SCOLIOZA STÂNGĂ ÎN “C” TOTALĂ Acurmuloaei Sorina Oana
Gr 21, an II, MASTER RRMSF
COLOANA VERTEBRALA este elementul esential de mentinere. Ea dispune de un mare grad de mobilitate ce intereseaza articulatiile intervertebrale, avand amplitudine variabila de la regiune la regiune.
CURBURILE COLOANEI VERTEBRALE au aparut
ca o adaptare la ortostatism. Curbura toracala o gasim la nou-nascut, curbura cervicala apare cînd copilul ia pozitia sezînd, iar cea lombara odata cu mersul. Acum apar solicitarile muschilor flexori si extensori ai rahisului pentru sustinerea rahisului.
ATITUDINEA CORECTA A CORPULUI este semn
al echilibrului fizic si psihic, rezultanta a dezvoltarii normale si armonioase a corpului. SCOLIOZA Definitie: SCOLIOZA este o deviatie laterala, incomplet reductibila a rahisului, cu evolutie progresiva si cu consecinte asupra morfologiei si functionalitatii acestuia. SCOLIOZELE POT FI :
-Cu o curbura, scolioza in forma literei C
-Cu doua sau trei curburi, scolioza in forma literei S, in care curburile alterneaza de o parte si de alta a coloanei pentru a-si gasi echilibrul. -O alta grupa a scoliozelor o formeaza cele statice prin deformari ale bazinului sau inegalitati ale membrelor inferioare EXAMINAREA: Scolioza se constata prin examinarea clinica a subiectului , din pozitie stand, complet gol. Se marcheaza apofizele spinoase ale vertebrelor, cu creionul dermatografic, ceea ce ne edifica asupra existentei sau nu a scoliozei si a felului acesteia. Examenarea cu firul cu plumb, ne arata directia in care s-a produs curbura, stanga, dreapta sau alternativa. Radiografia completeaza si precizeaza rezultatul examenarii. ”SCOLIOZA IN “C • Scolioza in “C” este o deficienta a coloanei vertebrale sub forma de deviatie in plan frontal cu convexitatea indreptata lateral, sau sub forma de torsiune, cand este insotita de gibozitate costala. OBIECTIVE relaxarea generală; corectarea posturii şi a aliniamentului corpului; creşterea mobilităţii articulare; creşterea forţei şi a rezistenţei musculare; reeducarea coordonării şi a echilibrului; antrenarea la efort; reeducarea respiratorie; reeducarea sensibilităţii. TRATAMENT- Generalitati Scopul tratamentului pentru scolioza este de a preveni accentuarea curburii coloanei vertebrale, de a corecta si stabiliza curbura severa. Din fericire mai putin de 10% din persoanele care au deformare a coloanei mai mare de 10 grade necesita tratament. Tipul de tratament este in functie de cauza scoliozei •Scolioza de cauza subiacenta (scolioza nestructurata) in mod obisnuit se imbunatateste cand conditiile care au cauzat deformarea, cum ar fi contractura musculara sau inegalitatea membrelor sunt tratate. •Scoliozele cauzate de catre boli sau factori necunoscuti (scolioze structurate) in mod normal necesita tratament. -tratament nechirurgical. Acesta include fie observatie periodica la fiecare 4-6 luni pentru a verifica orice progresie a curburii fie utilizarea de corsete pentru a stopa accentuarea curburii -tratamentul chirurgical. Chirurgia poate fi folosita la insertia de implante care vor mentine deformarea pe loc sau la fuzionarea corpilor vertebrali asa incat curbura sa nu se agraveze. TRATAMENTUL se realizeaza in functie de varsta persoanei, de marimea curburii coloanei vertebrale si de riscul accentuarii acesteia. Riscul progresiei este in functie de varsta la care este stabilit diagnosticul, de marimea curburii (masurat pe imaginea radiografica a coloanei), de varsta scheletului (determinat prin testul Risser). TRATAMENTUL LA UN COPIL la care scheletul nu este pe deplin dezvoltat poate sa includa: -cand curbura este mai mica de 25 de grade se va efectua o evaluare periodica de catre medic pentru a urmari progresia curburii. Adesea nu mai este necesar alt tratament -cand curbura este intre 25 si 40 de grade, corsetul poate fi utilizat rentru a preveni accentuarea curburii pe perioada cresterii. Unii medici folosesc corsetul la curburi de pana la 45 de grade. In mod normal tratamentul cu corset se va utiliza pana la stoparea cresterii scheletale -cand curbura este mai mare de 40 de grade corsetele nu mai sunt eficiente -interventia chirurgicala poate fi luata in considerare la curburile mai mari de 50 de grade. Fara interventie chirurgicala, aceste curburi se vor agrava LA PERSOANELE ADULTE la care cresterea scheletului a fost terminata, TRATAMENTUL poate include urmatoarele:
-ameliorarea durerii, folosind aspirina sau
droguri similare si exercitii fizice. Acestea pot fi suficiente pentru ameliorarea durerii de spate -cand curbura este mai mica de 50 de grade se va efectua o urmarire periodica pentru a observa orice progresie a curburii -cand curbura este mai mare de 50 de grade si tinde sa se agraveze se va apela la interventia .chirurgicala Exercitii statice: • Pozitii asimetrice ale corpului, derivate din pozitiile fundamentale stand, pe genunchi, sezand, culcat si atarnat, prin care se urmareste corectarea curburilor nespecifice ale coloanei vertebrale, conditie esentiala pentru efectuarea exercitiilor corective sub forma dinamica. • Structura asimetrica a pozitiilor utilizate pentru corectarea scoliozelor determina un tonus muscular diferit al regiunii spatelui. • Pentru aceasta, musculatura de partea concavitatii este intinsa, iar cea de pe partea convexitatii este scurtata Exercitii dinamice • Le intalnim sub forma de miscari ale trunchiului si ale membrelor, efectuate in sensul redresarii coloanei vertebrale si a celorlalte segmente ale corpului in atitudinea corecta: Ex. pentru trunchi- indoiri laterale in partea convexitatii, extensii, rasuciri cu extensie in partea cancavitatii, semirotari, miscari de intindere a trunchiului in axul lung al coloanei vertebrale Ex. cu bratele: fixari si duceri asimetrice Ex. cu membrele inferioare: structuri asimetrice Ex. de respiratie: asigura oxigenul necesar organismului si contribuie la corectarea atitudinii toracelui Ex. cu obiecte portative si la aparate fixe Exercitii din pozitia stand si derivatele acesteia : • Mers pe varfuri cu pasi mici, cu ducerea bratului drept intins sus si a celui stang jos si inapoi, cu arcuire in ritmul pasilor • Mers cu membrul inferior stang pe varf, cu mana dreapta pe crestet si mana stanga pe sold • Stand departat cu mana stanga pe sold si dreapta pe crestet: ducerea genunchiului stang indoit la piept simultan cu intinderea si indoirea bratului drept sus sau lateral • Stand cu piciorul stang intins, sprijinit pe un suport inalt la nivelul bazinului, cu mana stanga sub axila dreapta pe crestet. Indoirea trunchiului spre stanga cu inspiratie, revenire cu expiratie • Stand cu latura stanga la scara fixa, mana stanga pe sold, dreapta pe crestet, piciorul stang sprijinit pe sipca 4-5 cu genunchiul indoit; indoirea trunchiului spre stanga alternativ cu rasucirea lui spre dreapta cu inspiratie revenire cu expiratie. • Stand cu latura stanga la scara fixa apucat cu mana dreapta pe deasupra capului: indoirea trunchiului spre stanga cu ducerea piciorului drept inapoi cu arcuire Execitii corective din pozitia stand si derivatele acesteia • Sezand cu piciorul stang intins inainte pe o bancheta, cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta de sus stanga de jos; extensie ampla a trunchiului spre dreapta, accentuand extensia; indoirea trunchiului spre stanga • Sezand pe coapsa dreapta cu picioarele indoite, indoirea trunchiului spre stanga cu arcuire, simultan cu apucarea gleznei stangi cu mana stanga, cu inspiratie, revenire cu expiratie Execitii corective din pozitia culcat si derivatele acesteia • Culcat ventral cu picioarele inafara suprafetei de sprijin, extensia ampla a picioarelor cu arcuire, mentinere; ducerea piciorului stang lateral cu arcuire. • Culcat lateral dreapta, cu sprijin pe palma stanga, bratul drept intins, mentinerea pozitiei culcat pe o latura. Execitii corective din pozitia atarnat si derivatele acesteia • Atarnat cu sprijin, cu latura stanga la scara fixa, apucat cu mana dreapta pe desupra capului; indoirea trunchiului spre stanga, departand corpul de scara fixa, simultan cu extensia piciorului drept, rasucirea trunchiului spre dreapta. Bibiografie • 1) Bratu, I.,A. – “Gimnastica pentru prevenirea si corectarea deficientelor fizice”, Editura sport turism, Bucuresti 1977. • 2)Cotoman. Rodica- “Kinetoterapie, Metodica desfasurarii activitatii practice”. Editura Fundatiei Romania de Maine, Bucuresti 2006