EXAMEN FUNCȚIONAL – Șoldul

Data:
Examen vizual:

Testing articular:
Extensie Flexie Abducție Adducție Rotație int. Rotație ext.
Dr Stg Dr Stg Dr Stg Dr Stg Dr Stg Dr Stg
T.inițială
T.intermediară
T.finală

Testing muscular:
Mușchi Mușchi Mușchii Mușchii Mușchii Mușchii
Extensori Flexori abductori ai adductori ai rotatori rotatori
coapsei coapsei interni externi
coapsei coapsei
Dr Stg Dr Stg Dr Stg Dr Stg Dr Stg Dr Stg
T.inițială
T.intermediară
T.finală

Teste funcționale specifice:

Test Valori pozitive (+) Valori negative (-)
T.inițială T.finală T.inițială T.finală
Patrick
Trendelenburg
Labrului anterior
Stinchfield
Nelaton
Contracturii fesierilor
Thomas (contracturii iliopsoasului)
Contracturii dreptului anterior
Muşchi flexori ai coapsei: Iliopsoas (cu genunchiul flectat) Drept femural (cu genunchiul extins)
Muşchi extensori ai coapsei: Gluteu mijlociu, Gluteu mare, Ischiogambieri
Mușchii abductori ai coapsei: Tensor fascia lata, Gluteu mijlociu, Croitor
Mușchii adductori ai coapsei: Adductor mare, Adductor lung, Adductor scur,t Gracilis, Pectineu
Muşchi rotatori interni ai coapsei: Gluteu mijlociu, Gluteu mic, Tensor fascia lata
Muşchi rotatori externi ai coapsei: Obturator intern, Obturator extern, Pătrat femural, Gemen inferior, Gemen superior, Piriform

T. Patrick: Subiectul stă în decubit dorsal cu piciorul membrului de testat aşezat deasupra genunchiului
celuilalt membru. Examinatorul duce pasiv genunchiul membrului testat înspre masă. Testul este negativ dacă
acesta atinge masa sau ajunge la acelaşi nivel cu celălalt genunchi. Testul este pozitiv dacă nu se întâmplă lucrul
acesta, indicând o contractura a iliopsoasului, patologie la nivelul şoldului sau o afectare a articulaţiei sacro-
iliace.
T. Trendelenburg: Subiectul în stând este rugat să îşi ridice de pe sol piciorul membrului afectat. În mod
normal, în sprijin unipodal, pelvisul de partea opusă trebuie să se ridice, dacă acest lucru nu se întâmplă şi
piciorul cade pe sol, testul este pozitiv indicând o slabiciune a abductorilor şoldului, a fesierului mediu sau un
şold instabil.
T. Labrului anterior: Subiectul în decubit dorsal. Poziţia de plecare pentru şold este: flexie, abducţie, rotaţie
externă (genunchiul este flectat). Examinatorul duce şoldul subiectului, pasiv, în extensie, adductie, rotaţie
internă. Testul este pozitiv dacă apare durere la nivelul şoldului testat, cu sau fără apariţia unui clic.
T. Stinchfield: Subiectul în decubit dorsal, flectează şoldul cu genunchiul extins până la 30, împotriva unei
rezistenţe opuse de examinator. Durerea apărută în zona inghinală sau la nivelul şoldului, semnalează probleme
la nivel lombar, al articulaţiei sacroiliace sau la nivelul şoldului.
T. Linia lui Nelaton: Este o linie imaginară, care uneşte tuberozitatea ischiadică şi SIAS de aceaşi parte. Dacă
marele trohanter e palpat cu mult deasupra acestei linii, faptul este indicativ pentru coxavara sau o dislocare a
şoldului.
T. Contracturii fesierilor: Subiectul în decubit dorsal, examinatorul face e flexie a membrului inferior cu
genunchiul extins (ca şi la semnul Lesegue). Când mişcarea nu mai este posibilă, se flectează genunchiul şi se
observă dacă mişcarea se poate continua. Dacă nici aşa mişcarea nu se mai poate efectua înseamnă că problema
este la nivelul fesierilor sau a şoldului, nu la nivelul ischiogambierilor sau a nervului sciatic. Cauze posibile ale
unei contracturi a fesierilor: bursita ischiadică, neoplasm, patologie coxo-femurală.
T. Thomas (contracturii iliopsoasului): Subiectul în decubit dorsal. Examinatorul observă dacă este prezentă o
hiperlordoză lombară, comună în cazurile de contractura a iliopsoasului. Examinatorul flectează genunchiul
opus părţii contracturate şi subiectul îl menţine la piept, prin apucarea cu mâinile. Testul este pozitiv dacă la
nivelul membrului testat (cel care a rămas extins pe masă) apare o flexie a şoldului.
T. Contracturii dreptului anterior: Subiectul în decubit ventral. Examinatorul flectează genunchiul de partea
afectată. Testul este pozitiv dacă pe ultimele grade de flexie bazinul se ridică de pe masă, prin flexia şoldului.