INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Profesor indrumator,
Absolvent,

August 2015

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI

EUTROFIC

MOTTO
Studiaz mai nti tiina, dup aceea vei urma practica nscut din
aceast tiin
Cei ce in mori la practic, fr tiin, sunt ca nite corabieri ce se urc
pe un vas fr crm i fr busol i care nu tiu niciodat cu siguran unde
merg. Practica trebuie s se sprijine ntotdeauna pe o teorie bun.

Leonardo da Vinci

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

ARGUMENT
Mi-am ales aceasta lucrare deoarece pe parcursul
perioadei de practica efectuata in cadrul sectiei
de Neonatologie a Spitalului Clinic Municipal de
Urgenta Timisoara , am avut privilegiul sa fiu
alaturi de cei mai speciali pacienti: nou nascutii.
Bucuria parintilor cand acesti copilasi pasesc in
viata, devotamentul cadrelor medicale care ii
ingrijesc cu profesionalism si daruire, zambetele
lor timpul somnului, m-au convins sa-mi opresc
studiul asupra lor si sa realizez aceasta lucrare.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

CAPITOLUL I. INTRODUCERE IN NURSING

S-au scris foarte multe definiii despre nursing ,dar toate au n

comun faptul c nursingul reprezint ideea de a ajuta persoanele
care au nevoie de a fi ajutate n modul cel mai eficient posibil.
Originea nursingului ca profesie a fost atribuit influenei
exercitate de Florence Nightingale, care a practicat-o n a doua
jumtate a secolului XIX. Comparativ cu profesia de avocat, doctor,
preot, psiholog, nursingul este o profesie relativ tnr
Procesul de ngrijire lucreaz cu trei concepte eseniale omul,
sntatea i boala.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

CAPITOLUL II. NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A NOUNASCUTULUI
II.1 ANATOMIA SI FIZIOLOGIA NOU-NASCUTULUI
Nou-nscut denumire a copilului n primele 4 sptmni de
via. se consider nscui la termen copiii care au avut o
dezvoltare intrauterin de 39-40 sptmni, au o lungime de 4858cm i cntresc 3500450gr (bieii) sau 3300450gr (fetiele).
n primele 3-5 zile de via masa corporal a Nou-nscutului scade
cu 100-300gr (proces fiziologic normal), iar din ziua a 4-5-a ea
ncepe a crete, atingnd pe la mijlocul celei de-a 2-a sptmn de
via valoarea iniial. Perioada de Nou-nscut, numit i perioada
neonatal, este etapa de adaptare a copilului la noile condiii de
via.
Nou nscutul copilul de la 0 la 30 zile de via extrauterin.

SCOR

SAPTAMANI

10

28

20

32

30

36

40

40

Evaluarea maturitatii

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

CAPITOLUL III : NOTIUNI DESPRE INGRIJIREA NOUNASCUTULUI EUTROFIC

III.1 NOU NASCUTUL EUTROFIC CONSIDERATII GENERALE

Neonatologia - este o ramura a pediatriei care studiaza

particularitatile organismului si patologia copiilor n prima luna de
viata.
Perioada neonatala se numeste a cea perioada cnd copilul se
gaseste n mediu atmosferic din primele zile pna la 28 zi a vietii.
Se numeste nou-nascut matur daca a trecut ciclul de dezvoltare
intrauterina- 10 luni sau 42 saptamni-280 zile, si este functional
matur.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

III.2 FIZIOPATOGENIA NOU-NASCUTULUI EUTROFIC

Nou- nascutul este copilul de la 0 30 de zile , deosebit de copilul de

la alte vrste prin anumite particularitati anatomice , functionale si
biochimice , precum si printr-o patologie caracteristica .
Perioada
neonatala este perioada de adaptare a copilului la viata extrauterina si
se caracterizeaza prin faptul ca pe o parte unele organe intra n
functiune , iar alte organe involueaza .
Pentru aprecierea starii de sanatate a noului nascut si sugarului, se
pot folosi urmatoarele criterii:
- durata de gestatie; - modul n care a decurs nasterea; existenta
malformatiilor congenitale;
- dezvoltarea somatica (greutate, lungime, toleranta digestiva,
dezvoltarea psihomatica, rezistenta la infectii).

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

CAPITOLUL IV. ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN INGRIJIREA
NOU NASCUTULUI EUTROFIC

IV .1 INGRIJIRI GENERALE
Ingrijirea nou-nascutului in maternitate are loc de la nastere si
pana la iesirea din spital si urmareste felul in care se adapteaza
copilul la mediul extrauterin, realizarea testelor medicale si
vaccinurilor obligatorii pentru aceasta varsta, precum si
monitorizarea functiilor lui vitale. Atat medicii, cat si asistentele si
parintii, sunt implicati intr-un efort comun de ingrijire a micutului in
spital si se pun la punct toate detaliile pentru a putea fi luat in
siguranta acasa.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

IV.2 EDUCATIE PENTRU SANATATE

Copilul a carui nastere este un eveniment deosebit in viata familiei,

devine din
prima clipa a existentei sale o preocupare centrala a
parintilor sin in special a mamei.Sanatatea noului nascut si chiar a
copilului mai mare isi ingrijeste propria sanatate in timpul
graviditatii.Trebuie sa se prezinte la dispensarul territorial de la primele
semen de reveni cel putin o data pe luna la control.Va respecta
normele de igiena a sarcinei, se va imbraca adecvat, comod, nu va lua
nici un medicament fara prescriptia medicului,va evita eforturile fizice,
se va feri de infectie, va respecta orarul de odihna (va dormi cel putin 8
ore pe noapte); de asemenea se va ocupa cu atentie de curatenia pielii
si a intregului corp pentru a o feri de infectie, va pregati sanii in
vederea alaptarii facand zilnic un masaj al mameloanelor cu o panza
aspra si unse apoi cu alcool si glicerina.De o mare importanta este si
alimentatia

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

CAPITOLUL VI. STUDIU DE CAZ

CAZUL I
Culegerea de date
Numele si prenumele: Voicu Cornelia
Adina
Data nasterii : 11 februarie 2015, ora
11-30
Sexul : feminine
Nationalitatea: romana
Tatal : O.P.
Varsta : 25 ani
Ocupatia : inginer
Cetatenia : romana
Grupa sanguina : B III,Rh (-)

Neaga stari patologice

Mama : O.M
Varsta : 23 ani
Ocupatia : inginera
Cetatenia : romana
Stare civila : casatorita
Grupa sanguina : A II, Rh(-)
Evolutia sarcinii:
-prezentatia craniana;
-membrane integer la internare.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Scurt istoric al nasterii:
Se face profilaxia oftalmiei genococice.
Se stabileste identitatea, se cantareste;G=3300g.
Se infasa in scutece incalzite si se transporta in
sectia de nou-nascuti
CUNOASTEREA PACIENTULUI PE NEVOI
OBICEIURI DE VIATA
Nevoia de a respira.
Frecvena respiraiilor: 30 resp/min.
Frecventa cardiaca: 150 bat/min
Nevoia de a se alimenta.
Apetit: scazut in primele ore, normalm pe parcursul internarii
Nevoia de a elimina
Frecvena miciunilor: 15 miciuni/zi , 3-4 scaune cu
meconiu/zi , culoarea urinii : galben
Nevoia de a dormi i a se odihni.
Nr. Ore de somn: 10-15ore/zi Caract somnului: odihnitor
IDENTIFICAREA PROBLEMELOR
Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie
Manifestri de dependen: Dispnee usoara manifestata prin
tahipnee
Surse de dificultate: prezenta secretiilor
Probleme: Alterarea respiraiei prin dispnee.

Nevoia de a se alimenta.
Manifestri de dependen:

Adaptarea la mediul extern,

deprinderea cu alimentatia artificiala
Surse de dificultate: disfagia,
regugitatii
Probleme: Alimentarea/Hidratare
inadecvat prin deficit.
Nevoia de a dormi i a se odihni.
Manifestri de dependen: Somn
perturbat
Surse de dificultate: Obstructia
nazala, secretii abundente
Probleme: Dificultatea de a se
odihni prin insomnie,
discomfort.
5

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

CAPITOLUL IV. STUDIU DE CAZURI
Nevoia de a mentine temperatura
corpului in limite normale.
Manifestari de dependenta: Cresterea
temperaturii peste limitele normalului
Sursa de dificultate: Imaturitatea
sistemului de termoreglare, rezistenta
scazuta la infectii
Probleme: Hipertermia
Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a
proteja tegumentele si mucoasele.
Manifestari de dependenta: Eritem fesier
Sursa de dificultate: Incapacitatea de a
se misca
Problema: Atingerea integritatii
tegumentelor

STABILIREA OBIECTIVELOR

Nevoia de a respira si a avea o buna

circulatie
Probleme: Alterarea respiraiei prin
dispnee.
Obiective: Pacientul s-i diminueze
tahipneea n cele cinci zile de internare.
Diagnostic de nursing: 1.Adaptarea la
conditiile de mediu
Nevoia de a se alimenta.
Probleme: Alimentarea/Hidratare
inadecvat prin deficit.
Obiective: Pacientul sa aibe o alimentatie
adecvata pe parcursul internari si la
externarea din spital ( cresterea greutatii
corporale cu minim 1 kg ).
Diagnostic de nursing: Alterarea alimentatiei
determinata de varsta manifestata prine
scadere ponderala.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

1.Adaptarea
la conditiile
de mediu

Asigurarea conditiilor
de mediu in scopul:
-prevenirii infectiilor
-prevenirii
complicatiilor
-stimularii cresterii si
dezvoltarii

Autonome:
Nou-nascutul
este transportat
in sectia de nounascut,
respectandu-se
normele de
profilaxie a
infectiilor
intraspitalicesti;

Se asigura
conditii optime
de microclimat,
temperature,
umiditate,
luminozitate,
aerisire;
-nou-nascutul
este culcat in
decubit lateral ce
se schimba la

Nou-nascutul
este
supravegheat
continuu.Sem
nele de
suferinta la
nastere dispar
treptat.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

2.Adaptarea si
mentinerea
echilibrului
biologic in
conditiile vietii
extrauterine.

Observarea clinica
generala
-nou-nascutul va
avea o respiratie
normala asigurata
prin eliberarea
Cailor respiratorii
-nou-nascutul va
avea o curba
ponderala
fiziologica
-nou-nascutul va
avea o alimentatie
corespunzatoare.

se urmaresc
functiile vitale,
coloratia
tegumentelor,
existenta
reflexelor si
tonusul
muscular;
-este asezat in
pozitia
decliva,pe
campuri sterile
si incalzite
-se
administreaza
O2;
-se urmareste
ritmul ,
frecventa

usor
hipoton,hipor
eflexiv
-R=30
respiratii/min.
-P=130/min.
-G= 3200g
-reflexele de
supt sunt
normale
-este pus la
san in prima
zi 5 minute cu
intervale de 3
ore intre
supturi.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Risc crescut de
infectii
tegumentare,
respiratorii si
digestive

nou-nascutul trebuie
ferit de orice sursa de
infectii

lenjeria de corp
se schimba ori de
cate ori se
murdareste;
-se asigura o
igiena riguroasa
a tegumentelor
prin curatarea cu
comprese de
tifon sterile si
apoi ungerea lor;
-se face toaleta
partiala zilnica,
evitandu-se zona
ombilicala;
-se ingrijeste
correct plaga
ombilicala

tegumente si
mucoase
curate, usor
palide

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

5.Febra de
deshidratare.

nou nascutul trebuie

sa fie echilibrat
hidroelectrolitic.

se face o
alimentatie
corespunzatoar
e din punct de
vedere calitativ
si cantitativ.
-se
administreaza
glucoza 5%
complementar.

febra usor
crescuta 37,2
grade C care
se corecteaza
prin
administrarea
de glucoza
5%

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

CAPITOLUL VI. EVALUAREA FINALA
In perioada ianuarie iunie 2015 am efectuat stagiul de practica in cadrul
sectiei de neonatolgie a Spitalului Clinic Municipal de Urgenta Timisoara.Au
fost ingrijiti 3 nou nascuti,doi de sex F,si unu de sex M.
Nou nascutii au prezentat urmatoarele probleme de nursing:
-dificultate in respiratie
-ochii infectati
-tegumente de exterminatii violacee
-febra de deshidratare
-risc crescut de infectii tegumentare
-ingrijirea plagii ombilicale
Obiectivele principale ale planului de ingrijire s-au bazat pe prevenirea
infectiilor,prevenirea complicatiilor,eliberarea cailor respiratorii si prevenirea
infectiilor intraspitalicesti.
Nou nascutii au prezentat Scorul Apgar 10,8 si respective 6,cu o greutate de
3300g,3700g si respective 3600g.

INGRIJIREA NOU NASCUTULUI EUTROFIC

Vavvavv

VA MULTUMESC!

VA MULTUMESC