METODA KABAT

Creierul ignora actiunea proprie ms, el recunoaste

numai miscarea-Beevor si Jackson
metoda de incurajare sau grabire a mec neuromuscular gratie
stimularii proprioceptive
2 diag de miscare pt fiecare segment al corpului (cap-gat; trunchi
superior; trunchi inferior; membre), cu cate 2 scheme antagoniste
(F si E)

Schema 3 componente:

FLEXIE/EXTENSIE
ABDUCTIE/ADDUCTIE
ROTATIE EXTERNA/ROTATIE
INTERNA
Important:

folosirea schemelor de miscare in spirala si

diagonala
miscarea activa: distal proximal; stabilitatea
articulara sens invers
fol rezistenta maximala (pt obt iradierii in
cadrul schemei de miscare sau in gr musculare ale
schemei homolaterale)
tehnici si elemente ce faciliteaza dezv miscarii
sau a posturii (pozitionare, contact manual, intinderi
musc, pres artic, rezistente la misc)
 Pozitionarea bolnavului

infl reflexului tonic labirintic pt intarirea efortului de

asistare a misc solicitate

- Recup FLEXIEI pozitia de DECUBIT VENTRAL

- Recup EXTENSIEI pozitia de DECUBIT DORSAL
- F mb superior pozitia SEMISEZAND (in sezlong)

Forta progresia de la pozitii fara forta gravitationala

la pozitii ce o folosesc ca rezistenta la miscare
 Pozitionarea segmentelor pacientului
linia ce uneste mijlocul capului humeral
cu mijl capului femural sau pe linii
decubit dorsal paralele cu aceasta

decubit lateral capul in prelungirea trunchiului; capul

in poz neutra; linia calcaielor- in
prelungirea partii post a trunch.; umarul
si soldul in plan mediofrontal
(intersectia dintre diag intre spina iliaca
si p post a umarului si diag dusa intre
spina iliaca post-sup si p ant a umarului
sa fie pe linia mediofrontala)
Pozitia kinetoterapeutului

pe sau paralel
cu diagonala
schemei de
miscare

mb inferioare
usor flectate
din genunchi
 Contactul manual
facilitarea activ fusurilor neuromusculare p pe ms, tend ,
artic
pe S tegum a gr musc de tratat ( linie pe directia in care se
aplica R; directia urmareste locul de unde a plecat diag )
priza pt mana = pe S palmara
mana Kt apuca aceeasi mana a pac, cu deg 3-4-5 ale pac prinse intre
policele si indexul Kt, mediusul si inelarul Kt intre indexul si policele pac,
iar degetul mic al Kt cuprinde I MC al pac);
priza Kabat inversata (dr la stg) pt facilitarea diag in care este aplicata
E deg;
prizele lombrIcale palmara + dorsala prize de forta (F in MCF II-V, E in
IF, Abd police);
mana peste mana pt o facilitare mai mare
 Sincronizarea normala
-contractia ms in secvente-

INITIAL APOI
misc intentionale
controlate, proximal miscari distal
distal (std mobilitate, proximal (std abilitate)
stabilitate, mobilitate
controlata)

Toate diag primul timp al schemei de miscare

= ROTATIA (desurubare, despiralare); ultimul
timp = ROTATIE ( insurubare, spiralare)
 Schema motorie
Componenta musculara Componenta musculara
principala = gr de ms secundara = ms ce
care realizeaza realizeaza miscari pe doua
principalele miscari scheme
cuprinse in schema

POZITIA INITIALA
(poz de intindere max
a ms)
POZITIA FINALA (pozitia
de scurtare maxima)
Pozitionarea:
FLEXIE segm in E max abd/add
ABDUCTIE segm in ADD rotatia este ultima
ROTATIA EXT segm in rotatie interna

Schema de miscare Pivot distal spre Pivot proximal

deplasarea = VECTOR
DIRECTIE diagonala (dir optima a miscarii produse de contr
ms principali); prima componenta- rotatia;
SENS schema agonista = misc se executa spre poz de
contractare/scurtare a ms
- schema antagonista = ms se alungesc, capetele se
insertie se indeparteaza
Schemele Kabat- pasiv, activ (misc libera), activo-pasiv (misc
libera ghidata de Kt), activ cu R (pt cresterea F)
 Schemele de miscare pt cap-gat si
trunchi superior
cheia GATUL
a) Schema de flexie spre dreapta
Diagonala cap-gat-trunchi sup rotate spre stg, capul in hiperE lat
stg; executam F cu rot spre dreapta, barbia depaseste linia
mediana a corpului (stg dr), privirea spre dr-jos; tr sup
(umerii) se flecteaza si se rotesc spre dr (umarul stg spre
soldul dr)

b) Schema de extensie pe aceeasi diagonala

Poz finala a diag de flexie aj in poz de la care s-a plecat anterior
(capul, gatul, umerii in rotatie spre stg si extensie)
 Schemele de miscare pt trunchiul
inferior si mb inferioare bilateral
asimetrice

cheia- MB INFERIOARE
Diag 1 flexia cu rotatia (stg-dr); extensia (dr-stg)
Diag 2 sens invers -flexia cu rotatia (dr-stg) si
extensia (stg-dr)
Mb inferioare- incruciseaza linia mediana a corpului,
bazinul se roteaza (si se ridica de pe planul
banchetei) in schema de flexie
 Schemele mb superioare si mb
inferioare
PIVOTUL DE ACTIUNE:
I. PIVOTII PROXIMALI ASH, ACF
Mb sup flexia este asociata cu rotatia externa;
extensia cu rotatia interna
Mb inferior flexia si extensia se asociaza atat RI,cat si
RE
Abd mb inf se executa cu RI;Add se asociaza cu RE
II. PIVOTII INTERMEDIARI cot, genunchi
C si G fixate/E si F in timpul schemelor de miscare
RI si RE urmeaza rot executate de pivotul principal
(ASH, ACF)
III. PIVOTII DISTALI-
PUMN,GLEZNA
-urmeaza misc piv principali
Mb superior:
- Sup +dev radiala - F si RE a umarului
- Pron + dev cubitala - E si RI a umarului
- F pumnului- asociata cu ADD umarului
- E pumnului asociata cu ABD umarului

Mb inferior:
- F plantara E sold; E plantara- F sold
- Inversia (ADD) picior ADD + RI sold; Eversia (ABD) picior
ABD + RI sold
IV. PIVOTII DIGITALI

- se aliniaza misc piv prox si distali (indif de piv intermediari)

Mb superior:
- F + ADD degete- F pumn si ADD umar
- E + ABD degete E pumn si ABD umar
- dev rad degete- dev radiala pumn, sup si F cu RE umar
- dev cubitala degete- dev cub pumn, pron si E, cu RI umar
Pumn:
- ADD police- F + RE umar
- ABD police E + RI umar
Mb inferior:
- F + ADD degete- F plantara + E sold
- E + ABD degete E picior + F sold
 Schemele de miscare ale
MS pe diagonale
F-ABD-RE F-ADD-RE

D2 D1
UMAR
D1 D2

E-ABD-RI E-ADD-RI
 Diagonalele pt mb superioare

DIAGONALA 1 (DE FLEXIE)

Pozitia de start
umar in extensie, abductie si rotatie interna; antebrat in
pronatie, pumn in extensie si deviatie cubitala; degete in
extensie
Priza (pentru partea dreapta)
- mana stanga pe palma pacientului; mana dreapta pe regiunea
distala, antero-interna a bratului
Miscarea
- umar flexie, adductie si rotatie interna; scapula
ridicare si abductie; antebrat supinatie; pumn flexie
si inclinatie radiala; degete flexie
 DIAGONALA 1 (DE EXTENSIE)

Pozitia de start
umar in flexie, adductie si rotatie externa; antebratul in
supinatie; pumn in flexie si inclinatie radiala; degete in
flexie
Priza ( pentru partea dreapta)
mana stanga pe regiunea distala, postero-laterala a
bratului; mana dreapta pe regiunea interna a fetei dorsale a
mainii si degetelor
Miscarea
umar extensie, abductie si rotatie interna; scapula
coborare si adductie; antebrat pronatie; pumn extensie
si deviatie cubitala; degete extensie
 DIAGONALA 2 (DE FLEXIE)
Pozitia de start
umar in extensie, adductie si rotatie interna;
antebrat in pronatie; pumn in flexie si inclinatie
cubitala; degete in flexie
Priza (pentru partea dreapta)
mana stanga pe fata dorsala a mainii pacientului;
mana dreapta pe fata posterioara a bratului
Miscarea
- umar flexie, abductie si rotatie externa;
scapula ridicare si adductie; antebrat supinatie;
pumn extensie si inclinatie radiala; degete
extensie
 DIAGONALA 2 (DE EXTENSIE)

Pozitia de start
umar in flexie, abductie si rotatie externa;
antebrat in supinatie; pumnul in extensie si
inclinatie radiala; degetele in flexie
Priza ( pentru partea dreapta )
mana stanga in jurul regiunii distale a bratului,
mana dreapta in mana pacientului
Miscarea
umarul extensie, adductie si rotatie interna;
scapula coborare si abductie; antebrat
pronatie; pumnul flexie si inclinare cubitala;
degete flexie
 Schemele de miscare ale MI pe
diagonale

F-ABD-RI F-ADD-RE

D2 D1
SOLD
D1 D2

E-ABD-RI E-ADD-RE
 Diagonalele pt mb inferioare
DIAGONALA 1 (DE FLEXIE)
Pozitia de start
sold in extensie, abductie si rotatie interna; glezna
in flexie plantara; picior in eversie; degete in flexie
Priza ( pentru partea dreapta)
mana stanga pe regiunea distala, antero-interna a
coapsei; mana dreapta pe regiunea interna a fetei
dorsale a piciorului
Miscarea
sold flexie, adductie si rotatie externa; glezna
dorsiflexie; picior inversie; degete extensie
 DIAGONALA 1 (DE EXTENSIE)

Pozitia de start
sold in flexie, adductie si rotatie externa; glezna
in dorsiflexie; picior in inversie; degete in
extensie
Priza (pentru partea dreapta)
mana stanga pe partea distala, postero-laterala a
coapsei, mana dreapta pe regiunea plantara
externa
Miscarea
soldul extensie, abductie si rotatie interna;
gleznaflexie
plantara;picioreversie;degeteflexie
 DIAGONALA 2 ( DE FLEXIE)

Pozitia de start
sold in extensie, adductie si rotatie externa;
glezna in flexie plantara; picior in inversie;
degete in flexie
Priza ( pentru partea dreapta)
mana stanga pe regiunea distala, antero-externa
a coapsei; mana dreapta pe regiunea laterala a
fetei dorsale a piciorului
Miscarea
sold flexie, abductie si rotatie interna;
glezna dorsiflexie; picior eversie; degete
extensie
 DIAGONALA 2 (DE EXTENSIE)

Pozitia de start
sold in flexie, abductie si rotatie interna; glezna
in dorsiflexie; picior in eversie; degete in
extensie
Priza ( pentru partea dreapta)
mana stanga pe regiunea distala, postero-interna
a coapsei; mana dreapta pe regiunea interna a
fetei plantare a piciorului
Miscarea
sold extensie, adductie si rotatie externa;
glezna flexie plantara; picior inversie;
degete flexie
 Diagonalele trunchiului
TRUNCHIUL INFERIOR
-diag de F si rot spre dr-
DD:
Mb inf dr- poz initiala a
diag 1 flexie
Mb inf stg poz initiala a
diag 2 flexie
Tr inferior rotat spre stg
Kt- prize pe fata dorsala a
degetelor si picioarelor
(cu o mana), cealalta
mana fiind pe fata lat a
coapsei stg;
- genunchii extinsi, mb inf
se vor deplasa pe diag
respective + rotatie
spre dr a tr inf
 Diagonalele trunchiului
TRUNCHIUL INFERIOR
- diag de E si rot spre stg-
DD:
Mb inf dr- poz initiala a
diag 1 de E
Mb inf stg poz initiala a
diag 2 de E
Tr inf- usor rotat spre dr
Kt - prize pe partea
plantara a pic si deg (o
mana); cealalta mana pe
reg post-distala a
coapselor si usor lat pe
p dr;
- genunchii extinsi- mb
inf se vor deplasa pe
diag respective + rot
spre stg a tr inf
 Scheme combinate
SCHEMA BILATERALA SIMETRICA (BS)-ambele mb executa
aceeasi diag in acelasi sens (F sau E)

SCHEMA BILATERALA ASIMETRICA (BA)- un mb executa

diag 1 si celalalt mb diag 2, ambele in acelasi sens (F sau E)

SCHEMA BILATERALA SIMETRICA RECIPROCA (BSR)- BS +

un mb face diag 1 F, alt mb face diag 1 de E (diag de aceeasi
parte, dar mb merg in sensuri opuse)

SCHEMA BILATERALA ASIMETRICA RECIPROCA (BAR) un

mb face diag 1 de F, celalalt diag 2 de E
 Scheme combinate mb sup + mb
inf
se misca extremitati de
aceeasi parte a corpului
Scheme ipsilaterale (simetrice, asimetrice,
simetrice reciproce, asimetrice
reciproce)
se misca extremitati de parti
opuse (simetrice, asimetrice,
Scheme controlaterale simetrice reciproce, asimetrice
reciproce)

extremitati controlaterale se
misca deodata in aceeasi
Scheme diagonale directie, iar extrem
reciproce controlaterale opuse se misca
in dir opuse