Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CUPRINS
1. OBIECTIVUL GHIDULUI ..................................................................................................... 4 2. REGLEMENTRI ................................................................................................................... 7 2.1 REGLEMENTRI EUROPENE ....................................................................................................................... 7 2.2 REGLEMENTRI INTERNE ........................................................................................................................... 8 3. EFECTELE AGENILOR CMR ........................................................................................... 9 3.1 PRINCIPALELE CAUZE ALE DECLANRII CANCERULUI ...................................................................... 9 3.2 IMPACTUL AGENILOR MUTAGENI ASUPRA SNTII?.................................................................. 12 3.3 IMPACTUL AGENILOR TOXICI ASUPRA REPRODUCERII .................................................................... 14 3.4 CILE DE PTRUNDERE N ORGANISM ALE AGENTILOR CMR........................................................ 16 4. PRODUSE CARE CONIN AGENI CHIMICI CMR .................................................... 17 4.1 CLASIFICAREA EUROPEAN A AGENILOR CHIMICI CMR ............................................................... 17 4.2 PREPARATE CARE CONIN SUBSTANE CANCERIGENE DIN CATEGORIA 1 ................................... 20 4.3 PREPARATE CARE CONIN SUBSTANE CANCERIGENE DIN CATEGORIA 2 ................................... 20 4.4 PREPARATE CARE CONIN SUBSTANE CANCERIGENE DIN CATEGORIILE 1 I 2 ......................... 20 5. ACTIVITI CU EXPUNERE LA AGENI CMR........................................................... 24 6.EVALUAREA RISCULUI...................................................................................................... 26 6.1 DELIMITAREA RISCURILOR ...................................................................................................................... 26 6.2 EVALUAREA EXPUNERII ........................................................................................................................... 26 6.3 CULEGEREA DE INFORMAII.................................................................................................................... 27 6.4 VALORI LIMIT DE EXPUNERE ................................................................................................................ 29 6.5 TIPURI DE AGENI CU ACIUNE CANCERIGEN .................................................................................. 32 6.6 DOCUMENTE CE SE PSTREAZ PENTRU A FI PUSE LA DISPOZIIA INSPECTORIL OR DE MUNC ...................................................................................................................................................... 32 7. MSURI DE PREVENIRE ................................................................................................... 27 7.1 MSURI DE ELIMINARE A RISCULUI...................................................................................................... 27 7.2 MSURI GENERALE DE PROTECIE ........................................................................................................ 28 7.3 ECHIPAMENTE DE PROTECIE INDIVIDUAL ....................................................................................... 28 8. MASURI PENTRU SITUAII DEOSEBITE...................................................................... 30 8.1 OPERAII DE NTREINERE ...................................................................................................................... 30 8.2 FEMEI GRAVIDE, LUZE SAU CARE ALPTEAZ ................................................................................. 30 8.3 TINERI ........................................................................................................................................................... 31 8.4 LUCRRI REALIZATE CU SUBCONTRACTANI ..................................................................................... 31 8.5 CAZURI DE URGEN ................................................................................................................................ 33 9. SUPRAVEGHEREA STRII DE SNTATE A LUCRTORILOR EXPUI ........... 34 9.1 ROLUL MEDICULUI DE MEDICINA MUNCII ........................................................................................... 34 9.2 EXAMENE MEDICALE .............................................................................................................................. 34 9.3 MSURI IGIENICO-SANITARE ................................................................................................................. 35 9.4 INFORMAREA I CONSILIEREA LUCRTORILOR.................................................................................. 36 9.5 BOLILE PROFESIONALE PROVOCATE DE AGENII CMR ................................................................ 36 10. ANEXE .................................................................................................................................. 37 10.1 RESTRICIONAREA COMERCIALIZRII SUBSTANELOR CMR DIN CATEGORIILE 1 I 2 I A
PREPARATELOR CARE LE CONIN ........................................................................................................ 37
10.2 PREVEDERI LEGISLATIVE CONEXE....................................................................................................... 43 10.3 CONTACTE UTILE ..................................................................................................................................... 44 10.4 BIBLIOGRAFIE........................................................................................................................................... 45
GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE
CUVNT NAINTE
Prezentul ghid reprezint revizuirea Ghidului metodologic pentru prevenirea riscurilor legate de expunerea la ageni cancerigeni, mutageni i toxici pentru reproducere elaborat de Inspecia Muncii n anul 2002 n cadrul proiectului de twinning RO99/IB/OT01 Conceperea unui sistem de protecie pentru lucrtorii expui la ageni periculoi la locul de munc". Acest proiect a urmrit armonizarea legislaiei romne din domeniul securitii i sntii n munc i a practicilor Inspeciei Muncii cu acquis-ul comunitar. A fost finanat de Uniunea European i s-a derulat n cadrul Programului Phare 1999 n parteneriat cu Ministerul Angajrii i Solidaritii din Frana. Unul dintre obiectivele proiectului a fost transpunerea n legislaia romn a 7 directive UE referitoare la agenii periculoi n mediul de munc. Activitile proiectului s-au desfurat sub coordonarea efilor de proiect - dna. Mariana BASUC, din partea romn i dl. Jean-Loup KEENE, din partea francez, a consilierului de pre-aderare, dl. Jean-Claude BORDIER i a d-nei. Grigoria NAPAR, omolog al consilierului de pre-aderare. n cadrul obiectivului referitor la Elaborarea unei politici naionale de prevenire s-au elaborat ghiduri metodologice destinate n principal inspectorilor de munc, dar i angajatorilor i reprezentanilor lucrtorilor, precum i specialitilor interesai n prevenirea riscurilor legate de expunerea la ageni chimici, biologici, cancerigeni, azbest i zgomot. Aceste ghiduri, mpreun cu brourile, afiele, autocolantele i modulele de formare elaborate n cadrul acestui proiect, au creat la acea dat nucleul unei baze de materiale de informare i formare destinate cunoaterii riscurilor i msurilor ce trebuie luate pentru a combate efectele negative ce decurg din expunerea la ageni periculoi n mediul de munc. n jurul datei aderrii Romniei la Uniunea European modificrile legislative s-au derulat cu rapiditate. Pentru a permite n continuare valorificarea datelor tehnice pe care le cuprinde ghidul, s-a simit nevoia mprosptrii prevederilor legislative. De data aceasta ghidul nu este tiprit, singura form de procurare fiind descrcarea de pe site-ul Inspeciei Muncii.
GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE
1. OBIECTIVUL GHIDULUI Prezentul ghid este destinat informrii asupra pericolelor i furnizrii de sfaturi practice pentru prevenirea riscurilor de mbolnvire a lucrtorilor expui la ageni chimici cancerigeni, mutageni i toxici pentru reproducere, denumii generic ageni chimici genotoxici. Ghidul se adreseaz specialitilor implicai n asigurarea msurilor de prevenire necesare eliminrii sau diminurii factorilor de risc de accidentare sau de mbolnvire profesional, respectiv inspectorilor de munc, angajatorilor, medicilor de medicina muncii, membrilor Comitetelor de securitate i sntate n munc, persoanelor cu atribuii n domeniul proteciei muncii, n scopul de a-i ajuta la evaluarea riscului i la alegerea de msuri de protecie adaptate agenilor chimici cancerigeni, mutageni i toxici pentru reproducere. Anual, n lume, sunt depistate aproximativ 591.000 de cazuri noi de cancer profesional. Cancerul pulmonar, una dintre cele mai frecvente afeciuni, este provocat cel mai adesea de expunerea la noxele chimice existente n mediul de munc, i aceste noxe sunt diverse i n cantiti substaniale (producia total anual de substane chimice este de aproximativ 500.000.000 t). n Romnia, conform statisticilor Ministerului Sntii i Familiei n anul 2006 lucrau 33.279 de muncitori cu expunere la noxe cancerigene (a se vedea tab.1) dar datele respective nu sunt complete, numrul lucrtorilor expui fiind n realitate mai mare, iar agenii cancerigeni la care sunt expui mai numeroi.
Tabelul 1: Distribuia lucrtorilor expui la noxe cancerigene Noxe cancerigene 4-Amino-bifenil Arsen si compui Azbest Benzen Benzidin Crom hexavalent i compui Clorur de vinil Gudron i smoal -Naftilamin Nichel i compui Radiaii ionizante Talc cu coninut de fibre de azbest Total Total lucrtori expui 90 411 7255 8050 272 1622 770 6131 158 1176 7339 5 33279
GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE
Numrul de cazuri noi de cancer profesional declarat este oscilant i foarte mic (5 cazuri n 1996, 2 cazuri n 1999, unul n 2000, 2 cazuri n anul 2002, 1 n 2005, 3 n 2006), fapt ce are urmtoarele explicaii: diagnosticul cert de boal profesional este dificil de stabilit n numeroase cazuri, datorit etiologiei 1 multifactoriale a acestei afeciuni, neluat n considerare dect recent; mijloacele de diagnosticare precoce a bolii sunt nc insuficiente; perioada lung de laten a bolii (15-20 de ani de expunere la noxele cancerigene respective, uneori chiar mai mult) face, pe de o parte, ca persoanele n cauz s nu contientizeze imediat pericolul, iar, pe de alta, frecvent declararea bolii se petrece dup pensionare i astfel nu mai sunt analizate antecedentele profesionale ale acestora. Unele substane chimice, cum ar fi clorura de vinil, benzenul, au efecte cancerigene cunoscute de utilizatori. n schimb, alte substane cum ar fi pulberile fine de lemn este vorba numai de cele susceptibile de a fi inhalate si de a ajunge n alveolele pulmonare au un efect cancerigen nc ignorat de un numr mare dintre utilizatori. De asemenea, este foarte dificil s se estimeze cu exactitate numrul real al salariailor expui la ageni mutageni sau toxici pentru reproducere. Pe de alta parte, puini factori de expunere profesional sunt astzi identificai cu certitudine ca reprezentnd un risc pentru reproducerea uman. Cei mai importani ageni de urmrit sunt, la ora actual, anumii eteri de glicol, plumbul i unii ageni biologici infecioi (pentru rubeol, listerioz, toxoplasmoz etc.). n cursul ultimilor ani, legislaia romn n domeniul proteciei sntii la locul de munc a evoluat mult, principiul armonizrii cu reglementrile europene n materie fiind principiul de baz al elaborrii noii legislaii. Pentru cunoaterea i aplicarea noii legislaii n domeniul agenilor genotoxici, s-au elaborat materiale de informare (ghiduri, pliante, brouri) i s-au organizat campanii de informare si sensibilizare a participanilor la procesul de munc (pentru azbest, pentru pulberi de lemn).
Cauzele bolilor
GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE
2. REGLEMENTRI 2.1 Reglementri europene In scopul protejrii sntii i securitii la locul de munc, statele membre ale Uniunii Europene trebuie s pun n practic cerinele minime impuse de ctre Directivele Sociale Europene (viznd armonizarea condiiilor de utilizare a produselor chimice) n baza articolului 137 (ex 118A) din Tratatul de la Amsterdam. Directivele Uniunii Europene al cror coninut trebuie respectat la transpunerea n legislaiile naionale, vizeaz n mod special armonizarea condiiilor de comercializare, clasificare, etichetare sau ambalare a substanelor i preparatelor chimice periculoase. In funcie de exigenele naionale, fiecare stat este liber s impun msuri mai restrictive dect cele ale Uniunii Europene. Ca urmare, principiile stabilite de diverse Directive Sociale Europene sunt uneori ntrite la nivelul reglementrilor naionale, de diferite reglementri speciale referitoare la anumii ageni chimici azbestul, siliciul liber cristalin sau gazele de fumigaie.
Figura 1: Cadrul legislativ european referitor la agenii chimici periculoi
Prepatate Dir. 1999/45 // Art. 95 Clasificare, etichetare, ambalare a substantelor chimice-Dir. 67/548)// Art. 95 (dupa 1981) Notificare catre autoritatea competenta Clasificare Gestiunea riscului Inform. angajatilor si consumatorilor Risc Risc Risc cancerigen chimic specific Etichetare Dir. 98/24 Dir. 2004/37 Dir. azbest Fraze de risc Dir. plumb... FTS** EINECS*
Prescriptii minime de securitate si de sanatate a lucrat. la locurile de munca Dir. 89/391/CE // Art. 137
Evaluarea substanelor prioritare comercializate (> 1000 t) Evaluarea riscurilor Propunere de reducere a riscului Limitarea comercializarii Interzicere pt.consumatori Limitari pt.angajati
* **
Inventarul european al substanelor existente comercializate nainte de 1981 (European Inventory of Existing Chemical Substances) Fie tehnice de securitate
GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE
2.2 Reglementri interne Prevederile comunitare referitoare la agenii chimici periculoi utilizai la locurile de munc au fost transpuse de Romnia n urmtoarele acte normative:
Directiva european transpus 89/391/CEE 2004/37/CE 83/477/CEE* 98/24/CE, 2006/ 15/CE** 92/85/CEE 94/33/CE 67/548/CEE, 1999/45/CE 79/767/CEE
Act normativ romn L 319 / 2006 M.O. nr. 646 - 26.07.2006 HG 1425 / 2006 M.O. nr. 845 - 13.10.2003 HG 1093 / 2006 M.O. nr. 757 - 6.09.2006 HG 1875 / 2005 M.O. nr. 64 - 24.01.2006 HG 1218 / 2006 M.O. nr. 845 - 13.10.2006 OUG 96 / 2003 M.O. nr. 750 - 27.10.2003 HG 600 / 2007 M.O.473 13.07.2007 HG 355 / 2007 M.O. nr 337 17.05.2007 OUG 200 / 2000 M.O. nr. 593/22.11.2000 H.G. 347 / 2003 M.O. nr. 502/26.07.2007 * **
Subiect Legea securitii i sntii n munc Norme metodologice pentru aplicarea Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006 Privind stabilirea cerinelor minime de securitate i sntate pentru protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni cancerigeni sau mutageni n munc Privind protecia sntii i securitii lucrtorilor fa de riscurile datorate expunerii la azbest Privind cerine minime de securitate i sntate pentru asigurarea proteciei lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni chimici n munc Privind protecia maternitii la locurile de munc Privind protecia tinerilor n munc Privind supravegherea sntii lucrtorilor Privind clasificarea, etichetarea i ambalarea substanelor i preparatelor periculoase Privind restricionarea introducerii pe pia i a utilizrii anumitor substane i preparate chimice periculoase
cu modificrile cuprinse n 91/382/CEE, 98/24/CE, 2003/18/CEE 91/322/CEE VLE cu caracter orientativ pt. aplicarea 80/1107/CEE i 2000/39/CE prima list de VLE orientative n aplicarea 98/24/CE
Definiii: Ageni cancerigeni (carcinogen) (C): Substanele, preparatele sau procedeele (inclusiv substanele sau preparatele degajate n urma unui procedeu precum i deeurile) care, prin inhalare, ingestie sau penetrare cutanat, pot produce apariia cancerului ori pot crete frecvena acestuia. Ageni mutageni (M): Substanele i preparatele care prin inhalare, ingestie sau penetrare cutanat pot cauza anomalii genetice ereditare ori pot crete frecvena acestora. Ageni toxici pentru reproducere (R): Substanele i preparatele care prin inhalare, ingestie sau penetrare cutanat pot produce ori pot mri frecvena efectelor nocive neereditare asupra produsului de concepie sau pot determina o alterare a funciilor de reproducere masculine sau feminine. Ageni chimici genotoxici (CMR): Ageni chimici cancerigeni, mutageni i/sau toxici pentru reproducerea uman.
8
GHID METODOLOGIC PENTRU PREVENIREA RISCURILOR LEGATE DE EXPUNEREA LA AGENTI CANCERIGENI, MUTAGENI SI TOXICI PENTRU REPRODUCERE
3. EFECTELE AGENILOR CMR 3.1 Principalele cauze ale declanrii cancerului 3.1.1 Ce este cancerul? O dereglare a mecanismelor biologice n mod normal, esuturile i organele au o structur foarte stabil care este protejat n cursul proceselor de reproducere, distrugere i rennoire celular. Aceste procese de distrugere i de nlocuire celular, foarte bine controlate pe toat durata vieii individului prin mecanismele biologice de baz, se deregleaz uneori i atrag dup sine apariia cancerului.
Cancer este un termen generic care desemneaz un grup de boli susceptibile s afecteze orice parte a corpului. Cancerul este o proliferare anarhic de celule, care provoac tumori localizate iniial n diverse organe (tumori maligne ale creierului, plmnului, sngelui, prostatei, carcinoame ale pielii, colonului, ale mduvei osoase, ganglionilor) i care pot ulterior s disemineze la distan.
Diferitele stadii de dezvoltare a cancerului Contactul cu substanele, preparatele sau procedeele cancerigene declaneaz un proces de alterare a materialului genetic. Mecanismele celulare ncearc s repare genomul 2 , dar se dovedesc ineficiente n anumite cazuri i celulele anormale nu mai rspund regulilor normale de funcionare a organismului. Celulele devenite tumorale depesc frontierele obinuite i invadeaz esuturile nvecinate. Pot s afecteze i alte organe, alte esuturi mai ndeprtate, formnd metastaze. In dezvoltarea cancerului sunt recunoscute, n general, patru faze: