Universitatea din Pitesti

FSEFI, DAMK
Anul universitar 2019/2020
Program studii: KMS
Disciplina: Măsurare și evaluare în kinetoterapie

Bilanţul articular al soldului

1. Articulaţia coxofemurală este o enartoză cu trei grade de libertate. Pentru

măsurarea amplitudinii articulare în cele trei planuri, se aleg: poziţia zero sau poziţii
preferenţiale. Goniometrul se plasează în planul mişcării.
Mişcări în plan sagital şi ax frontal – reprezentate de flexie şi extensie; axul mişcării
trece prin vârful trohanterului mare. Aceste măsurători sunt însoţite, şi eventual compensate,
prin participarea coloanei lombare, care trebuie menţinută în lordoză fiziologică.
Flexia şi extensia se măsoară cu genunchiul extins sau flectat. În caz de retractură a
muşchilor ischiogambieri sau a dreptului anterior, poziţia în flexie sau extensie a genunchiului
influenţează rezultatele măsurătorilor.
Poziţia zero: decubit lateral, cu partea de testat deasupra. Goniometrul se plasează
astfel:
 Axul – pe marele trohanter;
 Braţul mobil – pe linia mediană a feţei laterale a coapsei (spre epicondilul
femural lateral);
 Braţul fix – în prelungirea liniei medio-axilară a trunchiului.
Flexia – constă în apropierea feţei anterioare a coapsei de bazin; când se execută cu
genunchiul extins amplitudinea este de 90o; cu genunchiul flectat măsoară 125-1300; flexia
pasivă are 145-1500; flexia activă cu genunchiul extins este limitată prin tensionarea
muşchilor posteriori ai coapsei.
 Extensia – constă în apropierea feţei posterioare a coapsei de regiunea fesieră; când se
execută cu genunchiul extins amplitudinea este de 15-200; cu genunchiul flectat măsoară 100;
extensia pasivă are 300; hiperextensia este posibilă numai prin flexia articulaţiei opuse şi
accentuarea curburii lombare.

Mişcările de flexie-extensie nu sunt pure, deoarece axul în care se execută nu este axul
anatomic, nici cel biomecanic, ci reprezintă axul central al cavităţii cotiloide. Astfel, flexia se
însoţeşte de o mişcare de rotaţie internă, iar extensia de rotaţie externă.

Mişcările de abducţie şi adducţie: abducţia şi adducţia la nivelul şoldului se execută

în plan frontal.
Abducţia – unghiuri normale de mişcare: -activ 450
-pasiv 700
 Poziţia zero: decubit dorsal cu genunchiul în extensie. Goniometrul se plasează astfel:
 Braţul fix – orizontal, paralel cu cu linia ce uneşte cele două spine iliace antero-
superioare
 Braţul mobil – pe linia mediană de pe faţa anterioară a coapsei

Adducţia – unghi normal de mişcare: 300

Poziţia zero: decubit dorsal cu membrul inferior opus în abducţie. Goniometrul se
plasează astfel:
 Braţul fix – orizontal, paralel cu cu linia ce uneşte cele două spine iliace
antero-superioare
 Braţul mobil – pe linia mediană de pe faţa anterioară a coapsei

Mişcările de rotaţie: rotaţiile se execută în jurul axei verticale.

Rotaţia internă – unghiuri normale de mişcare:
- activ 350
- pasiv 450
Poziţia zero: şezând la marginea patului cu genunchiul în flexie de 900, goniometrul
se plasează astfel:
 Braţul fix – orizontal pe rotulă
 Braţul mobil – paralel cu gamba, gamba se mişcă spre exterior
 Rotaţia externă – unghiuri normale de mişcare:
- activ 350
- pasiv 450
Poziţia zero: şezând la marginea patului cu genunchiul în flexie de 900, goniometrul
se plasează astfel:
 Braţul fix – orizontal pe rotulă
 Braţul mobil – paralel cu gamba, gamba se mişcă spre interior

Bibliografie
 Necsoi, C., 2011, Ghid practic de evaluare în kinetoterapie, Editura Universității din
Pitești