ANATOMIA APLICAT A COLOANEI VERTEBRALE

Prof. Bywaters (1976)

Coloana vertebral ne difereniaz pe noi oamenii i pe nc alte puine specii animale de celelalte numeroase specii mai puin dominante, cum ar fi viespile, viermii i grgriele. Coloana vertebral ne confer simetria corpului i direcia de micare. Ea nconjoar i protejeaz sistemele noastre de comunicare i face posibil att mobilitatea, ct i stabilitatea noastr, datorit suprapunerii mai multor piese osoase provenite din tubul cartilaginos original. Ne asigur astfel ansa de a stpni i domina, att pmntul, ct i cerul.

PINKY & THE BRAIN

GENERALITI

33-34 vertebre 24 discuri intervertebrale 344 suprafee articulare 365 ligamente 730 inserii musculare

CURBURI FIZIOLOGICE

Curburi n plan sagital

Concavitatea privete posterior- LORDOZE
Cervical Lombar

Concavitatea privete anterior- CIFOZE

Toracal (Dorsal) Sacrat

CURBURI PATOLOGICE

Curburi n plan frontal- SCOLIOZE

convexitatea la dreapta sau la stnga

Accentuarea curburilor fiziologice

BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Micri complexe Intervin mai multe segmente vertebrale Micarea e realizat prin uoare deplasri ale corpilor vertebrali:
La nivelul discurilor intervertebrale La nivelul articulaiilor

BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Micarea ntre corpii vertebrali este limitat de:

Rezistena ligamentelor Rezistena articulaiilor intervertebrale Gradul de compresibilitate a discului intervertebral (esut fibrocartilaginos)

BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Deplasrile intervertebrale sunt posibile datorit: NUCLEULUI PULPOS

Rol de bil mecanic (rulment) Elastic Rol de a nltura presiunile excesive i de a atenua ocurile

MIJLOACE DE UNIRE - LIGAMENTELE

LIGAMENTE

Lig. longitudinal anterior (occiput - S2) Lig. longitudinal posterior (occiput- coccige) Lig. galbene (proces articular proces spinos)
Elastice readuc coloana n poziie normal dup flexie mpiedic F exagerat Menine n poziie vertical CV

Lig. interspinoase (ntre 2 proc. spinoase) Lig. supraspinoase (unete vf. proc. spinoase)
Regiune C lig. nuchal

Lig. intertransversare (ntre proc. transverse)

COLOANA CERVICAL

COLOANA CERVICAL

Flexibil Susine capul 7 vertebre

C1- atlas C2- axis C4-C6 C7- proces spinos proeminent

Nervi periferici membre umr, torace i diafragm

ARTICULAII
Articulaia atlanto-occipital (occiput-C1) Articulaia atlanto-axial (C1-C2)

ARTICULAIA ATLANTO-OCCIPITAL
Articulaie elipsoidal Biaxial

Permite
Flexia Extensia Latero-flexia

ARTICULAIA ATLANTO-OCCIPITAL

Rol de prgie de gradul I Punct de sprijin= Artic O-C1

R= greutatea capului (tinde s cad nainte)

F= muchii cefei (opresc cderea capului)

ARTICULAIA ATLANTO-AXIAL
Articulaie trohoid (pivot) Uniaxial Permite ROTAIA

1- dintele axisului ax pentru rotaie 2- ligamentul transvers - stabilizator

COLOANA CERVICAL

Mobilitate mare
Flexie/Extensie Rotatii dreapta/stanga Lateroflexii

FLEXIA

Amplitudinea de micare = 30-45 20 din articulaia atlanto-occipital Pentru creterea amplitudinii F particip i vertebrele subiacente

EXTENSIA
Amplitudinea de micare = 35-40 30 din articulaia atlanto-occipital

FLEXIA LATERAL
Amplitudinea de micare = 40-45 15-20 din articulaia atlanto-occipital

ROTAIA
Amplitudinea de micare = 45-70 Articulaia atlanto-occipital NU particip Particip artic. atlanto-axial (~50% rotatii)

MUCHII

STERNOCLEIDOMASTOIDIAN

Origine:

Cap sternal Cap clavicular

Inserie:

Proces mastoidian lateral Linia nuchal superioar

Inervaie:
- nv. cranian IX (accesor) - Ramuri din plexul cervical profund (origine C1-C3)

STERNOCLEIDOMASTOIDIAN

Datorit inseriei puternice pe temporal + poziia lui oblic: Contracie bilateral

FLEXIA gtului

Contracie unilateral
FLEXIA LATERAL cap + gt ROTAIE n partea opus

STERNOCLEIDOMASTOIDIAN

Datorit inseriei pe occiput

EXTENSIE cap i vertebre cervicale superioare

SCALENII

Origine
Tubercul anterior al proc. transverse C3-C6 = scalenul anterior Tubercul posterior al proc. transverse C2-C7 = scalenul mijlociu Tubercul posterior al proc. transverse C5-C7 = scalenul posterior

Inserie
Coasta 1 scalenul ant i mijl Coasta 2 scalenul post

Inervaie
rdcini nervoase C6-C8

SCALENII
Situai lateral la nivelul gtului Aciune

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL ROTAIE n partea opus Ridic coastele 1 i 2 n INSPIR

Contracie bilateral a SCALENULUI ANTERIOR

FLEXIE cap i gt

PLATISMA

Origine
fascia pectoralului mare i deltoid

Inserie
marginea inferioar a mandibulei

Inervaie
nervul cranian VII

Aciune
contracie bilateral
FLEXIE

M. LUNG AL GTULUI

Origine
procesele transverse C3-C5 anterior pe corpii vertebrali C5-T3

Inserie
Anterior C2-C6

Inervaie
Rdcini nervoase C2-C7

M. LUNG AL GTULUI
Cel mai profund din m. anteriori ai gtului Creaz conexiuni ntre vertebrele C i T

Segmentat i ntins pe vertebrele C

Contracie bilateral
FLEXOR puternic al capului

Contracie unilateral
FLEXOR LATERAL ROTATOR de aceeai parte

M. LUNG AL CAPULUI

Origine
Procesul transvers al C3-C6

Inserie
Poriunea bazilar a occipitalului

Inervaie
Rdcini C1-C3

M. LUNG AL CAPULUI

Datorit inseriei pe occiput intervine n poziia i micarea articulaiei atlanto-occipitale

Contracie bilateral
FLEXIE

Datorit orientrii oblice a fibrelor

Contracie unilateral
ROTAIE de aceeai parte

M. DREPT ANTERIOR AL CAPULUI

Origine

Proces transvers C2 Poriunea bazilar a occipitalului Rdcini C1-C2 Contracie bilateral Contracie unilateral
ROTAIE de aceeai parte FLEXIE

Inserie

Inervaie
Aciune

M. DREPT LATERAL AL CAPULUI

Origine
Proces transvers C2

Inserie
Proces jugular al occipitalului

Inervaie
Rdcini C1-C2

Aciune
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL

M. PREVERTEBRALI
M. lung al capului M. lung al gtului M. drept anterior al capului M. drept lateral al capului Muchii prevertebrali
Stabilizeaz

poriunea anterioar a gtului n activiti intense Nu permit capului s cad napoi

M. SPLENIU AL CAPULUI

Origine
Ligamentul nuchal Procesele spinoase C7-T3

Inserie
lateral a mastoidei

Inervaie
Nervi spinali C

M. SPLENIU AL CAPULUI

Situat profund de m. trapez Origine larg pe ligam. nuchal i procesele spinoase C7-T3 Se subiaz i se inser puternic pe mastoid i occiput
Aciune:
Contracie bilateral
EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL ROTAIE de aceeai parte

Contrabalanseaz aciunea SCM !

M. SPLENIU AL GTULUI

Origine
Procesele spinoase T3-T6

Inserie
Procesele transverse C1-C2

Inervaie
Nervi spinali C

M. SPLENIU AL GTULUI

Fibrele sunt orientate superior i oblic

Contracie bilateral
puternic EXTENSOR

Contracie unilateral
Flexie lateral Rotaie (slab)

Sinergist direct al m. spleniu al capului

M. SEMISPINAL

Origine
Procese articulare C4-C6 Procese transverse C7-T10

Inserie
Occiput Procese spinoase C2-T4

Inervaie
Nervi spinali C i T

M. SEMISPINAL

Fibre verticale Contracie bilateral

EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL ROTAIE de partea opus

Muchi postural
Menine capul mpotriva gravitaiei

MOBILITATE CAP + GT

FLEXORI
SCM Platisma M. lung al capului M. lung al gtului Scalenul anterior M. drept anterior al capului

EXTENSORI

SCM M. spleniu al capului M. spleniu al gtului Semispinal +

M. suboccipitali M. ridictor al scapulei Trapez Rotatorii Semispinal Interspinal lliocostal Longissimus Spinal

MOBILITATE CAP + GT

FLEXIE LAT. DREAPT

SCM drept Scalenii drepi M. Lung al capului drept M. Spleniu al capului drept M. Spleniu al gtului drept Semispinal drept

FLEXIE LAT. STNG

SCM stng Scalenii stngi M. Lung al capului stng M. Spleniu al capului stng M. Spleniu al gtului stng Semispinal stng

+
M. ridictor al scapulei drept Trapez drept Longissimus drept

+
M. ridictor al scapulei stng Trapez stng Longissimus stng

MOBILITATE CAP + GT

ROTAIE DREAPTA
SCM stng Scalenii stngi Semispinal stng M. Lung al capului drept M. Lung al gtului drept M. Spleniu al capului drept M. Spleniu al gtului drept + M. ridictor al scapulei drept Trapez stng Rotatorii stngi

ROTAIE STNG
SCM drept Scalenii drepi Semispinal drept M. Lung al capului stng M. Lung al gtului stng M. Spleniu al capului stng M. Spleniu al gtului stng + M. ridictor al scapulei stng Trapez drept Rotatorii drepi

PUTTING IT IN MOTION

HITTING A HEADER

PE DATA VIITOARE...

COLOANA VERTEBRAL
Muschi profunzi Muschiul Drept Abdominal Muschiul oblic extern al abdomenului Muschiul oblic intern al abdomenului Muschiul Transvers Abdominal Muschiul Patratul Lombelor + DESENE

V MULUMESC!

COLOANA DORSO-LOMBAR

COLOANA DORSO-LOMBAR

Coloana dorsal
12 vertebre (T 1-T12) Coastele sunt ataate de vertebre Relativ imobil Nervi spinali

Coloana lombar

5 vertebre (L1-L5) Rol de suport a greutii prii superioare a corpului Nervi Periferici
Membre inferioare Pelvis

COLOANA DORSO-LOMBAR

Mobilitate
Flexie/ Extensie Rotaii nclinaii laterale: dr/stg

MOBILITATE

Flexia 80-90
50 pentru coloana D 40 pentru coloana L

Extensia 20-30
Lateralitatea 20-35 Rotaia 30-45

MUCHI

M. REGIUNII ANTERIOARE
M. drept abdominal Oblicul extern Oblicul intern M. transvers abdominal

M. DREPT ABDOMINAL

Origine
simfiza pubian, pubis, creasta iliac

Inserie
Cartilajele coastelor 5-7 Proces xifoid al sternului

Inervaie
Ramuri ventrale T5-T12

M. DREPT ABDOMINAL
Situat cel mai anterior Conecteaz sternul i cutia toracic cu pubisul Separai de linia alb mprit de lame de esut conjunctiv = six-pack

Aceast segmentare permite micri gradate ale trunchiului

M. DREPT ABDOMINAL

Contracie bilateral
FLEXIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
Important la mers ( ex: dreptul abdominal drept + extensorii CV drepi se contract ca s stabilizeze trunchiul cnd greutatea este pe membrul inferior drept)

Muchi postural menine ortostatismul

M. OBLIC EXTERN

Origine
Faa extern coaste 5-12

Inserie
Buza extern a crestei iliace Linia alb Pubis (inel inghinal) Fascia lata (coaps)

Inervaie
T7-T12

M. OBLIC INTERN

Origine
Fascia TL Creasta iliac (anterior) Ligamentul inghinal (1/2 lateral)

Inserie
Coaste 10-12 Linia alb Creasta pectineal Simfiza pubian

Inervaie
T7-L1

M. OBLIC EXTERN I INTERN

Contracie bilateral
FLEXIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL ROTAIE
Oblic extern drept + Oblic intern stng = R spre stnga Oblic extern stng + Oblic intern drept = R spre dreapta

n timpul F i R = se bazeaz pe muchii transversospinali profunzi s menin aliniamentul corect al vertebrelor

M. OBLIC EXTERN I INTERN

Activai cnd:
mpingem ceva cu 1 mn Aruncm ceva cu 1 mn

M. TRANSVERS AL ABDOMENULUI

Origine
Cartilaje costale 7-12 Vertebre L (proc. costale) Creasta iliac Ligament inghinal (1/3 lat.)

Inserie
Linia alb Creasta pubis

Inervaie
T7-L1

M. TRANSVERS AL ABDOMENULUI
Profund Contracie:

Cel mai important muchi al presei abdominale presiunea n cavitatea abdominal pentru:
Expir forat Evacuarea urinii/fecalelor Susine i stabilizeaz coloana L ANATOMICAL WEIGHTBELT

M. REGIUNII POSTERIOARE

Plan IV
M. semipinal M. multifizi M. rotatori

Plan III
M. iliocostal M. longissimus M. spinal

Plan V
M. interspinoi M. intertransversari

GRUPUL MUCHILOR EXTENSORI

M. iliocostal + M. longissimus + M. spinal Conecteaz sacrul, coloana vertebral i craniul Rol n stabilitate i micare

mpreun cu grupul m.transversospinali profunzi au rol de a menine postura coloanei vertebrale mpotriva gravitaiei

M. ILIOCOSTALI

Origine
Masa comun (coloana lat.)

Inserie
Coastele 1-12 (post.) Tuberculi post. C3-C7

Inervaie
Nervi spinali

M. ILIOCOSTALI

Situat cel mai lateral din cei 3 extensori Contracie bilateral

EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL

M. LONGISSIMUS

Origine
Masa comun (coloana med.)

Inserie
Procese transverse T1-T12 Coaste 3-12 (post.) Procese transverse C2-C6 Proces mastoidian

Inervaie
Nervi spinali

M. LONGISSIMUS
Medial de m. iliocostal i lateral de m. Spinal Fibre orientate mai vertical ca iliocostal Contracie bilateral

EXTENSIE (puternic)

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL (slab) ROTAIE cap + gt de aceeai parte

M. SPINAL

Origine
Procese spinoase L2-T11 Ligament nuchal

Inserie
Procese spinoase T1-T8 Procese spinoase C6-C7

Inervaie
Nervi spinali

M. SPINAL
Situat cel mai medial din grupul extensorilor Fibre verticale

Contracie bilateral
EXTENSIE (puternic)

Contracie unilateral
ROTAIE cap + gt spre partea opus

MUCHII TRANSVERSOSPINALI
M. semispinali + M. multifizi + M. rotatori Rol:

Stabilizeaz individual vertebrele Rotesc individual vertebrele (spre partea opus)

M. semispinali
Studiai la coloana C Lipsesc n zona L

M. MULTIFIZI

Origine
Procese transverse L5-C4 Sacru

Inserie
Procese spinoase L5-C2

Inervaie
Nervi spinali

Aciune
EXTENSIE ROTAIE a vertebrelor spre partea opus

Situai pe toat lungimea coloanei

M. ROTATORI

Origine
Procese transverse L5-C1

Inserie
Procese spinoase a vertebrelor supraiacente

Inervaie
Nervi spinali

Aciune
EXTENSIE ROTAIE spre partea opus

Situai pe toat lungimea coloanei Mai dezvoltai n regiunea D

M. INTERSPINOI

Origine
Procese spinoase L5-T12 i T3-C2

Inserie
Procese spinoase a vertebrelor supraiacente

Inervaie
Nervi spinali

Aciune
EXTENSIE

M. INTERSPINOI
Mici, profunzi Lucreaz n perechi Rol principal:

Monitorizeaz i menin postura cnd corpul se afl n ortostatism Menin coloana n plan sagital

Nu sunt prezeni n regiunea D

Mai puin mobilitate la acest nivel datorit aciunii stabilizatoare a cutiei toracice

M. INTERTRANSVERSARI

Origine
Procese transverse L5-C1

Inserie
Procese transverse a vertebrelor supraiacente

Inervaie
Nervi spinali

Aciune
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL

M. INTERTRANSVERSARI

Mici i profunzi Menin coloana n plan frontal

Rol puin important la nivelul coloanei D

Datorit muchilor intercostali este nevoie de puin stabilizare lateral Cutia toracic limiteaz micarea n aceast regiune

M. PTRATUL LOMBELOR

Origine
Creasta iliac Ligamentul iliolombar

Inserie
Coasta 12 (inf.)

Inervaie
Nervi L1-L4

M. PTRATUL LOMBELOR

Muchi profund, multifuncional Situat profund de extensorii coloanei vertebrale

Dpdv funcional poziioneaz coloana n raport cu pelvisul cnd poriunea inferioar a corpului e fixat M. postural ortostatism

+ M. extensori ai CV
Contracie bilateral
EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL

M. PTRATUL LOMBELOR

n ortostatism (+ gluteul mediu)

poziioneaz corpul pe extremitatea inferioar

La mers (+ gluteul mediu)

stabilizeaz pelvisul cnd greutatea corpului trece de pe un membru inferior pe altul, mpiedicndu-l s se deplaseze lateral menine micarea n plan sagital ridic creasta iliac spre cutia toracic cnd greutatea trece un membru inferior pentru a permite celuilant membru inferior s se ridice de pe sol n faza de balans a mersului

MOBILITATE COLOANA DL

Flexie
M. drept abdominal M. oblic extern M. oblic intern

Extensie
M. iliocostal M. longissimus M. spinal M. ptratul lombelor M. semispinal M. rotatori M. multifizi M. Interspinoi

MOBILITATE COLOANA DL

FLEXIE LATERAL DREAPT

FLEXIE LATERAL STNG

M. drept anterior drept M. oblic extern drept M. oblic intern drept M. iliocostal drept M. longissimus drept M. ptratul lombelor drept M. intertransversari drepi

M. drept anterior stng M. oblic extern stng M. oblic intern stng M. iliocostal stng M. longissimus stng M. ptratul lombelor stng M. intertransversari stngi

MOBILITATE COLOANA DL

Rotaie dreapta
M. oblic intern drept M. oblic extern stng M. semispinal stng M. multifizi stngi M. rotatori stngi

Rotaie stnga
M. oblic intern stng M. oblic extern drept M. semispinal drept M. multifizi drepi M. rotatori drepi

PUTTING IT IN MOTION

PUSHING

LIFTING

BENDING

TWISTING

LOOKING UP

FLEXIA COLOANEI VERTEBRALE

Maxim n regiunea C i D Poriunea anterioar a discurilor intervertebrale este comprimat Muchi

M. peretelui abdominal anterior SCM

Factorii care limiteaz F

Ligam. longitudinal posterior Lig. galbene Lig. interspinoase Lig. supraspinos Muchii spatelui (grupul antagonist al extensorilor)

EXTENSIA COLOANEI VERTEBRALE

Poriunea posterioar a discurilor intervertebrale este comprimat Muchii

Spleniu al capului i gtului Extensorii CV M. interspinoi

Factorii care limiteaz E

Lig. longitudinal anterior Intrarea n contact a apofizelor articulare i spinoase

FLEXIA LATERAL COLOANA VERTEBRAL

Amplitudine maxim n regiunea D Muchii

Contracie unilateral a grupului flexorilor M. ptratul lombelor M. drept lateral M. intertransversari

ROTAIA COLOANEI VERTEBRALE

Maxim n regiunea C Muchi

M. oblic extern i intern Rotatori de aceeai parte Rotatori de partea opus

Lig. Supraspinos Lig. Interspinos

Limitat de

V MULUMESC!