia Muncii - Str. Matei Voievod 14, sect. 2, Bucureti; tel./fax 302.70.33 http://www.inspectiamuncii.ro 3. Institutul de Sntate Public Bucureti, Str. Dr.Leonte 1-3, 76256, Bucureti; tel. 638.4010, www.ispb.ro 4. Institutul Naional de Cercetare Dezvoltare pentru Protecia Muncii - Bdul Ghencea nr. 35A, sect. 6, Bucureti, tel. 314.43.85, 313.17.20, 313.17.26, 313.17.29, www.inpm.ro 5. Punctul focal al Ageniei Europene pentru securitate i sntate n munc, - B-dul Ghencea nr. 35A, sect. 6, Bucureti, tel. 310.18.09, www.protectiamuncii.ro 6. Agenia naional pentru substane i preparate chimice periculoase, Str. Mendeleev, sect. 1 Bucureti, tel. 316.79.97, www.anspcp.ro 7. www.emploi-solidarite.gouv.fr - site-ul general al Ministerului Angajrii i Solidarittii din Frana 8. www.sante-securite-travail.gouv.fr -site-ul tematic al Ministerului Angajrii i Solidaritii din Frana 9. www.inrs.fr - site ul INRS, Franta 10. http://osha.eu.int - Agenia european de la Bilbao 11. Comisia European, securitate i sntate n munc http://ec.europa.eu/employment_social/health_safety 12. www.iarc.fr - Centrul internaional de Cercetare a Cancerului 13. www.ilpi.com/msds/index.html - mai multe site-uri interesante care permit accesul la fise tehnice de securitate 14. www.toxnet.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?CCRIS - baz de date toxicologice 15. www.ncbi.nlm.nih.gov - baz de date medicale (USA)
44

GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE

10.4 Bibliografie 1 Risque chimique en milieu professionnel - L'exposition aux agents cancrognes, mutagnes et toxique pour la reproduction, Ministre de l'emploi et de la solidarit, Paris 2001 2 Produits chimiques cancrognes, toxique pour la reproduction. Classification rglementaire INRS ND2063-169-97 3 Manipulation des substances gnotoxiques utilises au laboratoire, INRS, Paris 1994 4 Ateliers de traitement de surface. Prvention des risques chimique. Sant et scurit des personnes, INRS, Paris 1998 5 Controle de l'evaluation des risques, Groupe regional Pays de Loire, 2001 6 Guide pratique de ventilation. Peinture des matriels de grandes dimensions, INRS, Paris 2000 7 Ethers de glycol. Attention Toxiques, Direction rgional du travail, de l'emploi et de la Formation Professionnelle de Nord-Pas de Calais, 2001 (plachet) 8 Le plomb, vous et votre famille, INRS, 1999 (plachet) 9 Almanah Obiectiv, Bucureti, 2001 10 Studiu privind morbiditatea profesional n Romnia n anul 2006, Institutul de Sntate Public, Bucureti, 2007 11 Exposition aux produits chimiques gnotoxiques. Marqueurs biologiques pour la surveillance des salaries, F.Pillire, M.Faley, INRS, 1991 12 Cancers professionnels, Direction Rgionale du Travail, de l'emploi et de la Formation Professionnelle de Champagne-Ardenne (plachet)

GRUPUL DE REDACTARE ing. Grigoria NPAR ing. Tamara MORARIU medic Maria DINESCU ing. Dan MRCUANU ing. Ionu BARBU cons.juridic tefan IORDACHE medic Ileana GRIGORIU filolog Maria PURCHEREA - Director Inspecia Muncii - ef de proiect - inspector de munc DCSSM - Inspecia Muncii - inspector de munc ITM Braov - inspector de munc DCSSM - Inspecia Muncii - ef serviciu DCSSM - Inspecia Muncii - inspector de munc DCL - Inspecia Muncii - cercettor INCDPM Bucureti - INCDPM Bucureti

45