EXPLORARE ECOGRAFICA

NORMALA COT

DR ALEXANDRA KOSEVOI TICHIE

ANATOMIE
• Oase: humerus (epicondil lateral/medial, capitulum, fosa radiala, fosa
coronoida, trohlee)
radius (cap radial)
ulna (proces coronoid, olecran)
• Articulatii: humeroradiala, humeroulnara, radioulnara proximala
ANATOMIE
• Muschi: biceps brahial, brahioradial, rotund pronator
• Tendoane: comun al extensorilor, comun al flexorilor, biceps brahial
• Ligamente: colateral lateral, colateral medial
 ANATOMIE
• Burse: olecraniana subcutanata
olecraniana intratendinoasa
olecraniana subtendinoasa
bicipitoradiala
Tehnica de explorare

• Transductor liniar

• Frecventa 10 -12 MHz

• Evaluare in 2 planuri perpendiculare, bilateral

• Anterior, medial, lateral, posterior

Tehnica de explorare

• Explorare anterioara (reces humeroradial, reces humeroulnar )

• Explorare mediala (insertie tendon comun flexori mana)

• Explorare laterala (inserie tendon comun extensori mana)

• Explorare posterioara (reces posterior, insertie distala tendon triceps,

nerv ulnar)
Explorare anterioara (reces anterior)
Pacient in sezut, in fata examinatorului, cu cotul in extensie maxima, in
supinatie
Sectiune longitudinala:
• Reces humero radial (articulatie humero-radiala: capitulum, cap radial ,
biceps brahial, brahioradial)
• Reces humero ulnar (articulatie humero-ulnara: trohlee, proces
coronoid)
Sectiune transversala:
• Capitulum, trohlee, cartilaj humeral, mm brahioradial, tendon biceps
brahial
Explorare anterioara – sectiune longitudinala
• Reces humero-radial

Mm brahioradial

Humerus
(capitulum) Radius (cap radial)
Fosa radiala

Proximal Distal
Explorare anterioara – sectiune longitudinala
• Reces humero - ulnar

Humerus Ulna (proces coronoid)

(trohlee)

Proximal Distal
Explorare anterioara – sectiune transversala

Mm brahioradial Tendon biceps

brahial

Cartilaj

Capitulum
Trohlee

Mm brahioradial
Trohlee
Cartilaj

Trohlee Capitulum
Explorare mediala
• Cot in extensie maxima, in supinatia, cu palma orientata catre
examinator
• Epicondil medial humeral
• Ulna
• Tendon comun al flexorilor (insertia: structura hiperecogena,
triunghiulara, fibrilara)
• Ligament colateral medial
Explorare mediala – sectiune longitudinala

Tendon comun al flexorilor

Epicondil medial

Ulna
Explorare laterala
• Cot in flexie 90⁰, sprijinit pe masa de examinare, cu partea laterala
orientata catre examinator
• Epicondil lateral humeral
• Cap radial
• Tendon comun al extensorilor
• Ligament colateral lateral
Explorare laterala – sectiune longitudinala
Tendon comun al extensorilor

Epicondil lateral

Cap radial
 Explorare posterioara
• Cot in flexie 90⁰, brat ridicat la 180 ⁰, articulatie radio-cubito-carpiana in
extensie maxima, orientat catre examinator

• Reces posterior (longitudinal): olecran, fosa olecraniana, capsula

articulara, mm triceps, t triceps

• Reces posterior (transversal):

• Nerv ulnar (santul nervului ulnar, la nivelul fetei posterioare a

epicondilului medial)
Explorare posterioara – reces posterior –
sectiune longitudinala

T. triceps

olecran

Spatiu articular

Fosa olecraniana
Explorare posterioara – reces posterior –
sectiune transversala

T. triceps

Fosa olecraniana
Epicondil lateral

Epicondil medial
Explorare posterioara – tendon triceps –
sectiune logitudinala

T. triceps
olecran
Explorare posterioara – tendon triceps –
sectiune transversala

T. triceps

olecran
Explorare posterioara – nerv ulnar – sectiune
transversala
Epicondil medial

Nerv ulnar

olecran

Epicondil medial

olecran
Nerv ulnar
Explorare posterioara- nerv ulnar – sectiune
longitudinala
PATOLOGIE COT
Sinovita reces humero radial sectiune
longitudinala
Sinovita reces humero-ulnar– sectiune
longitudinala
Sinovita reces anterior– sectiune transversala
Sinovita reces posterior –sectiune
longitudinala
Sinovita reces posterior – sectiune transversala
Bursita olecraniana- sectiune longitudinala