Ana Elena-Adriana

Planificare in Kinetoterapie-Tema 1

Date:

M, 55 ani HDL cu Radiculopatie Stanga- SPE

Testul Degete-Sol 32 cm- VN=0
Testul Schober-Flexie 3 cm, VN=5
Testul Schober-Extensie 1 cm, VN=2
Testul Inclinarii Laterale Stg: 56 cm Dr:50 cm
BA- Flexie 80-90 grade (N) 45 grade
Extensie 20-30 (N) 8 grade
Flexie laterala 20-35 15 dr/13 stg
Rotatie 30-45 15 dr/15/stg
BM- Flexie DD-mişcare realizată până la unghiul inferior al F3
scapulei, coloana lombară rămânând în contact cu
patul;
Extensie DV- extensie completă, decolând până la ombilic faţa F3
anterioară a trunchiului de suprafaţa patului; coloana
cervicală în rectitudine;;
Flexie Laterala DHL-se realizează flexia laterală F3
Rotatie Sezand-se rotează trunchiul, până când omoplatul se F3
desprinde de pat; antebraţele sânt încrucişate pe piept,
mâinile stau pe umeri

Test Lassegue?????

VAS- 5-6

Durere extensie ortostatism, si in șezând prelungit

Limiteaza activitati profesionale in procent de 40-50%, ADL-uri in procent de 30-40%.

Alte metode de evaluare:

Diagnostic functional:

Limitarea capacitatii de efectuare a ADL-urilor si a activitatii profesionale- ( este programator)

datorita scăderii capacitatii de miscare la nivelul coloanei lombare, datorata unei hernii de disc
lombare cu radiculopatie stanga, cu scaderea accentuata a amplitudinii de miscare, pe toate directiile
de miscare si FM, si cu contractura paravert dr. musculara datorata durerii, fiind distribuita si in MI
stang, aparuta in mers, sezand, DD.

Obiective de recuperare:

1. Diminuarea durerii si a inflamatiei.

2. Scoala spatelui- Înlăcătarea Col. Lombare.
3. Tonifiere abdomen pentru cresterea stabilitatii coloanei lombare si reluare ADL si activitati
profesionale.
Ana Elena-Adriana
4. Cresterea mobilitatii articulare pentru realizarea ADL-urilor si reintegrare socio-profesionala
5. Prevenirea anchilozelor.

Obiective in Kinetoterapie:

1.Relaxarea musculaturii lombare scurtate/contractate si a MI

Extensori lombari= extensor al coloanei vertebrale, iliocostal toracic, iliocostal lombar, dorsal lung,
multifizi, rotatori (submultifizi), interpinali.
Extensori coxofemurala= gluteu mare+mijlociu+mic, biceps femural, semitendinos, semimembranos
Flexori ACF- Iliopsoas
Flexori gambă pe coapsa- ischiogambieri- insertie inferioară
Flexori laterali= (extensor al coloanei vertebrale, iliocostalii, dorsal lung, interspinali), patratul
lombelor, spinal, intertransversali

Argument:deoarece scurtarea acestei musculaturi impiedica realizarea unei miscari de flexie pe toata
amplitudinea ei, scurtare datorata in special durerii, mersul devenind dificil , in special in momentul
atacului cu talonul.

Corectare postura si aliniament

- inspectie si evaluare coloana dorsala, centura pelvina, MI bilateral

2. Cresterea mobilitatii articulare

a.Initial se creste pentru flexie anterioara si laterala a trunchiului, urmata de extensie si rotatie pana la
aparitia durerii.
* Din posturi de descărcare
**Durerea dozează AM
b.Se mentine mobilitatea articulara la nivelul toracelui, cat si in articulatiile MI.

3.Cresterea fortei musculare

Flexie= drept abdominal, oblic extern si intern abdominali

Urmata de cresterea fortei musculare a patratului lombar. Pentru a oferi stabilitate.
*
** Idem mai sus
În momentul in care musculatura paravert lombara nu mai este scurtată/contractată, iar m abdominala
ofera suport- cresc forta Erector spine lombar.

Crestere forta musculara Tren Inferior (bilateral- MI), crestere forta-mentinere- col. dorsala.

4.Cresterea rezistentei musculare

Musculatura prezentata la obiectivele KT 1+3

5.Reeducarea stabilitatii, controlului si a coordonarii

-Reeducarea musculaturii stabilizatoare de la nivelul articulatiilor intervertebrale lombare si

articulatiile MI (coxofemurala, genunchi, picior);
-Reeducarea controlului muscular;
-Reeducarea coordonarii si reintegrarii MI in activitati de lant inchis/deschis.
Ana Elena-Adriana