BIOMECANICA ARTICULAIEI UMRULUI

Cuprins:
7.1. Introducere
7.2. Obiectivele i competenele unitii de
nvare
7.3.Coninutul unitii de nvare
7.3.1. Structura funcional si biomecanica
centurii scapulare
7.3.2. Structura fucional si biomecanica
umarului
7.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
7.1.Introducere
Legtura dintre partea superioar a
trunchiului i membrele superioare este
realizat de centura scapular.
Scheletul centurii scapulare este alctuit din
dou oase:clavicula i omoplatul. Clavicula
este un os lung, turtit, aezat transversal,
deasupra toracelui ntre manubriul sternal i
acromionul omoplatului. Omoplatul (scapula)
este un os lat, triunghiular, cu baza n sus,
turtit antero-posterior, aplicat pe faa postero-
extern toracelui, ntre primul i al optulea
spaiu intercostal.

7.2. Obiectivele i competenele/unitii de

nvare
Obiectivele unitii de nvare:
descrierea structurii centurii scapulare;
descrierea anatomiei articulaiei umrului;
aplicarea corect practic a micrilor
acestei formaiuni complexe.
Competenele unitii de nvare:
La sfritul acestei uniti de nvare,
studenii:
se vor familiariza cu termenii specifici;
i vor nsui noiunile referitoare la centura
scapular i umr;vor contientiza
biomecanica centurii scapulare i a umrului.

7.3. Coninutul unitii de nvare

7.3.1. Structura funcional i biomecanica
centurii scapulare
Articulaiile centurii scapulare sunt:
articulaia sterno-clavicular
articulaia acromio-clavicular
articulaia scapulo-toracic
a. Biomecanica articulaiei sterno-
clavicular
Articulaia sterno-clavicular este o diartroz
prin dubl
mbucare,deci o articulaie elar, are dou
grade de libertate: permite claviculei micri
de ridicare i coborre i micri de proiectare
nainte i napoi, iar ca o rezultant a acestora
i micri de circumducie. Adevratul pivot al
acestor micri este ligamentul costo-
clavicular n jurul cruia se realizeaz aceste
micri.
Extremitile claviculei, n diversele micri,
se deplaseaz concomitent, dar n sens
invers, astfel:
n micarea de proiecie nainte a claviculei
extremitatea ei intern basculeaz napoi, iar
cea extern -nainte.
 n micarea de proiecie napoi a claviculei,
extremitatea ei intern basculeaz nainte, iar
cea extern -napoi..
n micarea de circumducie, extremitatea
intern are o amplitudine mai mic, iar cea
extern o amplitudine mai mare.
Muchii motori ai articulaiei sterno-
claviculare sunt:
-muchii ridictori ai claviculei /muchii
pentru proiecia napoi a claviculei
trapezul -sternocleidomastoidianul(captul
clavicular)
-muchii cobortori ai claviculei /muchii
pentru proiecia nainte a claviculei:
-marele pectoral, deltoidul,subclavicularu
b. Biomecanica articulaiei acromio-
claviculare.
Articulaia acromio-clavicular este o artrodie
(capul articular este mai mic dect o jumtate
de sfer). Are micri de alunecare, care dei
foarte limitate, permit omoplatului basculri
de mare amplitudine. Aceast articulaie
confer centurii scapulare o anumit suplee.
Fr ea micrile claviculei ar antrena micri
brute i necoordonate ale omoplatului pe
torace.
c. Biomecanica articulaiei scapulo-
toracice
Omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin
intermediul claviculei, la nivelul articulaiei
sterno-claviculare.
Ridicarea omoplatului este realizat de
fasciculele superioare ale trapezului, de
romboid i unghiular. Realizat concomitent i
bilateral, contribuie la ridicarea braelor prin
nainte, sus.
Coborrea omoplatului se realizeaz de
fasciculele inferioare ale trapezului, de
dinatul mare i dorsalul mare. Realizat
concomitent i bilateral, contribuie la
realizarea poziiei stnd(poziia de drepi).
7.3.2. Structura fucional si
biomecanica umrului
a. Structura functionala a umarului
Aceast articulaie este o enartroz.
a). suprafeele articulare sunt: capul
humerusului, i cavitatea glenoid a
omoplatului, ambele acoperite cu cartilaj
hialin.
Cavitatea glenoid este nconjurat de
bureletul glenoidian, care-I mrete
capacitatea.
b). cele dou suprafee sunt meninute n
contact de o capsul articular ntrit n
partea superioar de un ligament
coracohumeral i anterior de trei ligamente
gleno-humerale.
Muchii care particip la micrile
umrului sunt:
muchii posteriori ai coloanei vertebrale
(descrii anterior)
muchii toraco-brahiali (descrii anterior).
muchii scapulo-brahiali:
- deltoidul este cel mai voluminos. Prin baza
lui, se inser proximal pe treimea extern a
marginii anterioare a claviculei,pe marginea
extern a acromionului i pe buza inferioar a
marginii posterioare a spinei omoplatului.
Toate aceste fascicule converg spre tendonul
distal, care se inser pe buza superioar a
amprentei deltoidiene de pe faa extern a
humerusului. Aciunea lui este complex, in
totalitatea lui. Dac ia punct fix pe centura
scapular,este abductor al braului. Cnd ia
punct fix pe humerus, deltoidul trage centura
scapular i toracele, cum se ntmpl n
poziia atrnat i n micrile de crare.

-coraco-brahialul se inser proximal pe

apofiza coracoid impreuna cu scurta portiune
a bicepsului, iar distal n treimea mijlocie a
feei interne a humerusului. Cnd ia punct fix
pe apofiza coracoid este proiector nainte,
adductor i rotator n afar a humerusului, iar
cnd ia punct fix pe humerus, l apropie pe
acesta de apofiza coracoid i deci de
omoplat, ca n poziia atrnat i in miscarile
de crare.
- supraspinosul are o form triunghiular, se
inser intern pe fosa supraspinoas a
omoplatului i extern pe faeta superioar a
marii tuberoziti a extremitii superioare a
humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat
este abductor al braului, iar cnd ia punct fix
pe humerus, trage omoplatul ctre acesta.
- subspinosul se inser intern pe fosa
subspinoas a omoplatului i extern pe faeta
mijlocie a marii tuberoziti a extremitii
superioare a humerusului. Cnd ia punct fix
pe omoplat este rotator n afar al braului i
cnd ia punct fix pe humerus trage omoplatul
ctre bra.
-micul rotund situat imediat n afara
subspinosului, se inser intern pe fosa
subspinoas a omoplatului i extern pe faa
inferioar a marii tuberoziti a extremitii
superioare a humerusului. Cnd ia punct fix
pe omoplat este rotator n afar al
humerusului i cnd ia punct fix pe humerus
trage omoplatul ctre bra
marele rotund este un muchi puternic, se
inser intern pe unghiul inferior al
omoplatului, se ndreapt n sus, n afar i
nainte, ocolete faa intern a extremitii
superioare a humerusului i se innser pe
buza posterioar a culisei bicipitale a
humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat,
este un adductor al braului, iar cnd ia punct
fix pe humerus este un ridictor al
omoplatului.
subscapularul se inser intern n fosa
subscapular i extern pe mica tuberozitate a
extremitii superioare a humerusului. Cnd ia
punct fix pe omoplat este un rotator nuntru
i un adductor al braului, iar cnd ia punct fix
pe humerus trage omoplatul ctre bra.
b. Biomecanica articulaiei scapulo-
humerale
Articulaia scapulo-humeral este cea mai
mobil articulaie.
Are trei grade de libertate: Ea acioneaz n
strns corelaie funcional cu articulaiile
centurii scapulare, mrindu-se astfel
amplitudinea de micare a membrului
superior fa de trunchi.
Micarea de abducie (de ndeprtare a
braului). n aceast micare cele dou
extremiti ale humerusului sufer o
deplasare n sens invers. Extremitatea
inferioar urc iar cea superioar coboar.
Micarea se face pn cnd marea
tuberozitate se lovete de poriunea
superioar a bureletului glenoidian.n acest
moment, suprafaa articular a capului
humeral prsete aproape cavitatea
glenoid i
intr n contact cu poriunea inferioar a
capsulei articulare.
muchii abductori ai umrului sunt:
- deltoidul cu toate fasciculele lui;
- supraspinosul (chiar singur n afara
deltoidului)
- lunga poriune a bicepsului brahial (are
un rol secundar)
Micarea de abducie se poate face numai
pn la un unghi de 90grade
Peste aceast valoare, ridicarea humerusului
nu este posibil datorit prezenei
acromionului. Ridicarea braului peste
90grade se face numai cu ajutorul micrii de
bascul lateral a scapulei.
Micarea de adducie se face n sens
invers, un rol important revine greutii
membrului i gravitaiei, miscarea fiind
controlata tot de muschii abductori care, prin
contractia lor izometrica, dirijeaza apropierea
membrelor superioare de trunchi.
muchii adductori ai umrului sunt:
pectoralul mare, dorsalul mare, rotundul
mare, rotundul mic, subscapular,
coracobrahial biceps brahial (cu scurta
poriune), triceps brahial (cu lunga poriune).
Micrile de proiecie nainte
(anteducie) i napoi
(retroducie)
Ele se fac: cu bascularea capului humeral
napoi, n anteducie i cu bascularea capului
humeral nainte, n retroducie, in timp ce
extremitatea inferioara a humerusului se
deplaseaza in sens invers, pe un arc de cerc
dispus sagital.Amplitudinea proieciei nainte
este de 95grade iar cea a proieciei napoi de
20grade.
Amplitudinea lor se poate mri prin
intervenia centurii scapulare i a coloanei
vertebrale pn la 180grade n anteducie i
35grade n retroducie.
n anteducie intervin muchii: marele
pectoral,coraco-brahialul,deltoidul (fascicule
claviculare)
n retroducie intervin muchii: deltoidul
(fascicule spinale),marele dorsal
Micrile de rotaie nuntru (median)
i n afar
(lateral)
Ele se realizeaz n jurul unui ax longitudinal
ce trece prin capul humeral in jurul axei
anatomice lungi a humerusului. Amplitudinea
lor este de 80grade pentru rotaia extern i
95grade pentru rotaia intern.
In micarea de rotatie inuntru, capul
humerusului alunec dinainte napoi pe
cavitatea glenoid. Micarea este produs de
muchii supraspinos, rotundul mare,
subscapular.
 n micarea de rotaie n afar, capul
humerusului alunec dinapoi nainte pe
cavitatea glenoid. Micarea este produs de
muchii subspinos i micul rotund.
Micarea de circumducie
Aceast micare nsumeaz micrile
precedente care se execut in jurul celor trei
axe. Capul humeral descrie un mic cerc
urmrind conturul cavitii glenoide, n timp
ce extremitatea inferioar a humerusului
descrie un cerc mare, dar n sens invers.
ntre articulaiile centurii scapulare i
articulaia scapulohumeral este o strns
legtur n micrile variate i ample ale
membrului superior.
7.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
Sinteza unitii de nvare
Legtura dintre partea superioar a
trunchiului i membrele superioare este
realizat de centura scapular, al crei
schelet este alctuit din dou oase: clavicula
i omoplatul.
Omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin
intermediul claviculei, la nivelul articulaiei
sternoclaviculare.
Ridicarea omoplatului este realizat de
fasciculele superioare ale trapezului, de
romboid i unghiular.
Coborrea omoplatului se realizeaz de
fasciculele inferioare ale trapezului, de
dinatul mare i dorsalul mare.
Articulaia scapulo-humeral este cea mai
mobil articulaie. Are trei grade de libertate,
la nivelul ei realizndu-se urmtoarele
micri: flexie-extensie, abducie-adducie,
rotaie intern-rotaie extern, circumducie.