MODELE DE

MIȘCARE/PATTERNURI/DIAGONALE PENTRU MS
CURS 4
PATTERNURILE DIAGONALELOR

• Paternurile de mișcare asociate cu FNP sunt compuse din diagonale

multiarticulare, multiplanare și mișcări rotaționale ale extremităților,
trunchiului și gâtului.

• Multiple grupe musculare se vor contracta simultan.

• Există 2 patternuri în pereche pt extremitatea sup și inf: D1 și D2

• Fiecare din acest pattern poate fi executat fie în flexie fie în extensie.

• Patternul este definit de mișcarea ce se produce în pivotul proximalfie

articulația umărului fie a șoldului. Un pattern este denumit după poziția
finală a umărului sau șoldului când patternul diagonalei a fost finalizat.

• Mișcările segmentelor distale față de umăr sau șold se produc simultan în

timpul fiecărei diagonale.

• Diagonalele pot fi executate unilateral sau bilateral. Paternurile bilaterale

pot fi realizate simetric (ex. D1 flexie ale ambelor extremități); asimetric
(ex. D1 de flexie a unei extremități asociată cu D2 flexie a celeilate
extremități) sau reciproc (ex. D1 flexie a unei extremități și D1 de extensie
a extremității opuse).

• Rotația trebuie să înceapă pattern-ul.

• Părțile distale trebuie să complecteze amplitudinea maximă de mișcare

înainte de punctul de mijloc al patternului.
 DIAGONALELE MS

• Sunt folosite pt a trata disfuncții cauzate de probleme neurologice, tulburări/deficite

musculare și restricții/limitări articulare.

• Pot fi folosite pt a exersa/antrena si trunchiul.

• R opusă mușchilor puternici ai MS produce iradiere spre alți mușchi slabi din altă
parte a corpului.

• Se pot folosi toate tehnicile FNP cu patternurile MS.

• Alegerea unei tehnici individuale sau sau a combinațiilor de tehnici depinde de

condiția pac. și de obiectivele tratamentului.

• Putem combina pt început Inversările dinamice cu

Combinații izotonice, Contracțiile repetate cu Inversările dinamice sau
Contracția –relaxarea sau Ține-relaxează cu Combinații izotonice sau
Inversări dinamice.

• EXTREMITATEASUPERIOARĂ ARE 2 DIAGONALE:

• D1 de FLEXIE

• FLEXIE-ADDUCȚIE- RE

• D1 DE EXTENSIE

• EXTENSIE-ABDUCȚIE-RI

• D2- DE FLEXIE

• FLEXIE-ABDUCȚIE-RE

• D2 de EXTENSIE
• EXTENSIE-ADDUCȚIE-RI

• Umărul și complexul pumn-mână sunt contractate împreună în sinergia paternului.

• Cotul este liber să se miște în flexie sau extensie sau să râmănă în poz neutră.

• Nu se permite brațului să se miște în lateral în afara schemei de mișc pt a compensa

mișcările limitate ale umărului.
• EXTREMITATEA SUPERIOARĂ • F-
ABD-RE (D2) F-ADD-RE (D1)

• E-ABD-RI (D1) E-ADD-R

 Reguli pt diagonalele MS

• Poziția pac: pac. este poziționat aproape de mg. stg. a mesei.

• Poziția kt: kt. stă pe partea stg. a mesei cu fața spre linia diagonală, brațele și mâinile aliniate
cu mișcarea.

• Priza de pe mâna pac. ia contact cu suprafața activă dorsal sau palmar și ține marginea mâinii
pt a opune R componentei rotatorii. Folosind priza lumbricală prevenim strângerea sau
ciupirea mâini pacientului.

• Tracțiunea și aproximarea: tracțiunea și aproximarea sunt părți importante ale R. Se

folosește tracțiunea la începutul mișc. atât pt flexie cât și pt extensie. Se folosește aproximarea
la finalul patternului pt a stabiliza brațul și scapula.

• Timingul normal: mâna si piciorul (componentele distale) încep paternul, mobilizându-se și

pe parcursul acestuia. Rotația umărului și a antebr. acompaniază rotația pumnului (deviație
radială sau ulnară). După ce miscarea distală este completă cotul și umărul precum și scapula
cu umărul se mișcă împreună pe parcursul misc. Membrul se mișcă pe diagonală, rotația
apărând lin de-a lungul mișcării.

• Timing for emphasis: Contracțiile repetate și Combinații izotonice lucrează eficient

• Stretchingul: în patternul MS. se folosește stretch stimulul cu sau fără stretch reflexul pt a
facilita o mișc. ușoară sau puternică, sau la inițerea misc. Pt a obține un stretch reflex kt. tb să
alungească (elongheze) atât componenta distală cât și pea cea proximală.

• Iradierea și întărirea: se poate folosi diagonala pt MS puternic (uni sau bilateral) pt a genera
o iradiere la nivelul celorlalte părți ale corpului. Se folosește iradierea pt a tonifia mușchii sau
pt a mobiliza articulații în alte părți ale corpului, pt a relaxa lanțul musc., și pt a facilita
activitățile funcționale cum ar fi rularea. Poz pac. asociată cu intensitatea R controlează
intensitatea iradierii.
de adaugat la cursul cu fnp Contracțiile repetate în timpul misc. facilitează o mișcare
puternică sau ghidează mișcarea în direcția dorită. Tehnica Stretchingul repetat la
începutul paternului este folosit când pacientul are dificultăți în inițierea mișcării și
ghidează direcția de misc
 D1 FLEX-ADD-RE
ARTCULAȚIA MIȘCAREA PRINCIPALELE COM

Scapula Elevație ant Dințat ant (sup),trapez,

Umărul Flex-add-RE Pectoralulmare (supe), deltoid(ant)

Cotul Extins(poz neschimbată) Tricepsul,anconeul

Flexat Biceps, brahialul

Antebrațul Supinație Brahioradialul,supinatorul

Pumnul Flexise radială Flexorul radial al carpului(lung și s

Degetele Flexie, deviațieradială Flexerul degetelor(superficial și pr

Policele Flexie,add,opozitie Flexorul policelui (lung și scurt), a

• Priza: Mâna distală: Mâna dr. a kt. face priză pe suprafața palmară a mâinii
pac. Degetele kt. sunt pe mg. ulnară iar policele pe mg. radială. Mâna
proximală: mâna stg. a kt. apucă antebr. pac. pe dedesub chiar proximal față
de cot.

• Poziția alungită: pumnul în ext. și antebr. în pronație, umărul în ext. și abd.

Palma este orientată la aprox 450 făță de corp. Tracțiunea aduce scapula în coborâre post. Se
continuă tracțiunea pt a scurta partea stg. a tr. pac.

• O abd. a umărului prea mare oprește misc. tr .și trage scapula în afara poziției.

• O RI prea mare inclină scapula spre înainte.

• Mecanica corpului: Kt. este în poz. ortostatică lângă cotul pac. cu fața spre picioarele pac.
Mișcarea pac. (flexie-RE) determină o pivotarea a kt. aî ajunge cu fața pe diagonală spre
capul pac. Se permite ca miscarea pac. să împingă greutatea kt. de pe piciorul din spate pe
cel din față.
• Stretchingul: mâna proximală aplică o tracțiune rapidă cu rotația umărului și scapulei. În
același timp mâna distală imprimă o tracțiune pumnului.

• Atenție: tracționați pumnul în linie cu oasele metacarpiene. Nu forțați extensia

exagerată a pumnului!

• Comanda: ”strange mâna mea trage în sus și traversează nasul. Strânge și trage”

• Mișcarea: degetele și degetul mare se flexează aî. să permită mișcarea pumnului în flexie
radială. Mg. radială a mâinii conduce/determină umărul să se miște în flexie cu add. și RE și
scapula să se miște în ridicare ant. Continuarea acestei Mișc. elonghează tr. pac. cu rotație
spre dr.

• R: Mâna distală a kt. combină tracțiunea prin intermediul flexiei pumnului cu o R

rotatorie a deviației radiale. R rotatorie a pumnului oferă R supinației antebr. precum și add.
și RE a umărului. Forța de tracțiune opune R atât flexiei pumnului cât și flexiei umărului.
La capătul mișc. kt. Poate să imprime o aproximare cu mâna distală pt a stabiliza cotul în
extensie, daca e necesar.

• Mâna proximală combină o forță de tracțiune cu o R rotatorie. Menținerea forței de

tracțiune va ghida R kt. pe un arc de mișcare corect.

• Se folosește aproximarea la finalul patternului pt a opune R elevației scapulare și pt a

stabilza cotul și umărul.

• Poziția finală: scapula este în ridicare ant. iar umărul este în flexie și add cu RE,
humerusul traversează linia de mijloc (peste fața pac). Antebrațul este supinat, cotul este
flectat partial, iar pumnul și degetele sunt flexate. Continuarea mișc. va imprima o mișc. de
rotație și o extensie a tr. pac spre dr.

• Timing for emphasis: Kt poate opri misc. la începutul mișcării de flexie a umărului sau
poate permite umărului să ajungă la jumătatea AM și să exerseze pumnul, mâna ori
degetele. Se poate bloca rotația antebrațului sau se poate permite acestuia să se miște cu
pumnul.

• Puncte cheie:

• Stretchingul pumnului și umărului este realizat cu tracțiune, nu se face o extensie prea mare.

• Aproximarea cu mana distală pt a stabiliza cotul în extensie la finalul mișcării.

• Humerusul traversează linia de mijloc (nasul când capul pac. nu este întors)
 D2 EXT-ABD-RI

ARTCULAȚIA MIȘCAREA PRINCIPALELE COM

Scapula Coborârepost Romboizii

Umărul Ext-abd-RI Marele dorsal, deltoidul (mi

rotundulmic, subscapularul

Cotul Extins(poz neschimbată) Tricepsul,anconeul

Flexat Biceps,brahialul

Antebrațul Pronație Brahioradialul, pronatorii (rotun

Pumnul Extensie ulnară Extensorul ulnaral carpului

Degetele Extensie, deviațieulnară Extensorul lung al dg, lumbrical

Policele Abd palmară ,extensie Abductorulscurt al policelui, ext

• Priza: Mâna distală: mâna stg. este în contact cu suprafața dorsală a mâinii pac.
Degetele kt. sunt pe mg. ulnară iar policele pe mg. radială.

• Mâna proximală: se folosește priza lumbricală pe mg. radială și ulnară a antebr. Pac.
proximal față de pumn.

• Poziția alungită: se poziționeză pumnul în flexie radială și antebr în supinație. Se

menține poz. pumnului și mâinii în timp ce kt. execută flex. și add umărului. Se pot
utiliza tracțiuni blânde pt a aduce scapula în ridicare ant. și pt a ajuta la elongarea m.
umărului. Humerusul traversează peste nasul pac. și palma priveste spre urechea dr. a pac.
Continuarea acestei mișc. poate produce elongația tr. cu rotație spre dr. Dacă pac. tocmai a
completat miscarea antagonistă (flex-add-RE), se începe efectuarea acestui pattern.

• Mecanica corpului: Kt este în poz. ortostatică în linia mișcării orientat spre mâna pac. Se
începe cu greutatea pe piciorul din față iar mișcarea pac. împinge greutatea kt. pe piciorul
din spate. Se mută tr. Kt. spre dr. pt a prmite mișc. brațului și pt a controla pronația cu priza
distală. Pe măsură ce brațul pac. se apropie de capătul mișcării, corpul kt. se întoarce cu fața
spre picioarele pac.
• Stretchingul: se aplică stretchiul umărului și mâinii simultan. Mâna proximală a kt.
imprimă o tracțiune rapidă cu rotația umărului și scapulei. Se combină această mișc. cu
tracțiunea pumnului imprimată cu mâna distală.

• Comanda: ”mâna la spate, împinge brațul în jos lângă tine, impinge”.

• Mișcarea: degetele și policele se extind aî să permită extensia și deviația ulnară a pumnului.

Marginea ulnară a mâinii conduce/permite umărului să se miște ext. cu abd. și RI. Scapula se
mișcă în coborâre post.

• R: Mâna distală a kt. combină tracțiunea prin intermediul ext. pumnului cu o R rotatorie a
deviației ulnare. Rezistența pronației antebr. și a RI a umărului și a abd. vine de la R
rotatorie a pumnului.

• Forța de tracțiune a pumnului opune R mișcării pumnului și ext. umărului.

• Mâna proximală combină o forță de tracțiune cu o R rotatorie. Linia de opunere a R este în

spate spre poziția de start. Pe măsură ce mișcarea brațului se apropie de finalizarea extensie
ambele mâini trec de la tracțiune la o forță de aproximare.

• Poziția finală: Scapula este în coborâre post. maximă, antebr. este pronat iar palma este
orientată la 45 grade de planul lat.

• Pumnul este in exten. ulnară, degetele sunt extinse spre mg. ulnară, iar policele este extins și
abdus la un unghi drept față de palmă.

• Timing for emphasis: Kt. poate opri misc. la începutul AM. a extensiei umărului și exersa
pumnul, mâna sau degetele. Această poziție plasează mâinile acolo unde pac. le poate vedea
în timpul exersării

• Puncte cheie:

• Se lăsă miscarea pac. să lucreze aî să împingă greutatea kt. pe piciorul din spate

• La sfârșitul mișcării ambele mâini își modifică forța de la tracțiune la aproximare

•
D2 FLEX-ABD- RE
ARTCULAȚIA MIȘCAREA PRINCIPALELE COMP

Scapula Ridicarepost Trapez, ridicătoral scapulei,dințat an

 Umărul Flex-abd-RE Deltoid(ant), biceps (capul lu
supraspinosul,infraspinosul,rotundul

Cotul Extins(poz neschimbată) Tricepsul,anconeul

Flexat Biceps,brahialul

Antebrațul Supinație Bicebs, brahioradialul,supinatorul

Pumnul Extensie radială Extensorul radial al carpului(lung și

Degetele Extensie, deviațieradială Extensorul lung al dg, interosoșii

Policele Extensie, abd Extensorul policelui (lung și scurt),

• Priza: Mâna distală: Mâna dr. a kt. face priză pe suprafața dorsală a mâinii pac. dg. Kt. sunt pe partea
radială iar policele opune contrapresiune pe marginea ulnară.Mâna proximală: de dedesubtul brațului,
țineți partea radială și ulnară a antebrt.
• Poziția alungită: se poziționează pumnul în flexie ulnară și antebr. în pronație. Se menține poziția
pumnului și mâinii în timp ce kt. execută ext. și add. umărului. Se pot utiliza tracțiuni blânde pt a ajuta
la elongarea m.
umărului și ai scapulei. Humerusul traversează linia de mijloc a corpului spre dr. și palma este cu față
spre ilionul dr. Tracțiunea aduce scapula în poz. de coborâre ant. Mișcarea se continua cu o ușoară
flexia a tr spre dr.
 • Mecanica corpului: Kt. este în poz. ortostatică deasupra umărului pac. cu pic. drept în față, cu fața
spre linia de mișcare. Se permite ca miscarea pac. să împingă greutatea kt. pe piciorul din spate.
• Stretchingul: se aplică stretchiul umărului și mâinii simultan. Mâna proximală a kt. face o tracțiune
rapidă cu rotația umărului și scapulei. Mâna distală imprimă o tracțiune pumnului.
• Comanda: ”mâna sus, ridicați brațul. Ridicați”

• Mișcarea: degetele și degetul mare se extind aî să permită extensia radială a pumnului.

Marginea radială a mâinii conduce/determină umărul spre executarea flexiei cu abd. și RE.
Scapula se mișcă în ridicare post. Se continuă această mișc. cu flex. și elongația parții stg. a
tr.

• R: Mâna distală a kt. combină tracțiunea prin intermediul cotului extins cu o R rotatorie a
deviației radiale. Rezistența supinației antebr. precum și a abd. și RE a umărului vine de la
rezistența rotatorie a pumnului. Forța de tracțiune opune R extensiei pumnului și flexiei
umărului.

• Mâna proximală combină o forță de tracțiune cu o R rotatorie. Linia de opunere a R este în

spate spre poziția de start.

• Se folosește aproximarea la nivelul humerusului, la finalul AM a umărului pt a opune R

ridicarii scapulare și pt a stabiliza umărul.
• Poziția finală: humerusul este în flexie maximă (plasat la aproximativ
3 degete de ureche) și palma la aprox 450 de planul coronal (lat). Scapula este în elevație
post. Cotul rămâne extins. Pumnul este în extensie radială max., degetele și policele extinse
spre partea radială.

• Timing for emphasis: Kt. poate opri misc la începutul sau la mijlocul AM a flexiei
umărului și exersa pumnul, mâna sau dg.

• Puncte cheie:

• Stretchingul pumnului este realizat cu tracțiune, nu o flexie prea mare

• Rotație prea mare a umărului limitează mișc. scapulară

• La finalul patternului tr. este în poziție elongată

D2 EXTENSIE-ADDUCȚIE- RI
ARTCULAȚIA MIȘCAREA PRINCIPALELE CO

Scapula Coborâreant Dințat ant (inf), pectoralulmic ,ro

 Umărul Ext-abd-RI Pectoralulmare, dințatul mare, sub

Cotul Extins(poz neschimbată) Tricepsul, anconeul

Flexat Biceps,brahialul

Antebrațul Pronație Brahioradialul, pronatorii(rotundu

Pumnul Flexieulnară Flexorul ulnaral carpului

Degetele Flexie, deviațieulnară Flexorul degetelor(superficial și p

Policele Flexie,add,opoziție Flexorul policelui (lung și scurt),

• Priza: mâna distală: mâna stg. este în contact cu suprafața palmară a mâinii pac. Dg.
sunt pe partea radială iar policele pe mg. ulnară.

• Mâna proximală: mâna proximală este pe mg. radială și susține antebț. pac. chiar
proximal de pumn. Dg. sunt în contact cu mg. ulnară.
Policele este pe mg radială.

• Poziția alungită: pumnul în ext. radială și antebr. în supinație. Se menține poziția

pumnului și mâinii în timp ce kt. execută flex. și abd. umărului. Se pot utiliza tracțiuni
blânde pt a ajuta la elongarea m. umărului și ai scapulei.
• Palma este orientată la aprox 450 de planul lateral. Tracțiunea aduce scapula întro
ridicare post. Continuarea tracțiunii elonghează diagonala tr pac dinspre stg spre dr.

• O RE prea mare oprește scapula să ajungă în elevație pot max. Dacă pac. tocmai a completat
miscarea antagonistă (flex-abd-RE), începe la sfârșitul acestui pattern.
• Mecanica corpului: Kt. este în poz. ortostatică deasupra umărului pac. cu pic. stg. în față, cu
fața spre linia de mișcare. Se începe cu greutatea pe piciorul din spate și se permite ca mișcarea
pac. să împingă greutatea kt. pe piciorul din față.

• Stretchingul: se aplică stretchiul umărului și mâinii simultan. Mâna proximală a kt. imprimă o
tracțiune rapidă cu rotația umărului și scapulei. Mâna distală imprimă o tracțiune pumnului.
• Atenție: Nu forțați umărul întro flexie prea mare.
 Tracționați pumnul în linie cu oasele metacarpiene. Nu forțați extensia prea mare a
pumnului!

• Comanda: ”strânge mâna mea, trage în jos și în diagonală”. Strânge și trage”.

• Mișcarea: degetele și policele se flexează aî să permită flexia ulnară a pumnului. Mg. radială
a mâinii conduce mișc. umărului spre ext. cu add. și RI. Scapula se mișcă în coborâre ant. Se
continuă această mișc. cu flex. Tr. și flex. gâtului spre dr.

• R: Mâna distală a kt. combină tracțiunea prin intermediul flexiei pumnului cu o R rotatorie a
deviației ulnare. R rotatorie a pumnului oferă R pronației antebr. precum și add. și RI a
umărului. Forța de tracțiune a pumnului opune R flex. pumnului și ext. umărului.

• Mâna proximală combină o forță de tracțiune cu o R rotatorie. Linia de opunere a R este în

spate spre poziția de start. Menținerea forței de tracțiune va ghida R kt. pe un arc de mișcare
corect.

• Mâinile se schimbă din tracțiune în aproximare pe măsură ce umărul și scapula se apropie de

finalul AM. Aproximarea opune R coborârii scapulei și stabilizează umărul.

• Poziția finală: Scapula este în coborâre ant. Umărul este în ext., add. și RI iar humerusul
traversează linia de mijloc spre dreapta. Antebrațul este pronat, pumnul și degetele flexate cu
palma orientată spre ilionul dr.
• Timing for emphasis: Kt poate opri misc. la începutul AM a ext. umărului și sau poate
permite umărului să ajungă la mijlocul AM și să exerseze pumnul, mâna sau degetele. Pt a
exersa degetele și policele, se mută mâna proximală pt a da R distal chiar deasupra pumnului.
Mâna distală poate acum exersa degetele separat sau împreună.
• Puncte cheie:

• Stretchingul pumnului și umărului este realizat cu tracțiune, nu se execută o flexie prea mare

• Aproximarea la finalul AM pt a opune R scapulei și pt a stabiliza umărul

• Humerusul traversează linia de mijloc

POZITII ALTERNATIVE FLEXIE - ADD - RE CU
COTUL FLEXAT

• Priza: Mâna distală: este la fel ca cea folosita pt paternul clasic. Mâna proximală: priza
proximală poate începe la fel ca la diagonala de bază. Dar pe măsură ce umărul și cotul încep
să se flexeze kt. mută mâna pe humerus. Se învelește/înconjoară humerusul cu mâna, dinspre
mginea medială, și se folosesc dg. pt a imprima o presiune opusă direcției de mișc. R la rotație
vine de la linia formată de dg și antebț kt.

• Poz. alungită: poziționarea membrului ca cea descrisă ant.

• Mec. corpului: la fel ca patternul clasic. Se folosește greutatea corpului pt R.

• Stretchingul: același mod de aplicare al acestuia

• Comanda: ”strâneți mâna mea, trageți în sus traversând nasul și îndoiți cotul. Atingeți
urechea dr”

• Mișc: după flexia cotului și supinația antebț. umărul și cotul încep să se flexeze. Umărul și
cotul se mișcă cu aceeași viteză și finalizează mișcarea în același timp.
• R: Mâna distală a kt opune R pumnului și antebț. ca la patternul 3. Rezistența rotatorie
asociată cu tracțiunea înapoi spre poziția de start imprimă R flexiei cotului.

• Mâna proximală rotește și imprimă o tracțiune humersului înapoi spre poziția de start. Kt
opune o forță separată cu fiecare mână aî R opusă este corespunzătoare pt forța umărului și a
cotului.

• Poziția finală: umărul, antebrațul și mâna sunt pozitionate la fel ca la patternul 3

• Cotul este flexat și pumnul pac. poate atinge urechea dr. Rotația
umărului și antebrațului sunt la ca la patternul 3. Extindeți cotul pt a verifica cantitatea
de rotație.
• Timing for emphasis: În acest patern participă 3 segemente: umărul, cotul, pumnul, iar Kt.
poate opri misc pentru 2 dintre ele și să o exerseze pe a treia.

• În patternul cu cotul îndoit este ușor de exersat RE, separat de rotația antebrț și supinația
separat de rotația umărului. Se pot face aceste exerciții acolo unde forța de flexie a umărului și
cotului este cea mai mare. Dacă se lucrează în cadrul RE max. a umărului Kt tb să se întoarcă
la model înainte de a finaliza patternul. Se poate bloca flexia umărului la mijlocul AM și se
exersează mișc. cotului și dg. În această poz pac poate vedea mișcările.

• Când se exersează mâna sau pumnul pac., kt. mută priza proximală pe antebraț. sau mână pt a
stabiliza și opune R articulațiilor proximale. Priza distală se pune distal de articulațiile ce tb.
exersate.

• Puncte cheie:

• Humerusul tb să treacă de linia de mijloc (nasul când capul pac. nu este întors)

• Rezistența supinației faciliează mișcarea cotului

EXTENSIA- ABD - RI CU COTUL EXTINS

• Priza: Mâna distală: este la fel ca pt patternul cu MS extins. Priza proximală: Învăluiți
humerul cu mâna proximală aî degetele să poată oferi presiune opunânduse direcției de RI.
• Poziția alungită: poz. scapulei, umărului, antebrț. și pumnului este la fel ca la paternul
de bază. Cotul pac este flexat maxim.

• Mecanica corpului: poz Kt. este la fel ca la patternul de baza.

• Stretchingul: se aplică stretchul simultan la nivelul umărului, pumnului și mâinii. Strechiul

umărului vine de la tracțiunea rapidă cu rot. a umăruluiși scapulei realizată de mâna
proximală. Mâna distală continuă tracțiunea palmei și pumnului în timp ce crește supinația
cotului.Întindeți cotul întro flexie mai mare dacă există spațiu.
• Comanda: ”mâna sus , împingeți brațul în jos spre mine și extindeți cotul cât puteți.
împingeți”

• Mișcarea: degetele se extind și pumnul execută o ext. ulnară. Umărul începe mișc. de ext-
abd., apoi cotul începe să se extindă. Cotul atinge o ext. Max. pe măsură ce mișc. umărului și a
scapulei se finalizează.
• Rezistența: Mâna distală a kt. opune R pumnului și antebr. ca la patternul 4. Se opune R
extensiei cotului prin rotația antebr. și prin ducerea mâinii înapoi spre poziția de start cu cotul
flectat.
• Mâna proximală tracționează humerusul și o combină cu o R rotatorie pe direcția de întoarcere
la poz. inițială. Când umărul și cotul se apropie de extensia maximă, se schimbă tracțiunea în
aproximare.
• Poziția finală: este la fel ca la patternul de bază.

• Timing for emphasis: se oprește extensia cotului la începutul patternului și se exersează

extensia umărului cu pronație. Se blochează extensia umărului la mijlocul mișc și se exersează
extensia cotului cu pronație și extensia ulnară a pumnului.

• Puncte cheie:

• Timingul normal: mișcarea de extensie a cotului și a umărului se produce simultan

• Rezistența rotațională cu mâna distală facilitează extensia cotului și pumnului

FLEXIE - ABD - RE CU COTUL FLEXAT

• Priza: Mâna distală: la fel ca la diag clasica. Mâna proximală: priza proximală idem
diagonala de bază. Dar pe măsură ce umărul și cotul încep să se flexezese mută mâna pe
humerus. Se învelește/înconjoară humerusul cu mâna, de la mg. medială, și se folosesc dg.
pt a imprima o presiune opusă direcției de mișc. R la rotație vine de la linia formată de dg.
și antebț. kt.

• Poziția alungită: poziționarea membrului ca cea descrisă ant.

• Mecanica corpului: Kt. este în poz. ortostatică deasupra umărului pac. cu piciorul drept în
față, cu fața spre linia de mișcare. Se permite pac. să împingă greutatea kt. pe piciorul din
spate.

• Stretchingul: același mod de aplicare al acestuia • Comanda: ”mâna sus, ridicați

brațul și îndoiți cotul. Ridicați”

• Mișcarea: dg. și degetul mare se extind aî și pumnul execută o ext. radială, apoi încep mișc
cotul și umărul. Flex. cotului permite mâinii și antebr. să traverseze fața pe măsură ce flex.
umărului este finalizată.
• Rezistența: Mâna distală a kt. opune R pumnului și antebr. idem D2. Se opune R flexiei
cotului prin realizarea tracțiunii și prin realizarea unui arc în spate spre poziția inițială.
Mâna proximală combină R rotatorie cu o forță de tracțiune a humersului spre poziția de
start. Kt. opune o forță separată cu fiecare mână aî R opusă este corespunzătoare pt forța
umărului și a cotului.

• Poziția finală: humerusul este în flexie maximă cu scapula în ridicare post. Cotul este
flexat și antebr pac atinge capul. Pumnul este în ext. radială max., dg. și policele extinse
spre partea radială. Rotația la niv umărului și a antebr. este la fel ca la patternul de bază.
• Timing for emphasis

• În patternul cu cotul îndoit este ușor de exersat RE., separat pt rotația antebr. și supinația
separat de rotația umărului. Se poate executa RE. a umărului pe toată AM în timpul acestor
exerciții dar tb să ne întoarcem la model înainte de a finaliza patternul.

• Când se exersează mâna sau pumnul pac., kt. mută priza proximală pe antebraț și opune R
umărului și cotului cu această mână. Priza distală este acum liberă să opună R corectă
micărilor pumnului și mâinii.

• Pt a exersa degetele și policele se mută priza proximală pt a opune R doar distal la nivelul
pumnului. Mâna distală este acum liberă să lucreze cu degetele su cu policele, împreună sau
individual.

• Blocarea mișcării la începutul sau la mijlocul AM. a flexiei umărului pt a exersa cotul,
pumnul, mâna sau degetele.
• Puncte cheie:

• Stretchingul pumnului este realizat cu tracțiune, nu o flexie prea mare

• Opuneți R flexiei cotului cu tracțiune înapoi spre poziția de start

• Extindeți cotul pac., poz este la fel ca la patternul 1

• Dați o comandă funcțională ”atingeți creștetul capului”

 EXTENSIE - ADD - RI CU COTUL EXTINS

• Priza: Mâna distală: este la fel ca pt patternul cu MS. extins. Învăluiți humerul cu mâna
proximală de dedesubt aî dg. să poată oferi presiune opunându-se direcției de mișc. În
timpul pozitiei de start kt. poate imprima R cu antebr. împotriva antebr. pac. pe mg.
palmară.

• Poziția alungită: humerusul este în flexie max cu scapula în elevație post. Cotul este flexat
iar antebț. Pac. atinge capul. Pumnul este în extensie radială max. cu dg. extinse.

• Mecanica corpului: poz Kt. este la fel ca la patternul de bază.

• Stretchingul: se aplică stretchul simultan la nivelul umărului și mâinii. Mâna proximală

aplică o tracțiune rapidă cu rotația umărului și scapulei. Mâna distală face tracțiunea
pumnului. De obicei antebrațul pac. atinge capul pt a preveni o flexie a cotului exagerată.

• Comanda: ”strangeți mâna mea trageți în jos și în diagonală, întindeți cotul. Strangeți
și împingeți. Duceți-l spre șoldul dr”

• Mișcarea: dg. și policele se flexează aî și pumnul execută o flexie ulnară. Umărul începe
mișc. de ext-add., apoi cotul începe să se extindă. Palma se mișcă în jos spre șoldul opus.
Cotul atinge o extensie max. pe măsură ce mișcarea umărului și a scapulei se finalizează.

• Rezistența: Mâna distală a kt. opune R pumnului și antebr. ca la patternul de bază. Se

opune R ext. cotului prin rotația antebr. și a mâinii înapoi spre poziția de start. Kt. execută
o aproximație pt a facilita ext. cotului. Mâna proximală tracționează humerusul combinată
cu o R rotatorie pe direcția de întoarcere la poz. inițială cu cotul flectat. Se trece din
tracționare în aproximare pe măsură ce umărul și scapula traversează aproximativ jumătate
din AM.

• Fiecare priză imprimă o R corectă pt obține o forță adecvată din partea umărului și cotului.

• Poziția finală: este la fel ca la patternul de bază.

• Timing for emphasis: se oprește extensia cotului la începutul patternului și se exersează

umărul. Se blochează extensia umărului la mijlocul AM și se exersează extensia cotului cu
pronație.

• Puncte cheie:

• Humersusul traversează linia de mijloc a corpului

• Tmingul normal: mișcarea cotului și a umărului se produce simultan

 PATERNURILE BILATERALE ALE MS

• Exersarea bilaterală a MS. pemite utilizarea iradierii dinspre brațul puternic

al pac. pt a facilita mișcările slabe sau m. brațului implicat. Se poate folosi
orice combinație de patternuri în orice poziție. Se aleg acele combinații care
oferă pac. și kt. cel mai mare avantaj în ceea ce privește forța și controlul.

• Când se exersează ambele MS. în același timp, se va solicita mai mult m. Tr.
dacât at când se lucrează cu un sg. MS. Se poate crește această solicitare
dacă poz pac. în șezând, pe genunchi sau ortostatism.

• Combinațiile bilaterale reprezintă o modalitate eficientă de a utiliza MS.

puternic pt a intări MS. slab.
• Exemple de patternuri bilaterale simetrice:

• Flex-abd-RE

• Exemple de patternuri bilaterale asimetrice:

• Flex-abd-RE cu MS dr și flexie-add-RE cu MS stg

• Exemple de patternuri bilaterale simetrice reciproce

• Flex-abd-RE cu MS dr și Ext-add-RI cu MS stg

• Exemple de patternuri bilaterale asimetrice reciproce

• Ext-add-RI cu MS dr și Flex-add-RI cu MS stg