Exercitii de crestere a mobilitatii pentru articulatia

scapulohumerala:
Musculatura: -deltoid
-coracobrahial
-supraspinos
-infraspinos
-subscapular
-rotund mare si rotund mic(teres major/minor)
-biceps brahial
-capul lung si lateral al tricepsului brahial
-trapez
-pectoralul mare si pectoralul mic
-romboid major si romboid minor
-latissimus dorsi
Stretching: -pentru partea anterioara a
deltoidului(+supraspinos):din ortostatism, bratul se tine in
usoara extensie cu antebratul flexat(mana trebuie sa
atinga spatele). Membrul superior de pe partea opusa este
in tripla flexie si incercam sa prindem mainile.
-pentru partea superioara a trapezului:membrul
superior pus la spate exact ca in exercitiul anterior. Capul
rotat spre partea opusa, facem flexia capului (ne putem
ajuta cu membrul superior liber)
-pentru partea posterioara a deltoidului
(+infraspinos si rotund mare) :din ortostatism, se produce
adductia interna a membrului superior(antebratul usor
flexat) si rotatie interna, iar cu mana opusa prindem
perimetrul oleocranului. Se face rotatia interna pe cat
posibil a membrului mobizilat si il tragem spre membrul
opus.
-pentru partea inferioara a trapezului:din
pozitia sezut, ridicam umerii si flexam bratele la 90 de
grade(palmele se tin stranse intre ele). Se face flexia
trunchiului pe membrele inferioare. De asemenea acest
exercitiu poate fi folosit si pentru intinderea muschilor
romboizi
-pentru pectoralul mare:din ortostatism in fata
coltului unei incaperi, se face abductia bratelor(antebratul
usor flectat pe brat) la 70-80 de grade si ne sprijinim cu
palmele de cei 2 pereti. Membrele inferioare trebuie sa fie
plasate mai in spate de bazin pentru a apleca corpul spre
inainte.
-pentru subscapular:membrul superior este un
abductie de 90 de grade cu antebratul semi-flexat. Se face
rotatia externa(palma poate fi sprijinita de un perete
pentru a marii intinderea muschiului)
-pentru latissimus dorsi si rotund mic:bratul in
abductie totala, inclinam lateral trunchiul pe partea opusa.
-pentru biceps brahial:bratul in abductie la 80-
90 de grade, antebratul in prono-supinatie, mana in
extensie cu palma atingand un perete. Se executa o rotatie
usoara a trunchiului in partea opusa a bratului utilizat.
-pentru triceps brahial: bratul in abductie
maxima, antebratul flexat in zona medie a muschiului. Cu
celalalt membru superior apucam de zona oleocranului si
tragem bratul in spatele capului.
Diagonale kabat:
D1 Flexiei a membrului superior:
-Pozițiile de start:
Pozitia umarului: extensie, abductie ușoară si rotatie
interna
Pozitia cotului:extensie, pronatie maxima
Degetele in extensie, policele in extensie si abductie
- Pozițiile finale:
Umarul: in flexie, adductie si rotatie externa
Cotul: extensie si supinatie
Mana: flexie si inclinare laterala
Degetele:flexie
Policele: flexie si adductie
D1 extensiei a membrului superior:
-Pozitiile de start:
Pozitia umarului:flexie, adductie si rotatie externa
Pozitia cotului:extensie si supinatie
Pozitia mainii:flexie si inclinare cubitala
Pozitia degetelor: in flexie
Pozitia policelui: flexie si adductie
-Pozitiile finale:
umarul: extensie, abductie si rotatie interna
Cotul:extensie si pronatie maxima
Mana:extensie si inclinare cubitala
Degetele: extensie
Policele:extensie si abductie
Diagonala 2 flexiei a membrului superior:
-Pozitiile initiale:
Pozitia umarului:flexie, adductie si rotatie interna
Pozitia cotului:flexie si pronatie
Pozitia mainii: flexie, adductie si inclinare cubitala
Pozitia degetelor:flexie
Pozitia policelui:flexie si abductie
-Pozitiile finale:
Umarul: extensie, abductie si rotatia externa cu adductia
scapulei
Cotul:flexie si supinatie
Mana:extensie si abductie
Degetele:extensie
Policele:extensie si adductie
Diagonala 2 extensiei a membrulu superior:
-Pozitiile de start:
Umarul:extensie,abductie si rotatie externa
Cotul:flexie si supinatie
Mana:extensie si abductie
Degetele:extensie
Policele:extensie si adductie
-Pozitiile finale:
Umarul:flexie, adductie su rotatie interna
Cotul:extensie si pronatie
Mana:flexie si adductie
Degetele:flexie
Policele:flexie si abductie
Hold-relax pentru urmatoarele miscari:
-flexie
-extensie
-abductie
-adductie
-abductie externa
-adductie interna
-rotatie interna
-rotatie externa
In punctul maxim de miscare al segmentului pe care
pacientul poate sa-l atinga, se face izometrie pe
musculatura miscarii opuse timp de aproximativ 6
secunde. Se relaxeaza 12 secunde timp in care terapeutul
incearca sa mute bratul pentru a optine un grad mai mare
al miscarii(se pot adauga rotatii ritmice in aceasta
procedura). Se va repeta pana cand nu va mai creste
gradul miscarii.
Initieri ritmice: sunt impartite in 3 pasi:
-terapeutul executa mobilizari pasive pe miscarea cu grad
redus de mobilitate
-pacientul face miscarea cu ajutorul
terapeutului(mobilizare pasivo-activa)
-terapeutul comunica pacientului sa execute miscarea
singur
Stabilizare ritmica:
In punctul maxim al miscarii se executa izometrie pe
agonisti si antagonisti(fara pauza intre contractii). Se
executa procedura pana cand pacientul oboseste.
Miscarea activa de relaxare opunere:
In zona medie spre scurta a muschiului cu grad redus de
mobilitate, se executa contractia izometrica. In timpul
relaxarii se intinde rapid muschiul dupa care se contracta
izotonic pe toata amplitudinea posibila a pacientului. Se
repeta pana cand musculatura oboseste.
Exercitii pentru cresterea fortei musculaturii:
1) Pentru flexia bratului(partea anterioara a deltoidului si
coracobrahial)
-pentru forta 0-1:din decubic lateral, tinem bratul in
extensie si aplicam intinderi repetate(prizele se tin pe
scapula si pe partea proximala a bratului) . La
intreruperea intinderii, terapeutul comanda pacientului sa
contracte muschiul pentru a efectua stretch-reflexul.
-pentru forta 2: in decubic lateral, executam izometrie pe
diferite amplitudini ale miscarii (zona lunga, medie si
scurta a muschiului)
-pentru forta 3-4: bratul in flexie de 90 de grade,
terapeutul aplica rezistenta pentru a se executa izometrie.
Se mentine contractia izometrica timp de 3 secunde dupa
care terapeutul mareste forta aplicata pentru a duce bratul
pacientului inapoi in extensie(se executa contractie
excentrica)
2) Pentru extensia bratului(partea posterioara a deltoidului
si latissimus dorsi)
-pentru forta 0-1: din decubic lateral, in punctul maxim al
flexiei bratului, tinem prizele pe oleocran si pe axila.
Intindem musculatura iar la comanda terapeutului se
contracta muschiul
-pentru forta 2: Se executa izometrie pe
antagonisti(flexorii bratului) urmata de contractii
concentrice si excentrice pe extensori
-pentru forta 3-4: Se executa contractie concentrica pe
toata amplitudinea miscarii iar odata ajuns in punctul
lipsit de forta se executa izometrie. Dupa executarea
izometriei se aplica intinderi scurte
3) Pentru abductia bratului:
-Forta 0-1: din decubic ventral, membrul superior este
pozitionat pe spate si usor flectat. Tinem priza pe partea
anterioara a umarului si pe oleocran. Membrul superior
este tras pe partea opusa de catre terapeut pentru a aplica
intinderi. In final la comanda terapeutului se executa
stretch reflex
-forta 2: Se executa contractie concentrica pe toata
amplitudinea. Pe parcursul miscarii se executa contractii
excentrice.
-forta 3-4: bratul in abductie la 90 de grade si antebratul
flexat pe brat, terapeutul tine priza pe zona laterala a
bratului si il impinge catre sol. Pacientul opune rezistenta
4) Pentru adductia bratului:
-forta 0-1: din decubic dorsal, bratul se tine in abductie
totala priza se pune pe oleocran si se aplica intinderi. La
comanda terapeutului pacientul contracta muschiul.
-forta 2: Contractii concentrice urmate de excentrice fara
intrerupere
-forta 3-4: din pozitia sezut, prizele se tin pe brat si pe
antebrat. Terapeutul trage bratul in abductie iar pacientul
aplica rezistenta executant contractie excentrica
5) Pentru abductia externa a bratului:
-Pentru forta 0-1: din pozitia sezut in fata unei mese,
pacientul isi duce mana la umarul opus si sta cu cotul
sprijinit pe masa.Terapeutul tine priza pe oleocran si
partea superioara a umarului, se aplica stretching. La
comanda terapeutului, pacientul contracta muschiul
-Pentru forta 2: din ortostatism, cu bratul in abductie,
terapeutul sustine bratele si aplica forta pentru a duce
bratele in adductie interna. Pacientul opune rezistenta.
-Pentru forta 3-4: pacientul in ortoststism, bratele intinse
in fata cu 2 elastice in mana tinute de terapeut, executa
abductia externa la maxim(se poate executa si rotatia
externa pe parcursul miscarii)
6) Pentru adductia interna:
-Pentru forta 0-1:
Din sezut cu bratul in abductie sustinut pe o suprafata
plana, se aplica intinderi la nivelul pectoralului, iar la
comanda terspeutului pacientul trebuie sa contracte
muschiul
-Pentru forta 2: pacientul tine bratul in abductie pe o
suprafata plana. Se executa izometrie pe mai multe
segmente ale amplitudinii miscarii
-Pentru forta 3-4: din decubic dorsal, pacientul tine
bratele in abductie de 90 de grade iar in fiecare mana
sustine cate o gantera. Se executa adductia interna a
bratelor pe toata amplitudinea miscarii. La revenire in
contractia excentrica miscarea este executata lent pentru a
obosi musculatura
7) Pentru rotatia interna:
-forta 0-1:In pozitia sezut cu bratul flectat si cotul sprijinit
pe o suprafata plana, ducem membrul superior in rotatie
externa si aplicam intinderi. La comanda terapeutului
pacientul contracta muschiul
-forta 2: din ortostatism sau sezut, cu bratul flectat rotam
bratul pe interior si aplicam izometrie pe mai multe
puncte ale amplitudinii
-forta 3-4: terapeutul tine o banda elastica care va tine
rezistenta pacientului pe rotatia interna a umarului.
Miscarea se executa pe toata amplitudinea iar in zona
scurta a muschiului se aplica izometrie
8) pentru rotatie externa
-forta 0-1 bratul flectat si sprijinit pe o suprafata plana,
ducem bratul in rotatie interna si se aplica intinderi. Se
executa stretch reflex si la comanda terapeutului pacientul
contracta muschiul concomitent cu stretch reflexul
-forta 2: Din ortostatism sau sezut cu cotul sprijinit pe o
masa, se tine un obiect pentru a impiedica antebratul sa se
miste. Se executa izometrie in zona lunga a muschiului,
apoi se indeparteaza obiectul pentru a permite pacientului
sa execute miscarea pe toata amplitudinea.
-forta 3-4: Din ortostatism pacientul executa rotatia
externa a bratului in timp ce tine o banda elastica in mana
pentru a mari rezistenta.Se revine lent in zona lunga a
muschiului(contractie excentrica)