EXAMEN FUNCȚIONAL – Coloana cervicală

Data:
Examen vizual:

Testing articular:
Extensie Flexie Înclinare Rotație
Dr. Stg. Dr. Stg.
T.inițială
T.intermediară
T.finală

Testing muscular:
Mușchi Mușchi Mușchi Înclinători Mușchi Rotatori
Extensori Flexori Dr. Stg. Dr. Stg.
T.inițială
T.intermediară
T.finală

Teste funcționale specifice:

Test Valori pozitive (+) Valori negative (-)
T.inițială T.finală T.inițială T.finală
Tracțiunii

Spurling

Abducției umărului

Scalenilor

Sindromului de defileu toracal

Hautant

Barre

Underburg

Naffsiger

Temperaturii
Muşchi flexori:Lungul gâtului, Scaleni, SCM
Muşchi extensori:Spleniusul gâtului, Semispinalul gâtului, Trapez, Lungul capului, Lungul gâtului
Muşchi rotatori: SCM, Oblic inferior al capului, Multifizi, Scaleni
Muşchi înclinatori:Ridicătorul scapulei, Scaleni, SCM

T. Tracțiunii: o priză sub bărbie,iar cealaltă la nivelul occiputului şi trage capul subiectului în sus, tracționând
coloana cervicală a acestuia. Testul folosit pentru pacienții care prezintă dureri din cauza comprimării
rădăcinilor nervoase, testul este considerat pozitiv dacă această manevră scade sau face ca durerea să dispară.
T. Spurling: Subiectul înclină şi roteşte capul mai intâi într-o parte apoi în cealaltă. În acest timp, examinatorul
aplică o presiune uşoară în axul longitudinal al gâtului. Testul este pozitiv dacă apare durere în braţul înspre
care s-a înclinat capul, avem de-a face cu o compresiune la nivelul trunchiul brahial de acea parte.
T. Abducției umărului: Subiectul abduce umărul sau examinatorul îl abduce pasiv, în aşa fel încât palma sau
antebraţul subiectul să îi stea pe cap. Testul este folosit pentru pacienţii care prezintă dureri de cauză nervoasă,
dacă această mişcare scade durerea, testul este pozitiv şi reprezintă o problemă la nivelul coloanei cervicale,
cum ar fi: herniere a discului intervertebral, compresia venelor epidurale, compresia unei rădăcini nervoase
T. Scalenilor: Dacă se suspectează o contractură la nivelul acestor mușchi, pentru a fi siguri că ei sunt cei în
cauză punem subiectul să realizeze o rotație a capului înspre partea afectată şi să îşi ducă bărbia deasupra
claviculei. Testul este pozitiv dacă apare durere de partea înspre care s-a efectuat mișcarea capului.
T. Defileu toraco brahial: Se măsoară pulsul. Subiectul face o inspirație profundă, duce capul în extensie, iar
examinatorul îi duce întreg membrul superior de partea afectată în extensie maximă. Se compară pulsul radial
din această poziție cu cel din poziția anatomică. Dacă este diminuat înseamnă că testul este pozitiv.
T. Hautant: Este folosit pentru a diferenția amețeala/vertigo-ul de cauză articulară de cel de cauză vasculară.
Subiectul duce brațele, cu coatele extinse, în flexie de 90. Este rugat să menţina această poziţie, având ochii
închişi. Dacă membrele superioare se mişcă,
problema este non-vasculară. Apoi se repetă testul, numai că atunci, capul este dus în rotaţie şi extensie. Dacă
apare balansarea membrelor superioare, cauza este vasculară (creierul nu primeşte destul sânge oxigenat).
Poziţiile ar trebui menţinute între 10 şi 30 secunde.
T. Barre: Subiectul este rugat să mențină poziția de la testul trecut. Dacă apare o cădere a brațelor, concomitent
cu o pronație a antebrațului, testul este pozitiv, cauza fiind probabil o insuficiență circulatorie la nivelul
encefalului.
T. Underburg: Subiectul flectează braţele la 90, închide ochii şi este pus să meargă pe loc cu capul rotat într-o
parte, apoi în cealaltă. Dacă apare o cădere a braţelor, o pronaţie a antebraţului sau o pierdere a echilibrului,
testul este pozitiv, cauza fiind probabil o insuficienţă circulatorie la nivelul encefalului.
T. Naffziger: Subiectul stă pe masă, examinatorul în spatele lui îi pune o presiune medie pe venele jugulare,
timp de 30 de secunde. Apoi roagă subiectul să tuşească. Dacă tusea îi provoacă durere în zona lombară, se
poate suspecta o problemă a unei rădăcini nervoase sau chiar o posibilă tumoare la nivelul măduvei (acest
diagnostic trebuie pus după o investigație mult mai detaliată și făcută de personal autorizat).
T. Temperaturii: Examinatorul aplică eprubete încălzite, respectiv răcite în spatele lobilor urechilor subiectului.
Dacă acest lucru provoacă amețeală este posibil să avem de a face cu o problema la nivelul urechii interne.