Studiu de caz bronsita cronica

Pacienta X în vârstă de 39 ani s-a adresat la medicul de familie cu următoarele plângeri: tuse
fregventă, dureroasă, cu eliminări de spută galben verzuie în cantitate de 5-10 ml, durere sub formă
de arsură de-a lungul sternului. Ridicarea temperaturii corpului până la 38,2*c, cefalee, slăbiciune
general, micșorarea capacității de muncă. S-a îmbolnăvit la locul de muncă , cu zile în urmă după o
suprarăcire. De circa 15 ani suferă de bronșită cronică cu acutizări în perioada rece a anului. A fumat
cca 20 ani, de 5 ani nu mai fumează.

Obiectiv: tegumentele sunt palide, frecvența respirației 22 r/min, ritmică, simetrică, ps=78 b/min, ta=
150/95 mm/hg. Auscultație- respirația aspră, raluri umede în regiunea intrascapulară.

Nevoia Diagnostic Obiective Intreventii Evaluare

de nursing
Autonome Delegate

De a respira alterarea pacientul sa aiba pozitionarea Se pacientul

si a avea o respiratiei o respiratie si o adecvata a administreaz prezinta o
buna si a circulatie pacientului :semi a medicatia respiratie de
circulatie circulatiei normala prin sezand sau prescrisa de o
din cauza ameliorarea decubit dorsal - medic amplitudine
obstructiei schimburilor camera bine antipiretice, normala 16-
cailor gazoase si aerisita si confort Antitusive 18 respiratii
respiratorii mentinerea unei termic 20 -22 analgezice pe minut si o
, AVC, TA in limite grade C -umezesc TA de
manifestata normale aerul din incapere 140/80
prin mmHg
bradipnee ,
respiratie
superficial a
, tuse
uscata
Nevoia de a Necesitatea Pacietnul sa isi Aerisirea Administarea Pe parcursul
mentine de a mentina incaperii,aplicarea prescriptiei spitalizarii s-
temperatur mentine temperatura compreselor reci medicale a mentinut
a corpului temperatur corpului in pe frunte antiaritmeitic la valori
in limitele a corpului limitele Schimbarea e antibiotice normale care
normale la valorile fiziologice lengeriei de pat si antipiretice au fot
normale de corp ridicate timp
constante de 5 zile apoi
au scazut la
limetele
normale

Nevoia de a necesitatea Ameliorarea tusei Asistenta Se In urma

dormi si a de a se supravegherea trebuie să administreaz ingrijirilor
se odihni odihni timp functiilor vitale asigure a prescriptia acordate
suficient, în prevenirea bolnavului un medicala pacientul
bune complicatiilor cadru de antipiretice preintul
condiţii. relaxare, unde
 să poate să antitusive prezinta o
aiba un somn somnifere stare mai
de calitate și buna si
odihnitor. Ea satisfacatoar
trebuie să e
învețe
pacientul cu
probleme în
această nevoie,
metode de
odihnă și de
relaxare.
Nevoia de necesitatea Menţinerea Pentru Efectuafrea Pacientul a
a se mișca de a fi în poziţiei bipede, atingerea exercitilor manifestat o
şi a avea o mişcare, de schimbările de gradului de stare
bună a se poziţie, independență al dinamica
postură mobiliza, de executarea acestei nevoi, buna
a păstra mişcărilor asistenta
anumite voluntare, trebuie să
poziţii. capacitatea de observe poziția
autoservire şi pacientului și
autonomia de să îl
deplasare constitui mobilizeze.
e componentele
unei bune posturi
şi mişcări.