PARALIZIA DE PLEX CERVICAL

Plexul cervical este format din ramurile anterioare a primelor 4 rădăcini cervicale. Din punct de
vedere motor asigură inervaţia muşchilor:

 marele şi micul drept anterior al gâtului;

 dreptul lateral;

 lungul gâtului;

 muşchii scaleni.

Acţiunea acestor muşchi este de flexie şi înclinare laterală a capului şi gâtului. Rădăcina C3 – C5
formează nervul frenic pentru hemidiafragmul corespunzător. Din punct de vedere senzitiv asigură
inervaţia zonei antero-laterale a gâtului.

Rădăcinile posterioare ale primelor 4 rădăcini asigură inervaţia motorie pentru muşchii:

 marele şi micul posterior;

 marele şi micul oblic al capului;

 musculatura cervico-nucală.

Acţiunea lor este de extensie, înclinare laterală şi rotaţie.

Din punct de vedere senzitiv asigură inervaţia tegumentului din zona cervico-nucală şi a celui
occipital până la vertex – Nervul Arnold.

Clinic leziunea primelor 4 rădăcini cervicale determină: limitarea mişcării de flexie, extensie, rotaţie
şi înclinare laterală a capului şi gâtului; tulburările de sensibilitate sunt în regiunea antero-laterală
cervicală şi occipitală.

Nevralgia Arnold determină:

 dureri occipito-nucale cu iradieri spre vertex;

 se pot asocia fenomene vegetative importante – spasme vasculare (cefalee pulsatilă, vertij,
acufene, tulburări de vedere);

 presiunea regiunii nucale determină accentuarea durerii (la 2 cm. infero-lateral de protuberanţa
occipitală externă).

1. EVALUARE pt F1 (capul in flexie) :

- Mobilitate limitata pe toate directiile de miscare ;

- Sensibilitate scazuta (nerv spinal pana la vertex);

- Tulburari de circulatie si troficitate – scalp si niv. Posterior;

- Tulburari de stabilitate si echilibru ;

- Musculatura hipotona ;

- Prezenta durerii –posibil ( Durere pe scala Vass (0-10) ;

2. DIAGNOSTIC FUNCTIONAL : Paralizie de ramuri anterioare sau posterioare - cervicale... (pt F0)
..Incapacitate functionala / Deficit functional la nivel cervical , antero-lateral (dr,stg), determinat de
hipotonia F1-F2 /atonia F0-F1/ hipertonia.. musculaturii flexoare /extensoare..., cu reducerea
mobilitatii pe toate directiile de miscare, sau pe miscare de flexie/extensie, inclinare stg, dr, etc.., a
sensibilitatii, troficitatii, circulatiei ,echilibrului si abolirea/diminuarea reflexelor..

3. OBIECTIVE :

-Mentinerea imaginii kinestezice ;

- Stimularea raspunsului motor (prin strech-reflex) pt F0-F1

- Imbunatatirea mobilitatii articulare anterioare.

- Tonifierea in regim de alungire a musculaturii anterioare .

- Cresterea fortei musculare.

- Imbunatatirea troficitatii si a sensibilitatii.

- Reeducarea echilibrului static si dinamic.

- Realinierea coloanei vertebrale.

- Combaterea durerii – daca este cazul; - Scala Vass (0-10)

4. METODE SI MIJLOACE :

- Masaj (relaxator pt musculatura scurtata /stimulativ pentru musculatura paralizata -

alungita)

- Pentru F0-F1, folosim strech-reflex (intinderi repetate) din D.L.(exclus pe trahee partea
anterioara)

- R.R – rotatii ritmice ;

- Pentru mobilitate : I.R si R.O pentru musculatura scurtata, ca sa o alungim(relaxam) sau

tehnica miotensiv. Apoi Tehnici FNP generale IL,ILO, I.A.- mobilitate si forta.

- Aplicatii de comprese calde – relaxeaza muschii sau aplicatii cu gheata stimuleaza contractia.

- Pentru stabilitate folosim tehnici FNP : (CIS,IZA,SR)

- Electroterapie si Posturari ;