3.

EXERCIȚII EXECUTATE LA INSTALAȚIA PENTRU

TONIFIEREA MUSCULATURII UMĂRULUI ȘI BRAȚULUI

3.1 Studiu de caz

O femeie în vârstă de 32 de ani, este prezentată la secția de ortopedie, ca

urmare a unui accident rutier. Medicul ortoped recomandă efectuarea
radiografiilor de humerus pentru a stabili diagnosticul clinic. În urma
investigațiilor clinice, medicul specialist stabilește rezultatul acestora ca fiind o
fractură de diafiză tip A2 în treimea medie a humerusului ( cu traiect oblic).
Se stabilește tipul de tratament ca fiind unul ortopedic, după reducerea
osului în poziție anatomică se face imobilizarea acestuia într-un aparat gipsat
(bandaj toraco-brahial) pe o anumită perioadă de timp, în funcție de starea
pacientei. La sfârșitul perioadei de imobilizare, după formarea calusului,
pacientei i se recomandă începerea programului de recuperare dat fiind faptul că,
ea prezintă o redoare articulară semnificativă, dar și hipotonii musculare de
diferite grade, datorită faptului că membrul superior afectat ( cel stâng) nu a fost
utilizat o lungă perioadă de timp. Considerăm că pacienta noastră a progresat în
ceea ce privește recuperarea, iar în urma unei evaluări intermediare a bilanțului
muscular pentru antebraț a rezultat o forță musculară 4.
Forța musculară 4, reprezintă 75% din capacitatea de contracție a unui
mușchi din poziție antigravitațională cu rezistență medie aplicată în treimea
distală a segmentului mobil. Prin utilizarea exercițiilor cu ajutorul instalației
concepute, vom urmări creșterea forței musculare a antebrațului la valoare
maximă de F5. Pentru fiecare tip de exercițiu ne vom adresa unei anumite grupe
musculare.

3.2 Descrierea exercițiilor

EXERCIȚIUL NR. 1
FLEXIA ANTEBRAȚELOR - varianta 1

Musculatura vizată: M. Biceps brahial, M. Coraco brahial, M. Brahial.

1
Alți mușchi implicați: M. Deltoid, M. Infraspinos, M. Marele dorsal, M.
Rotund Mic (teres minor). Aceștia în timpul exercițiului se contractă izometric
pentru a menține brațul fix în articulație și la nivelul umărului.
Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe o șipcă a scării fixe astfel încât acesta să
fie la o distanță de aproximativ 30-40 de cm deasupra umerilor.
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este stând depărtat lateral față de scara fixă
(partea membrului afectat să fie de aceeași parte cu scara fixă).
Pasul 3: Se apucă mânerul cordonului elastic cu priză în supinație (palma
îndreptată în sus) și se ajustează distanța față de scara fixă astfel încât cordonul
să fie suficient de tensionat. În pozitia de plecare, brațul trebuie să fie puțin
flexat sau extins complet în lateral. Corpul și partea superioară a brațului trebuie
să fie stabile pe parcursul execuției.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce cotul se flectează, trăgând
mânerul către cap pâna ce antebrațul a trecut mult de poziția verticală.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră, apoi se revine în poziția inițială.
Dozare: 3 serii a câte 15 repetări, pauză între serii de 5 sec. Exercițiul se repetă
și pentru brațul celălalt.
EXERCIȚIUL NR. 2
FLEXIA ANTEBRAȚELOR - varianta 2

Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe ultima șipcă de jos a scării fixe.
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este stând depărtat cu fața la scara fixă.
Pasul 3: Se apucă mânerul cordonului elastic cu priză în supinație (palma
îndreptată în sus) și se ajustează distanța față de scara fixă astfel încât cordonul
să fie suficient de tensionat. În pozitia de plecare, brațul trebuie să fie puțin
flexat sau extins complet înainte jos. Corpul și partea superioară a brațului
trebuie să fie stabile pe parcursul execuției.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce cotul se flectează, trăgând
mânerul către piept pâna ce antebrațul a trecut mult de poziția orizontală.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră, apoi se revine în poziția inițială lent și controlat.
Dozare: 3 serii a câte 15 repetări, pauză între serii de 5 sec. Exercițiul se repetă
și pentru brațul celălalt.

2
 EXERCIȚIUL NR. 3
EXTENSIA ANTEBRAȚELOR - varianta 1

Musculatura vizată: M. Triceps brahial ( capul lateral, capul lung și capul

medial al tricepsului).
Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe o șipcă a scării fixe astfel încât acesta să
fie deasupra umerilor.
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este stând depărtat cu fața la scara fixă.
Pasul 3: Se apucă mânerul cordonului elastic cu priză în pronație (palma
îndreptată în jos) și se flectează brațul. Se ajustează cordonul astfel încât acesta
să fie suficient de tensionat.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce cotul se extinde, trăgând
mânerul spre sol pâna ce antebrațul a trecut mult de poziția verticală.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră, apoi se revine în poziția inițială lent și controlat.
Dozare: 3 serii a câte 15 repetări, pauză între serii de 5 sec. Exercițiul se repetă
și pentru brațul celălalt. Pe parcursul execuției se menține brațul pe lângă corp,
trunchiul nu trebuie să se balanseze. Exercițiul se repetă și pentru brațul celălalt.
EXERCIȚIUL NR. 4
EXTENSIA ANTEBRAȚELOR - varianta 2

Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe o șipcă a scării fixe astfel încât acesta să
fie deasupra umerilor.
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este cu spatele la scara fixă, fandat înainte
cu trunchiul aplecat la 45°.
Pasul 3: Se apucă mânerul cordonului elastic cu priză în pronație și se flectează
brațul astfel încât mânerul să fie deasupra cefei. Se ajustează cordonul astfel
încât acesta să fie suficient de tensionat.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce cotul se extinde, trăgând
mânerul înainte și sus.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră, apoi se revine în poziția inițială lent și controlat.
Dozare: 3 serii a câte 15 repetări, pauză între serii de 5 sec. Exercițiul se repetă
și pentru brațul celălalt sau cu ambele brațe daca mânerul permite.

3
 EXERCIȚIUL NR. 5
PENTRU MUSCULATURA UMĂRULUI – varianta 1

Musculatura vizată: M. Deltoid (fascicolul anterior).

Alți mușchi implicați: M. Marele pectoral (fasciculul clavicular).
Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe ultima șipcă de jos a scării fixe.
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este stând depărtat cu fața la scara fixă .
Pasul 3: Se apucă mânerul cordonului elastic cu priză în pronație și se ajustează
distanța față de scara fixă astfel încât cordonul să fie suficient de tensionat la
nivelul coapsei. În pozitia de plecare, brațul trebuie să fie extins complet
înainte jos.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce brațul extins ajunge la
nivelul umărului, trăgând mânerul până la orizontală. Brațul va fi ținut drept pe
tot parcursul mișcării și se vor exclude elementele ajutatoare și execuțiile
„trișate”. Spatele de asemenea va fi ținut drept într-o ușoară extensie.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră, apoi se revine în poziția inițială lent și controlat.
Dozare: 2 serii a câte 15 repetări, pauză între serii de 3 sec. Exercițiul se repetă
și pentru brațul celălalt.

EXERCIȚIUL NR. 6
PENTRU MUSCULATURA UMĂRULUI – varianta 2

Musculatura vizată: M. Deltoid (fascicolul mijlociu și posterior)

Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe ultima șipcă de jos a scării fixe.
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este stând depărtat cu spatele la scara fixă.
Pasul 3: Se apucă mânerul cordonului elastic cu priză în pronație și se ajustează
distanța față de scara fixă astfel încât cordonul să fie suficient de tensionat la
nivelul coapsei. În poziția de plecare, brațul trebuie să fie extins complet pe
lângă corp.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce brațul extins ajunge la
nivelul umărului, trăgând mânerul înainte până la orizontală.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră, apoi se revine în poziția inițială lent și controlat până la
nivelul coapsei.

4
Dozare: 2 serii a câte 15 repetări, pauză între serii de 3 sec. Exercițiul se va
executa separat pentru fiecare braț în parte.

EXERCIȚIUL NR. 7
PENTRU MUSCULATURA UMĂRULUI – varianta 3

Musculatura vizată: M. Deltoid (f. anterior, f. mijlociu, f. posterior).

Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe ultima șipcă de jos a scării fixe (la
mijloc).
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este stând depărtat lateral față de scara fixă
(membrul sănătos se sprijină pe șipcă).
Pasul 3: Membrul afectat apucă mânerul cordonului elastic cu priză în pronație.
Se ajustează distanța față de scara fixă astfel încât cordonul să fie suficient de
tensionat la nivelul bazinului. În pozitia de plecare, brațul trebuie să fie extins
complet.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce brațul extins se ridică în
lateral până ajunge paralel cu solul. Brațul va fi ținut drept pe tot parcursul
mișcării și se vor exclude elementele de substituție. Spatele de asemenea va fi
ținut drept într-o ușoară extensie.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră. Coborârea va fi una controlată prin revenire la poziția de
start, după care se repetă mișcarea.
Dozare: 2 serii a câte 15 repetări, pauză între serii de 3 sec. Exercițiul se repetă
și pentru brațul celălalt.

EXERCIȚIUL NR. 8
PENTRU MUSCULATURA UMĂRULUI – varianta 4

Musculatura vizată: M. Deltoid (f. anterior, f. mijlociu).

Alți mușchi implicați: M. Marele pectoral (fasciculul clavicular), M. Triceps
brahial.
Descrierea exercițiului:
Pasul 1: Se prinde cordonul elastic pe ultima șipcă de jos a scării fixe (la
mijloc).

5
Pasul 2: Poziția inițială a pacientului este de așezat pe un scaun cu spătar
(pentru o mai bună protecție a coloanei vertebrale), cu fața la scara fixă.
Pasul 3: Membrul afectat apucă mânerul cordonului elastic cu priză în pronație.
Se ajustează distanța față de scara fixă astfel încât cordonul să fie suficient de
tensionat la nivelul pectoralului, brațul trebuie să fie flectat.
Pasul 4: Se inspiră și se ține respirația pe măsură ce brațul se ridică de la nivelul
pectoralului, în sus, până când acesta este complet extins. Brațul va fi ținut drept
pe tot parcursul mișcării și se vor exclude elementele ajutătoare. Spatele de
asemenea va fi menținut drept.
Pasul 5: La capătul cursei de mișcare se fixează poziția pentru 1-2 secunde,
timp în care se expiră. Coborârea va fi una controlată prin revenire la poziția de
start, după care se repetă mișcarea.
Dozare: 3 serii a câte 8 repetări, pauză între serii de 3 sec. Exercițiul se repetă și
pentru brațul celălalt.

Bibliografie

1. Martel, J.- Marele dicționar de traumatologie (Editia a III-a, revizuită),

Editura Ascendent, București, 2014, pg. 145.

2. Viana, Stibal, Cartea de ortopedie, Editura Adevăr Divin, București 1998,

pg. 110.

3. Conf. univ. dr. Marinela Rață, Anatomie funcțională și biomecanică, Ed.

Alma-Mater, Bacău, 2014.

4. Alexe Dan-Iulian, Echipamente, instalații și aparatură specifică în

kinetoterapie, curs pentru studenții anului II –kinetoterapie.

6
7