Fexia coloanei cervicale

Def.: Miscare anterioara a capului in plan sagital

Pozitia de testare: asezat privirea in fata
Goniometru: ax miscare – pe proiectia cutanata a axului biomecanic al miscarii (talus)
brat fix – vertical
brat mobil – varful nasului
Amplitudine: 0-45°
Muschi: Origine: Insertie: Inervatie:
SMC Stern+clavicula Process mastoid
Marele drept anterior Atlas Occipital
Lungul gatului Apofizele C3-C7 Occipital
Scaleni Apofizele transverse C3-C7 Coaste 1-2
Evaluare musculara
F3, 4, 5: dd se mentine partea inferioara a totacelui, rezistenta se aplica pe frunte, la F3 pacientul
face singur miscarea
F2: dd, amplitudinea miscarii este partiala
F1: dd se palpeaza m SCM de o parte si de alt a gatului

1
 Extensia coloanei cervicale
Def.: Miscare posterioara a capului in plan sagital
Pozitia de testare: asezat privirea in fata
Goniometru: ax miscare – pe proiectia cutanata a axului biomecanic al miscarii (talus)
brat fix – vertical
brat mobil – varful nasului
Amplitudine: 0-35-45°
Muschi: Origine: Insertie: Inervatie:
Trapez fibre sup Apofiza spinoasa Clavicla
Marele complex Apofize transverse C7 D7 Occipital
(semispinal al capului) + apofizele articulare 4-6
Spleniusul capului Apofize spinoase C7 D4 Occiput+apofiza
mastoid a temporalului
Spleniusul gatului Apofize spinoase C7 D4 C1 C2
Spinalii
Evaluare musculara
F3, 4, 5: dv cap, gat la marginea mesei, se fixeaza partea superioara a toracelui si omoplatii si se
opune rezistenta pe regiunea occipital; F3 face singur miscarea
F2: dd, amplitudinea miscarii este partiala
F1: dv capul sprijinit sa palpeaza pe apofizele transverse ale vertebrelor cervicale si dorsale

2
 Inclinarea laterala a coloanei cervicale
Def.: Miscare laterala a capului de apropiere a urechii de umar (acromion) in plan frontal
Pozitia de testare: asezat privirea in fata
Goniometru: ax miscare – pe proiectia cutanata a axului biomecanic al miscarii – process spinos C7
brat fix – vertical pe apofizele spinoase ale col vertebrale dorsale
brat mobil – linia posterioara de mijloc a capului
Amplitudine: 0-40-45°
Muschi: Origine: Insertie: Inervatie:
Trapez fibre sup Apofiza spinoasa Clavicla
Marele complex Apofize transverse C7 D7 Occipital
(semispinal al capului) + apofizele articulare 4-6
Spleniusul capului Apofize spinoase C7 D4 Occiput+apofiza
mastoid a temporalului
Spleniusul gatului Apofize spinoase C7 D4 C1 C2
Scaleni
SCM Apofize transverse C3-C7 Coaste 1, 2
Micul complex Stern+clavicula Process mastoid
Marele drept posterior
Trapez mijlociu
Evaluare musculara
F3, 4, 5: dl capul pe o perna, rezistenta pe temporal
F2: dd, se realizeaza inclinarea laterala in plan orizontal
F1: dd se palpeaza muschii din partile laterale ale gatului

3
 Rotarea coloanei cervicale
Def.: Miscare de torsiune a coloanei cervicale in jurul axei sale longitudinale, subiectul duce
privirea lateral
Pozitia de testare: asezat privirea in fata
Goniometru: ax miscare – pe proiectia cutanata a axului biomecanic al miscarii – centrul capului
brat fix – pe linia ce uneste centrul capului cu acromionul
brat mobil – pe varful nasului
Amplitudine: 0-45-60-70
Muschi: Miscarea:
Trapez fibre sup Roteaza capul de partea opusa
Marele complex (semispinal al capului) Roteaza capul de partea opusa
SCM Roteaza capul de partea opusa
Spleniusul Roteaza capul de aceeasi parte
Micul complex Roteaza capul de aceeasi parte
Micul drept anterior al capului Atlas + occipital
Evaluare musculara
F3, 4, 5: dl rezistenta se pune pe temporal si frontal
F2: dd, pacientul realiz singur rotarea capului
F1: dd se palpeaza muschii din partile laterale ale gatului

4
 Flexia trunchiului
Def.: Miscare anterioara a trunchiului in plan sagital
Pozitia de testare: ortostatism Amplitudine: 0-80-900
1. Testul Schober:
Indice Schober D-L (dorsal-lombar):
-se determină apofiza spinoasă a vertebrei sacrale S1 si apofiza spinoasa a vertebrei C7
-se masoara distanta inainte si dupa flexia trunchiului dintre S1 si C7
NORMAL = +8-12 cm
Indice Schober D (dorsal):
-se determină apofiza spinoasă a vertebrei C7 si apofiza spinoasa a vertebrei D12
-se masoara distanta inainte si dupa flexia trunchiului dintre C7 si D12
NORMAL = + 4 cm
Indice Schober L (lombar):
-se determină apofiza spinoasă a vertebrei sacrale S1 (reper 1);
-se măsoară proximal l0 cm (reper 2).
Se execută apoi flexia trunchiului, prin care în mod normal distanţa dintre cele două repere creşte cu
5cm. Se va nota Schober = 10 / 15cm.

2. Testul separării degetelor

Se plasează policele şi indexul sau policele şi rnediusul pe două apofize spinoase vecine.
Se măsoară distanţa dintre aceste repere, înainte şi după flexia trunchiului.
În mod normal, depărtarea este de 3-4cm.
3. Distanţa degete - sol
Se apreciază prin măsurarea distanţei dintre sol şi vârful mediusului, după executarea flexiei coloanei.
Pentru coloana cervico-dorsală se măsoară distanţa menton-stern înainte şi după executarea
mişcărilor de flexie-extensie.
Muschi Origini Insertii Inervatii
Marele drept abdominal Spina pubiana Coaste: 5,6,7
Micul oblic abdominal CI+ligament inghinal Ultimile 3-4 coaste
Evaluare musculara
F5: dd, mainile sub cap, gambele si coapsele fixate. Pacientul flecteaza toracele pe bazin pe toata
amplitudinea.
F4: dd, bratele pe langa trunchi, gambele si coapsele fixate. Pac. ridica omoplatii de pe planul mesei
F3: dd, bratele pe langa trunchi, gambele si coapsele fixate. Pac. ridica omoplatii de pe planul mesei,
insa unghiurile inf ale omoplatilor raman in contact cu masa
F2: dd, bratele pe langa trunchi, gambele si coapsele fixate. Pac. ridica capul de pe planul mesei
F1,0: dd se palpeaza muschii peretelui abdominal anterior in timp ce pac tuseste sau expira sau ridica
capul

5
 Extensia trunchiului
Def.: Miscare posterioara a trunchiului in plan sagital
Pozitia de testare: ortostatism
Amplitudine: 0-20-300
1. Testul Schober inversat:
-se determină apofiza spinoasă a vertebrei sacrale S1 si apofiza spinoasa a vertebrei C7
-se masoara distanta inainte si dupa extensia trunchiului dintre S1 si C7
NORMAL = -3 cm

Muschi Origini Insertii Inervatii

ERECTORI SPINALI (sacrospinali plan III)
Iliocostalul (sacrolombar) Ultimile 6 coaste Primele 6 coaste + C7
Lungul dorsal Apofize transverse Apofize transv dorsale +
lombare ultimile 9 coaste
Spinosul Apofize spinoase L1-L2 Apofize spinoase D1-D8
D11-D12
Evaluare musculara
F5,4: dv se fixeaza bazinul cu antebratul, rezistenta se aplica pe partea inferioara si/sau superioara a
toracelui.
F3: dv se fixeaza bazinul, pacientul extinde coloana pe toata amplitudinea
F2: dv se fixeaza bazinul, pacientul extinde coloana pe amplitudine limitata
F1,0: se palpeaza spinalii extensori

6
 Extensia trunchiului
Def.: Miscare laterala a trunchiului in plan frontal
Pozitia de testare: ortostatism
Amplitudine: 0-20-350
Goniometru: ax miscare – pe proiectia cutanata a axului biomecanic al miscarii – S1
brat fix – pe linia santului interfesier
brat mobil – pe col vertebrala

Varianta:
-din ortostatism cu mainile pe langa corp se face semn cu pixul lateral pe coapsa la nivelul degetului
mijlociu initial si final dupa inclinarea laaterala.
Diferenta normala trebuie sa fie = 20 cm
Muschi Origini Insertii Inervatii
Intertransversali (plan VI) – leaga procesele transverse
Oblic intern + extern
Patratul lombar
Evaluare musculara
F5,4: dv se fixeaza bazinul cu antebratul, rezistenta se aplica pe partea inferioara si/sau superioara a
toracelui.
F3: dv se fixeaza bazinul, pacientul extinde coloana pe toata amplitudinea
F2: dv se fixeaza bazinul, pacientul extinde coloana pe amplitudine limitata
F1,0: se palpeaza spinalii extensori

7
 Rotatia trunchiului
Def.: Miscare de torsiune a coloanei in jurul axei sale longitudinale
Pozitia de testare: asezat, privirea in fata
Amplitudine: 30-450
Goniometru: ax miscare – pe proiectia cutanata a axului biomecanic al miscarii – centrul capului
brat fix – pe linia dintre centrul capului si SIAS
brat mobil – pe linia dintre cele 2 acromioame

Muschi Origini Insertii Inervatii

Marele oblic Ultimile 8 coaste CI
Micul oblic CI Spina pubisului
Evaluare musculara
F5: dd mainile sub ceafa, gambele fixate, pac face o rotare + flexie a toracelui de o parte. Se repeat si
pe partea opusa
F4: dd mainile de-a lungul corpului, gambele fixate, pac face o rotare + flexie a toracelui de o parte.
Se repeat si pe partea opusa
F3: dd mainile incrucisate cu fiecare man ape umarul opus, bazinul fixat, pac face o rotare a toracelui
pana ridica omoplatul de pe masa. Se repeat si pe partea opusa
F2: asezat, bratele pe langa trunchi, se sustine bazinul, subiectul face rotatia trunchiului. Se repeat sip
e partea opusa.
F1,0: se palpeaza muschii marele oblic si micul oblic