Biomecanica articulației cotului Bilanțul articular al cotului Obiectivele lecției:
Specifice:
Evaluează amplitudinea de mişcare a
articulaţiilor Identifică semnele redorii articulare Articulația scapulo-humerală Articulatia cotului este o articulatie de tip balama, adica se strange si se intinde ca o balama. Dar exista si o articulatie secundara, unde capatul radiusului se intalneste cu humerusul. Aceasta articulatie este complicata, deoarece radiusul trebuie sa se roteasca astfel incat persoana sa poata intoarce palma in sus sau in jos. Structura articulației Suprafeţele articulare: Humerusul; Ulna; Radiusul; Mijloace de unire : Mușchii cotului: - In principal musculatura bratului actioneaza asupra cotului: biceps brahial, brahialul, brahioradialul, tricepsul brahial. BIOMECANICA umărului Articulaţia scapulo-humerală este o enartroză şi are trei grade de libertate permiţând mişcări în toate cele trei planuri: sagital, frontal și transversal. Astfel umărul realizează mișcări de flexie-extensie, abducţie-adducţie, rotaţie internă-externă şi prin combinarea acestora mişcarea de circumducţie. Flexia-Extensia – se realizează în plan sagital, în jurul unui ax transversal
Flexia antebrațului reprezintă apropierea
antebratului de brat. Principalii flexori sunt: -bicepsul brahial pentru flexia cu antebratul in supinatie. -brahialul anterior pentru flexia cu antebratul in pronatie -brahioradial pentru flexia cu antebratul in pozitie intermediara Amplitudinea normală este de 140 grade activ, 160 grade pasiv Mișcarea este limitată de: tensiunea ligamentului posterior, a tricepsului dar si de atingerea apofizei coronoide de fosa coronoida Extensia antebrațului reprezintă mișcarea inversa, de indepartare a antebratului de brat devenind practic o prelungire a acestuia. Principalii extensori sunt: tricepsul brahial si anconeul. Amplitudinea normală are o valoare de 180 grade. Mișcarea este limitată de ligamentul anterior, intinderea muschilor anteriori si de patrunderea ciocului olecranului in fosa. Evaluarea amplitudinii Flexia și extensia antebrațului: Poziţia iniţială: subiectul este în ortostatism
sau așezat, cu brațul pe lângă corp (sau in flexie de 90
grade) și palma în Supinație. Poziția goniometrului - deschis, lateral Axul la pe proiectia cutanata a articulatiei cotului Brațul fix se plasează pe linia mediana a fetei laterale a bratului Brațul mobil se plasează pe linia mediană a feței laterale a antebrațului I se va cere pacientului să duca palma pe umar, bratele goniometrului vor urmari miscarea segmentelor. Pentru testarea extensiei ii cerem pacientului sa revina la pozitia initiala iar brațele goniometrului vor urma segmentele. Va mulțumesc pentru atenție!!!