Artroplastia de șold reprezintă o intervenție chirurgicală sigură

și eficientă ce asigură dispariția durerii, creșterea mobilității și

permite reluarea activităților cotidiene obișnuite. Procedura
presupune înlocuirea articulației șoldului cu un ansamblu de
implanturi articulare care vor permite efectuarea mișcărilor
fiziologice în articulație.

Artroplastia de șold este indicată în următoarele afecțiuni:

 fractură sau pseudartroză de col femural

 necroză ischemică idiopatică de cap femural
 fractura ireductibilă sau instabilă
 coxartroza primitivă avansată
 coxartroza secundară care poate fi determinată de: necroză avasculară de cap femural,
poliartrită reumatoidă, pelvispondilită ankilozantă, sechele de osteocondroză juvenilă,
sechele dupa fractura de cotil, luxație traumatică coxofemurală, displazie luxantă de
șold.

PREGATIREA PREOPERATORIE
Pregatirea pentru operatie este la fel de importanta ca recuperarea postoperatorie,
pentru ca asigura succesul interventiei si recastigarea completa a mobilitatii si stabilitatii
articulare. Aceasta se incepe cu 2-3 luni inainte si se face prin kinetoterapie care
urmareaste:
 cresterea tonusului si masei musculare;
 creste amplitudinea articulara;
 creste stabilitatea si mobilitatea soldului;
 stimuleaza circulatia si drenajul limfatic;
 reeducarea mersului;
 pregateste piciorul opus pentru perioada de suprasolicitare.

RECUPERAREA POSTOPERATORIE
Perioada de spitalizare este în general cuprinsă între 7-10 zile și variază în funcție de
pacient și de tipul de proteză. Recuperarea începe încă din perioada spitalizării,
kinetoterapia având un rol esențial.

OBIECTIVELE KINETOTERAPIEI
 1. Imbunatatirea forței musculare și creșterea stabilității șoldului.
Se realizeaza prin exercitii de kinetoterapie individuala sau cu aparate speciale.
 2. Creșterea mobilității articulare în limitele protezei.
Acest obiectiv se realizeaza inițial prin mobilizari pasive (imediat dupa operație)
efectuate cu ajutorul aparaturii speciale (kinetech) sau de către specialistul
kinetoterapeut, pacientul aflandu-se în pat. Apoi se trece la mobilizări active libere,
efectuate de pacient. Pentru îndeplinirea acestui obiectiv sunt indicate pedalarea la
bicicletă.
 3. Reeducarea mersului.
Este un obiectiv deosebit de important care se va realiza inițial cu ajutorul mijloacelor de
sprijin (cârje, baston, cadru de mers), la indicațiile kinetoterapeutului.
 4. Recuperarea membrului inferior afectat în vederea reluării activităților cotidiene.

SFATURI DE URMAT ÎN PRIMELE 3 LUNI DUPĂ INTERVENȚIA CHIRURGICALĂ

 În primele săptămâni postoperator evitați căderile deoarece acestea pot afecta șoldul
operat. Mersul se va realiza cu mare atenție cu ajutorul mijloacelor de sprijin sau cu
ajutorul unui însoțitor.
 Nu încrucișați picioarele, evitați poziția „picior peste picior”.
 Evitați flexia șoldului de peste 90 de grade.
 Respectați programul de recuperare și indicațiile date de medic și de kinetoterapeut.
 Efectuați în mod regulat controalele clinice și radiologice indicate.
 Așezati-vă pe scaune suficient de înalte, eventual puteți folosi perne pentru a ridica
înălțimea scaunului.
 Pentru scaunul de toaletă se indică folosirea unui înălțător.
 Folosiți un încălțător cu maner lung.
 Țineți o pernă între picioare în timpul somnului.
 Nu forțați răsucirea picioarelor spre interior sau exterior.