Seminar 5

Kinetoterapie
13.11.2014

Masurare si Evaluare in

Evaluarea Antebratului si a Pumnului

Supinatia
1. Definitie: reprezinta rotatia antebratului spre lateral
in jurul axului sau longitudinal, pornind din pozitie
intermediara.
2. Amplitudine: 0 - 90
3. Muschi:
- biceps brahial inervat de nervul musculocutanat
cu ramuri din C5 - C6;
- scurtul supinator inervat de nervul radial cu
ramuri din C6 - C7;
4. a) F4,5:
Pozitia pacientului: in asezat, bratul pe langa corp, cotul
in flexie 90, antebratul este in pronatie asezat pe masa
Kinetoterapeutul: cu o mana stabilizeaza bratul iar cu
cealalta mana opune rezistenta astfel: in treimea distala a
radiusului, partea posterioara si in treimea distala a ulnei,
partea anterioara
b) F3,2: pacientul este in aceeasi pozitie:
- pentru F3 face miscarea pe toata amplitudinea
fara rezistenta;
- pentru F2 face miscarea pe amplitudine limitata
fara rezistenta
c) F1,0: se palpeaza fibrele scurtului supinator pe
marginea radiala a antebratului si fibrele bicepsului brahial
inaintea cubitusului.

Pronatia
1. Definitie: rotatia antebratului spre medial in jurul
propriului sau ax longitudinal din pozitie intermediara.
2. Amplitudine: 0 - 80
3. Muschi:
- rotundul pronator inervat de nervul median cu
ramuri din C6 - C7;
- patratul pronator inervat de nervul median cu
ramuri din C8 - D1
4. a) F4,5:
Pozitia pacientului: aceeasi pozitie ca la supinatie dar
antebratul este in supinatie
Kinetoterapeutul: cu o mana stabilizeaza bratul iar cu
cealalta mana opune rezistenta in treimea distala a
radiusului, fata anterioara si in treimea distala a ulnei, fata
posterioara.
b) F3,2: aceeasi pozitie ca la F 4,5 pacientul face
miscarea:
- pentru F3 pe toata amplitudinea fara rezistenta;
- pentru F2 pe amplitudine limitata fara rezistenta
c) F1,0: se palpeaza fibrele rotundului pronator pe fata
anterioara a antebratului.

Flexia Pumnului
1. Definitie: este miscarea mainii anterior in plan
sagital.
2. Amplitudine: 0 - 80
3. Muschi:
- marele palmar inervat de nervul median cu
ramuri din C7;
- cubitalul anterior inervat de nervul cubital cu
ramuri din C8 - D1

4. a) F4,5:
Pozitia pacientului: in asezat, cotul in flexie 90,
antebratul sprijinit pe masa in supinatie
Kinetoterapeutul: cu o mana stabilizeaza antebratul iar
cu cealalta mana opune rezistenta pe fata palmara a
metacarpienelor (pentru marele palmar pe metacarpianul 2
iar pentru cubitalul anterior pe metacarpianul 5).
b) F3: pacientul este in aceeasi pozitie si face miscarea
pe toata amplitudinea fara rezistenta
c) F2: pacientul este in asezat, cotul in flexie 90,
antebratul sprijinit pe masa in pozitie intermediara, KT
stabilizeaza antebratul iar pacientul face flexia pe toata
amplitudinea
d) F1,0: se palpeaza tendoanele marelui palmar (anteroextern pumn) si cubitalul anterior (antero-intern pumn).

Extensia Pumnului
1. Definitie: este miscarea mainii in sens posterior in
plan sagital.
2. Amplitudine: 0 - 70
3. Muschi:
- primul si al doilea radial inervati de nervul radial
cu ramuri din C6 - C7;
- cubitalul posterior inervat de nervul radial cu
ramuri din C6 - C7 - C8
4. a) F4,5:
Pozitia pacientului: in asezat, cotul in flexie 90,
antebratul sprijinit pe masa in pronatie
Kinetoterapeutul: cu o mana stabilizeaza antebratul iar
cu cealalta mana opune rezistenta pe fata dorsala a
metacarpienelor (pentru primul si al doilea radial se opune
rezistenta la nivelul metacarpienelor 2 si 3 iar pentru
cubitalul posterior pe metacarpianul 5).

b) F3: pacientul este in aceeasi pozitie si face miscarea

fara rezistenta
c) F2: pacientul este in aceeasi pozitie dar antebratul
este in pozitie intermediara, pacientul face miscarea de
extensie a pumnului pe toata amplitudinea.
d) F1,0: se palpeaza tendoanele primului si celui de al
doilea radial la baza metacarpienelor 2 si 3 si tendonul
cubitalului posterior la baza metacarpianului 5.

Inclinarea Cubitala a Pumnului

1. Definitie: este miscarea mainii inspre cubital in plan
frontal
2. Amplitudine: 0 - 20
3. Muschi:
- flexor ulnar al carpului (cubitalul anterior) inervat
de nervul cubital cu ramuri din C8 - D1;
- extensor ulnar al carpului (cubital posterior)
inervat de nervul radial cu ramuri din C6 - C7 - C8;
4. a) F4,5:
Pozitia pacientului: in asezat, cu antebratul in pronatie
sprijinit pe masa (se mai poate folosi si decubitul ventral),
rezistenta se aplica pe fata laterala (externa) a
metacarpianului 5.

Inclinarea Radiala a Pumnului

1. Definitie: este miscarea mainii inspre radial in plan
frontal
2. Amplitudine: 0 - 20
3. Muschi:
- flexor radial al carpului (palmarul mare) inervat
de nervul median cu ramuri din C7;
- extensor scurt radial al carpului inervat de
ramura profunda a nervului radial;
- extensor lung radial al carpului inervat de nervul
radial

4. a) F4,5:
Pozitia pacientului: in asezat, cu antebratul in pozitie
intermediara sprijinit pe masa, KT stabilizeaza antebratul si
opune rezistenta pe fata laterala a metacrpianului 2.